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Cardiologia > BLS/ACLS > Flashcards

BLS/ACLS Flashcards

1
Q

BLS

1º passo?

A

Certificar segurança da cena.

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Q

BLS

Após certificar a segurança da cena, eu devo…

A

Testar a responsividade.

(duas mãos apoiadas nos ombros do paciente → estímulo mecânico + verbal)

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3
Q

BLS

Após testar a responsividade, deve-se…

A

checar respiração e pulso, simultaneamente, por até 10 segundos.

(aceitável chamar ajuda antes)

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4
Q

BLS

Após avaliar respiração e pulso por até 10 segundos, deve-se…

A

Chamar ajuda (com desfibrilador) E iniciar a reanimação cardiopulmonar (RCP).

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5
Q

V ou F?

Em crianças, devemos fazer 2 min de RCP antes de procurar ajuda com desfibrilador, pois crianças geralmente param por hipoxemia.

A

Verdadeiro.

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6
Q

RCP

Onde realizar as compressões cardíacas?

A

1/3 inferior do esterno.

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7
Q

RCP

Frequência das compressões?

A

100-120 compressões/minuto.

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8
Q

RCP

Intensidade das compressões?

A

Afundar o tórax 5-6 cm, permitindo o retorno.

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9
Q

Manobras para abertura da via aérea? (2)

A

Chin Lift: inclinação da cabeça + elevação do mento;
Jaw Thrust: elevação da mandíbula (fazer em caso de lesão cervical).

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10
Q

V ou F?

A relação compressão:ventilação em adultos será sempre 30:2, independente do número de socorristas.

A

Verdadeiro.

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11
Q

Deve-se alternar o socorrista que faz as compressões a cada…

A

2 minutos ou 5 ciclos.

(1 ciclo = 30 compressões + 2 ventilações)

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12
Q

V ou F?

A desfibrilação deve ser realizada em choque único, com a carga máxima indicada pelo fabricante.

A

Verdadeiro.

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12
Q

BLS

Quando avaliar o ritmo e chocar (se aplicável)?

A

Assim que o desfibrilador estiver disponível.

(interromper as compressões/ventilações em qualquer fase do ciclo)

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13
Q

RCP

Após a desfibrilação deve-se…

A

voltar a comprimir imediatamente.

(checar o ritmo/pulso somente após 2 min ou 5 ciclos em 30:2)

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14
Q

Fiz o BLS (CABD) e o paciente ainda está parado… e agora?

A

Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS).

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15
Q

Diferença entre BLS e ACLS?

A

ACLS inclui medicações e IOT (“veia + tubo”)

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16
Q

RCP (ACLS)

Relação compressão:ventilação?

A

100-120 compressões/min + 10 ventilações/min.

(independentes entre si, simultâneas, não se aplicando o “30:2” do BLS)

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17
Q

ACLS

Acesso preferencial?
Se eu não conseguir acesso venoso, posso considerar o acesso…

A
  • Venoso.
  • intra-ósseo.
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18
Q

Quais drogas podem ser administradas pelo tubo orotraqueal? (5)

A

VANEL

Vasopressina;
Atropina;
Naloxone;
Epinefrina;
Lidocaína.

(vasopressina e atropina não são mais preconizadas na RCP)

19
Q

Deve-se parar as compressões o mínimo possível. Se parar, o fazer no máximo por…

A

10 segundos.
(tentar IOT e AVP sem parar as compressões)

20
Q

PCR

Ritmos chocáveis?

A
21
Q

Carga do desfibrilador monofásico? E o bifásico?

A

Monofásico: 360 J.
Bifásico: 200 J.

(sempre a carga máxima indicada pelo fabricante)

22
Q

Iniciei RCP, forneci O2, acoplei monitor/desfibrilador e me deparei com FV/TV sem pulso. E agora?

A

Desfibrilar (choque).

23
Q

FV/TV sem pulso

Após o 1º choque, eu devo…

A

voltar à RCP (2 minutos ou 5 ciclos) e, somente após, checar o ritmo.

24
Q

FV/TV sem pulso

Após o 2º choque, eu devo… (3)

A
  • Tentar “tubo+veia”;
  • RCP 2 min;
  • Vasopressor (adrenalina 1 mg) e, após, checar ritmo.
    Adrenalina a cada 3 a 5 minutos.

OBS: tubo é opicional, se não sabe, melhor não fazer.

Adrenalina 1mg (1 ampola), sem diluição, depois faz 20ml de SF 0,9% em flush

25
Q

Objetivo da adrenalina na PCR?

A

Vasoconstrição → aumento da resistência vascular arterial.

