Bradiarritimia Flashcards
Se a passagem do estímulo é excessivamente lentificada no nó atrioventricular, dá-se origem ao…
Bloqueio atrioventricular (BAV).
Os átrios e o nó atrioventricular geram estímulos a uma frequência de…
40-60 por minuto.
Os ventrículos geram estímulos a uma frequência de…
8-40 por minuto.
V ou F?
Quando o NSA perde a função de marcapasso do coração, surgem os ritmos juncionais/”idio”.
Verdadeiro.
Eletrocardiograma
Significado do intervalo PR?
Duração normal do intervalo PR?
- Velocidade que o estímulo passa pelo nodo atrioventricular (NAV).
- 120 a 200 ms (até 1 quadradão)
Tratamento do QT longo + BAVT?
Marca-passo.
V ou F?
A bradicardia sinusal é benigna e pode ser causada por vagotonia ou droga bradicardizante.
Verdadeiro.
V ou F?
A pausa sinusal causada por vagotonia ou droga bradicardizante é classificada como benigna.
Verdadeiro.
(≠ daquela causada por “doença do nodo sinusal”)
V ou F?
A doença/fibrose do nodo sinusal é maligna, cursando com pausa sinusal maior que 2 segundos.
Falso.
A doença/fibrose do nodo sinusal é maligna, cursando com pausa sinusal maior que 3 segundos.
Tratamento da doença/fibrose do nodo sinusal: Marca-passo.
A atropina é efetiva somente nas bradiarritmias _____ (supra/infra)hissianas.
Supra (benignas).
Somentes os átrios têm inervação parassimpática/vagal, permitindo a ação da atropina.
Bradiarritmias
Tipos de escape? (3)
- Atrial (ritmo idioatrial);
- Juncional (ritmo idiojuncional);
- Ventricular (ritmo idioventricular).
Bradiarritmias
ECG do ritmo idioatrial? (4)
- FC 40-60 bpm;
- Onda P com morfologia diferente da P sinusal;
- QRS estreito;
- Benigno.
Bradiarritmias
Tratamento dos ritmos idioatrial e idiojuncional?
Se sintomático → atropina.
(idioventricular não responde à atropina)
V ou F?
A bradicardia atrial multifocal (marca-passo migratório), geralmente apresenta um ECG com 3 ou mais morfologias de onda P e um QRS alargado.
Falso.
A bradicardia atrial multifocal (marca-passo migratório), geralmente apresenta um ECG com 3 ou mais morfologias de onda P e um QRS estreito.
Bradiarritmias
ECG do ritmo idiojuncional? (2)
Sem onda P + QRS normal E FC 40-60bpm.
Bradiarritmias
ECG do ritmo idioventricular? (2)
Sem onda P + QRS grosseiramente alargado E FC 8-40 bpm.
Bradiarritmias
Tratamento do ritmo idioventricular?
Marca-passo.
(maligno)
BAV benigno
Quais são? (2)
Os que têm o número 1:
* BAV 1º grau;
* BAV 2º grau Mobitz 1;
BAV 1º grau
Definição eletrocardiográfica?
PR > 200 ms = 5 quadradinhos = 1 quadradão.
“1º grau se PR > 1 quadradão”
BAV 1º grau
Características? (3)
- PR > 0,2s (lentificação da condução AV);
- Assintomático;
- Benigno (supra-hissiano).
BAV 1º grau
Tratamento?
Atropina.
(somente se sintomático)
Em qual BAV as ondas P são bloqueadas eventualmente (não se convertendo em QRS)?
BAV 2º grau.
(bloqueio não-sequencial das ondas P)
BAV 2º grau Mobitz I
Características? (3)
- Fenômeno de Wenckebach (aumento progressivo do PR até bloqueio da P);
- Distância entre ondas P é constante;
- PR pré-bloqueio > PR pós-bloqueio.
BAV 2º grau Mobitz II
Características? (5)
- Ondas P eventualmente bloqueadas;
- Sem Wenckebach;
- Intervalo PR fixo (PR pré-bloq = PR pós-bloq);
- FC < 40 / QRS largo;
- Maligno → marca-passo.
