Bloedvoorziening Flashcards

1
Q

Cirkel van Willis posterieure en anterieure circulatie

A

Anterieur: Arteria carotis interna
Posterieur: Arteria vertebralis → a basilaris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vertakkingen ACI

A

o A. opthalmica
o A. posterior communicans
o A. anterior choroidea
o A. anterior cerebri
o A. media cerebri
o Verloop A carotis interna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Verloop ACI

A

• Cervicaal: loopt redelijk verticaal
• Bocht door temporaal bot, vormt pertosaal segment
• Gevolg door caverneuze segment (thv sinus cavernosus)
• S-vorm: carotis sifon
• Vanaf hier vertakkingen, pas als door dura
• Doorheen de dura: intracraniële segment

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Verloop a vertebralis

A

o Takken af van a subclavia
o Craniaal door transverse foramina cervicale wervelzuil
o Door foramen magnum
o Fusie op de middellijn onderaan de pons tot a basilaris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zijtakken a vertebralis

A

o Posterieure inferieure cerebellaire arterie (PICA)
• Laterale zijde medulla oblongata
• Posterieure, inferieure deel cerebellum
o A spinalis anterior
• Ventrale medulla oblongata
• Ventrale medulla spinalis
o Posterieure spinale arteriën
• Dorsale medulla oblongata
• Dorsale medulla spinalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Verloop a basilaris

A

o Na fusie a vertebralis L+R op de middellijn onderaan de pons
o Craniaal verloop tot bovenaan pons
o Splitst in eindarteriën ACP R/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Waar vaak aneurisma?

A

Op de plaatsen waar arteriën splitsen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Verbindingen

A

 R/L
o 1 a communicans anterior (Acom)
o Tussen ACA R/L
 Anterior / posterior
o 2 Aa communicans posteriores (Pcom)
o Tussen ICA & ACP ipsilateraal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Centrale perforerende takken

A

 Korte centrale takken
o Van Acom, Pcom en a choroïdea ant & post
o Bloedvoorziening n opticus, chiasma opticum, tractus opticum en hypothalamus
 Lange centrale takken
o Van ACA, ACM, PCA
o Bloedvoorziening thalamus, striatum en Capsula interna
 Anterieure perforerende takken
o Thv chiasma opticum
o Via anterieure geperforeerde substantie
 Posterieure perforerende takken
o Thv corpora mammillaria
o Via posterieure geperforeerde substantie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Bloed voorziening hersenstam

A

Hersenstam: a basilaris, a spinalis anterior, paramediale takken a vertebralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Bloedvoorziening cerebellum

A

Cerebellum: SCA, AICA, PICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Bloedvoorziening mesencephalon

A

Mesencephalon: PCA, SCA, a communicans posterior, a choroïdea posterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Bloedvoorziening pons

A

Pons: a basilaris, klein stuk posterior door posterieure arterie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Bloedvoorziening medulla oblongata

A

Medulla oblongata: a spinalis anterior, AICA, PICA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Bloedvoorziening plexus choroïdeus laterale ventrikels

A
  • Via 2 BV
    o A choroïdea anterior (ACI)
    o A choroïdea posterior (PCA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ACA verloop

A

ARTERIA CEREBRI ANTERIOR
- Verloop
o Over het chiasma opticum
o In de fissura longitudinalis superior
o Mediale oppervlak van de cerebrale hemisferen
o Boog rondom genu corpus callosum
o Territorium rijkt tot aan de pariëto-occipitale sulcus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vertakkingen ACA

A

o Orbitofrontale tak
• Orbita oppervlak van frontale kwab
o Frontale polaire tak
• Frontale pool
o Callosomarginale tak
• Gyrus cinguli en superieure frontale gyri
• Paracentreale kwab
o Pericallosale tak
• Corpus callosum

18
Q

Centrale takken ACA

A

o Anteromediale centrale arterieën
• Door anterieure geperforeerde substantie
o Mediale lenticulostriatale arterie
• Recurrente arterie van Heubner
• Bloedvoorziening Capsula interna en caput nucleus caudatus