“Adrenalina Arterial”

Desviar sangue para os órgãos nobres

26
Q

FV/TV sem pulso

Após o 3º choque, eu devo…

A
  • Voltar à RCP 2 min;
  • Antiarrítmico (amiodarona 300 mg = 2 ampolas) e, após, checar ritmo.
27
Q

FV/TV sem pulso

Após o 4º choque, eu devo…

A
  • Voltar à RCP 2 min;
  • Vasopressor novamente (adrenalina 1 mg) e, após, checar ritmo.
28
Q

V ou F?
A amiodarona deve ser utilizada somente duas vezes (300 mg na primeira vez, e 150 mg na segunda). Após, somente a adrenalina deve ser administrada.

A

Verdadeiro.

29
Q

RCP

Fármaco alternativo à amiodarona?

A

Lidocaína.

Tanto faz amiodarona ou lidocaína, mas uma vez escolhido não se deve trocar o fármaco.

30
Q

PCR

Ritmos não chocáveis?

A
31
Q

Ao observarmos uma linha reta no monitor cardíaco, antes de dizermos que é uma assistolia, devemos…

A

Aplicar o protocolo da linha reta (“CAGADA”):

  • Checar CAbos;
  • Aumentar GAnhos;
  • Trocar Derivação.
    (diferenciar assistolia x FV de ondas finas)
32
Q

AESP/assistolia

Conduta? (3)

A
  • RCP por 2 min;
  • Vasopressor (adrenalina 1 mg);
  • “Tubo+veia
33
Q

Se eu tenho um paciente em Atividade Elétrica (TV e suposta AESP) devo checar pulso
V ou F

A

Verdadeiro

34
Q

V ou F?
Não se deve administrar antiarritmicos (amiodarona, lidocaína) em rítmos de parada não-chocáveis.

A

Verdadeiro.

35
Q

AESP/assistolia

5 Ts das causas reversíveis?

A
  • Pneumotórax hipertensiva;
  • Trombose coronariana;
  • Toxinas;
  • Tamponamento;
  • TEP.
36
Q

AESP/assistolia

5 Hs das causas reversíveis?

A
  • Hipovolemia;
  • Hipoxemia;
  • Hipotermia;
  • H+ (acidose);
  • HipoK/hiperK.
37
Q

Cuidados pós-parada? (4)

A

POTE

  • Pressão: evitar hipotensão (PA < 90 x 60 mmHg);
  • Tubo->Oxigênio: manter SatO2 > 94%;
  • Temperatura: hipotermia 32-36ºC por pelo menos 24h (somente se comatoso);
  • ECG (CAT de urgência se supra de ST).
38
Q

O retorno à circulação espontânea é visto à capnografia pelo…

A

Aumento repentino dos valores de EtCO2.
(eliminação do CO2 retido durante a PCR)

39
Q

V ou F?
A capnografia é capaz de avaliar a qualidade das compressões torácicas na RCP, pois a cada compressão deve-se idealmente atingir um ETCO2 > 10 mmHg.

A

Verdadeiro.

40
Q

V ou F?

Para pacientes pronados e intubados, que evoluem com PCR, pode-se considerar realizar as compressões entre T7-T10.

A

Verdadeiro.

41
Q

A compressão na gestante no 3 trimestre de gestação deve ser na região acima do ponto médio do esterno
V ou F

A

Verdadeiro
Além disso, se tiver gente suficiente, deve-se delocar o útero para a esquerda, para descomprimir a veia cava inferior.

42
Q

Quando e como fazer bicarbonato na parada

A

A dose habitual recomendada é de 1 mEq/kg (onde numa solução padrão de bicarbonato de sódio 8,4%, cada mL equivale a 1 mEq, ou seja, 1mL/kg), com possibilidade de ajuste de dose, conforme concentração de bicarbonato e tamanho do Base Excess (negativo) na gasometria, se disponível.

43
Q

Como fazer lidocaina na parada?

A
44
Q

Quando e como fazer sulfato de magnésio na parada

A

Sulfato de Magnésio 10% (100mg/mL) em ampola com 10mL (1g/ampola)

45
Q

Como e quando fazer naloxana na PCR

A

** Suspeita de intoxicação por opioide**
Narcan 0,4mg injetável (ampola 1mL)
POSOLOGIA
​Adultos
Dose usual: 0,4 a 2mg, IV, SC, ou IM, repetindo a cada 2 a 3mim, se necessário.

46
Q

Devo lembrar de colocar a prancha rígida quando ela chega, junto com a carrinho de parada
V ou F

A

Verdadeiro

OBS: não atrasar o choque

Cardiologia (14 decks)

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