bronquiectasia

Question 1

definição de bronquiectasia

Answer 1

dilatação anormal e irreversível dos brônquios de forma focal ou difusa

Question 2

complicações bronquiectasias

Answer 2

-infecções repetidas
-hemoptise
(pode ser letal exigindo IOT, identificação da fonte de sangramento e embolização de artéria bronquica)

Question 3

clinica de paciente com bronquiectasia

Answer 3

• tosse produtiva persistente predominantemente pela manhã
• escarro espesso e viscoso
• sibilos e estertores

Question 4

2 principais fatores de risco para bronquiectasia

Answer 4

1-deficiência/dificuldade na depuração mucociliar facilitando ocorrência de infecções
2- susceptibilidade a infecções repetidas por imunodeficiencia

Question 5

patogênese bronquiectasia

Answer 5

presença de micro-organismos incitando reações inflamatórias e infecciosas repetidas e persistentes de maneira cronica por fatores que permitem estase muco ou deficiência de depuração fatores estes que resulta em colonização da arvore brônquica dessa maneira cronica com destruição da parede de vias aéreas e destruição assim como perda de elastina, musculatura lisa e dilatação delas que culmina com deficiência na depuração

Question 6

etiologias de bronquiectasias

Answer 6

DIFUSA
Fibrose cística
Discinesia Ciliar
TB
Imunodeficiência
Autoimune reumatologica (AR, Sjogren, DII)

FOCAL
- neoplasia

Question 7

agentes bacterianos que costumam estar associados a pacientes com bronquiectasias

Answer 7

S.aureus

Pseudomonas

Question 8

diagnostico de bronquiectasias

Answer 8

• TC de tórax (especifico): sinal do anel de sinete ou trilho de trem
• RX com sinal trilho trem

Question 9

tratamento bronquiectasias

Answer 9

1- Fisioterapia respiratória para melhorar depuração secreções
2- Vacinação
3- se 3 ou mais exacerbações por ano: ATB (macrolídeo) por tempo prolongado 3x/semana pela atividade imunomoduladora diminuindo ocorrência crises
4- BD ou CI se necessário
5- mucolitico
6- NBZ com SF 3%

Nos casos agudos, pensar em cobrir pseudomonas e pneumococo, corticoide

Question 10

o que pode explicar uma das complicações temidas da bronquiectasias

Answer 10

lesões dos vasos superficiais da mucosa pelo processo inflamatório pode levar a sangramento e hemoptise potencialmente letal que nos casos graves, exigira proteção VAS, estabilização e posterior identificação e controle do foco com possível embolização da artéria brônquica ou raramente cirurgia