  • Arteria striatale media = recurrente arteria van Heubner
    o Capsula interna en nucleus caudatus bevloeien
  • Mediale vlak van de hemisfeer tot de parietooccipitale sulcus
19
Q
  • Arteria striatale media
A

= recurrente arteria van Heubner
o Capsula interna en nucleus caudatus bevloeien
- Mediale vlak van de hemisfeer tot de parietooccipitale sulcus

20
Q

ACM

A

Arteria cerebri media
- Grootste bevloeiingsgebied van de drie (60-80% van ACI)
- Upper division: frontaal en pariëtale bevloeiing
- Lower division: parëtale en temporale bevloeiing en mid-regio van optische radiatie
- 2/3 de van het laterale deel van het brein
- Arteria striatale lateralis
o Corpus striatum, capsula interna, thalamus (p 379)

21
Q

Verloop ACM

A

o Via laterale sulcus naar insula
o Splitst in bovenste en onderste tak

22
Q

Hoofdstam ACM

A

o Frontobasale tak
o Anterieure temporale tak

23
Q

Bovenste tak ACM

A

o Prefontrale tak
o Precentrale tak
o Centrale tak
o Postcentrale tak

24
Q

Onderste tak ACM

A

o Middelste temporale tak
o Temporo-occipitale tak
o Angulaire tak

25
- Centrale takken ACM
o (Antero)laterale lenticulostriatale arteriën • Bloedvoorziening striatum, Capsula interna en thalamus • Haarvaatjes, maar als verstoppen ernstige problemen geven
26
Bloedvoorziening capsula interna
Bloedvoorziening Capsula interna - Componenten o Anterieure component ‘crus anterior’ • ACA, MCA o Genu • Alle 3 o Posterieure component ‘crus posterior’ (dalende motorische banen) • MCA, choroïdea anterior o Sublentiforme component • Choroïdea anterior - 3 bloedvaten o A chroïdea anterior o Mediale striatale arterie (ACA) – Heubner o Laterale striatale arteriën (MCA)
27
ACP
RTERIA CEREBRI POSTERIOR (P381) - Terminale taken van arteria basilaris - Arteria communicans posterior → verbonden met anterieure circulatie - Mesencephalon - Arteria choroïdalis posterior - Splenium van corpus callosum, cortex van occipital en temporale kwabben - Thalamus bevloeiien door o Thalamoperforante arterie o Thalamogeniculate arterie - 25% foetale ACP = ontspringt van ACI (trombus van ACI kan in foetale ACP terecht komen → meer occiputaal infarct)
28
Verloop ACP
o Eindarterie van a basilaris o Vroegste vertakking a choroïdea posterior o Rondom crus cerebri mesencephalon o Splitst in mediale en laterale tak • Mediale tak • Calcariene tak • Pariëto-occiputale tak • Callosale tak • Selenium corpus callosum • Laterale tak • Anterieure temporale tak • Posterieure temporale tak • Occipitotemporale tak
29
Centrale takken ACP
o Posteromediale arteriën • Mesencephalon o Thalamoperforerende arteriën • Anterieure 1/3e thalamus o Thalamogeniculate arteriën • Corpus geniculatum posterieure 2/3e thalamus
30
Hersenstam en cerebellum bloedvoorziening
Bevloeit door de arteria vertebralis en arteria basilaris VERTEBRALE TAKKEN - Posterieur inferieur cerebellaire arterie (PICA) o Eerste vertakking o Posterieur onderste deel van het cerebellum - Arteria spinalis anterior en posterior o Ventrale en dorsale medulla (ruggenmerg) BASILAIRE TAKKEN - Anterieur inferieur cerebellaire arterie (AICA) o Voorste onderste deel van de kleine hersenen bevloeiien - Superior cerebellaire arteriën (SCA) o Bovenste deel van het cerebellum - Pontiene arteriën o Mediale deel van de pons
31
!!! Waterscheidingsgebieden
= raakvlakken tussen twee bevloeiingsgebieden  Plaats waar de doorbloeding het makkelijkste kan falen ANTERIEUERE WATERSCHEIDINGSGEBIED ACA – ACM POSTERIEURE WATERSCHEIDINGSGEBIED ACM - PCA
32
Anterieure warterscheingsgebied
ACA – ACM
33
Posterieure waterscheingsgebied
ACM - PCA
34
Collateralen
VOORSTE ANASTOMOSEN - A. facialis (ACE) - A. maxillaris (ACE) - A. opthalmica (ACI) ACHTERSTE ANASTOMOSEN - A. occipitalis (ACE) - A. vertebralis LEPTOMENINGEALE ANASTOMOSEN - A. meningea media (ACE) - ACA/ACM (ACI) CIRKEL VAN WILLIS - PCOM - ACOM ACE = arteria carotis externa ACI = anteria carotis interna
35
Oppervlakkig drainerend systeem
- In de subarachnoïdale ruimte over de hemisferen - Drainage: cerebrale cortex en onderliggende witte stof - Liggen in arachonoidea - Cerebrale cortex en witte stof  intracraniële veneuze sinussen
36
3 belangrijke oppervlakkige structuren (veneuze bloedvoorziening )
2. Sinus sagittalis superior - Bovenste deel van de hemisferen - Splitst in sinus transversus → sinus sigmoideus → vena jugularis interna 3. Oppervlakkige middelste cerebrale vene - Naar sinus carvernosus, naar vena jugularis interna 4. Sinus transversus - Onderste deel van de hersenen - Bocht  sinus sigmoïdeus
37
Diep drainerend systeem
- Drainage: Corpus striatum, thalamus en plexus choroïdeus - Vena thalamostriatum o Thalamus en nucleus caudatus - Vena cerebri intera: vena thalamostriatum + vena choroidea  twee vena cerebri interna vormen samen de grote vena cerebri (vene van Galen) - Vena grote cerebri komt samen met sinus sagittalis inferior  vormt de sinus rectus - Vena basalis o Gevormd door vena cerebri media en anterior o Draineert ook in de grote vena cerebri
38
Collateralen veneus
- Verbinding tussen oppervlakkig en diep systeem - Verbinding tussen aangezicht drainerende venen en hersenen drainerende venen
39
Sinus carvernosus
- Veneuze plexus - Ligging o Op schedelbasis thv sella turcica os sphenoïdale o Intradurale ruimte - ‘Gesloten doos in de dura’ o Aflijning • Lateraal: meningeale laag dura mater • Dak: meningeale laag dura mater • Mediaal: periost os sphenoïdale • Bodem: periostale laag dura mater - Veneuze drainage van orbita, hersenen en schedelbasis o V opthalmica superior en inferior; en de Vv centrales retinarum o Vv cerebrales mediales en inferiores; en de Vv meningeae mediae - Inhoud o Laterale wand • N III • N IV • N V1 • N V2 o Mediaal & centraal • N VI • Post-ganglionaire sympathische vezels • ACI
40
BV van het ruggemerg
- A spinalis anterior (1) o Takt af van a vertebralis thv foramen magnum o Loopt in ventrale mediale fissuur medulla spinalis o Anterieure 2/3e medulla spinalis o Getroffen bij infarct • Spinocerebellaire banen • Corticospinale banen - A spinalis posterior (2) o Posterieure 1/3e medulla spinalis (terwijl met 2 zijn) o Getroffen bij infarct • Lemniscaal systeem - Segmentale / radiculospinale arteriën o Afkomstig van vertebrale en intercostale arteriën o A van Adamkiewicz • Th9-12 (ontspring tussen 9-12, individueel) • Lumbale medullair verbreding en conus medullaris • Bij afsluiting → ischemie van ruggenmerg • Vb bij aorta chirurgie - Radicaliteit arteriën o Via intervertebraal forament o Bevloeien zenuwwortels - Veneuze drainage o V spinalis anterior (1) o V spinalis posterior (2)