16/ Basale Ganglia

Question 1

Wat is het striatum, en welke delen omvat het

Answer 1

,”Het striatum is een verbinding tussen de thalamus en de nucleus caudatus. Het omvat: Nucleus caudatus, =-@ Putamen, - Nucleus accumbens(maakt samen met het olfactoire tuberkel het ventrale striatum).”

Question 2

Welke delen omvat de globus pallidus, en hoe wordt het gecombineerd met het putamen genoemd

Answer 2

,”- Pars interna (GPi), =-@ Pars externa(GPe), Samen met het putamen wordt het de nucleus lentiformis genoemd.”

Question 3

Wat is de functie van de basale kernen

Answer 3

,De basale kernen moduleren de motorische cortex en richten bewegingen door te bepalen welke bewegingen wel of niet uitgevoerd moeten worden.

Question 4

Wat is het verschil tussen de directe en indirecte pathway

Answer 4

,”- Directe pathway: Zorgt voor ontremming van de thalamus, wat netto stimulatie van beweging veroorzaakt. - Indirecte pathway: Zorgt voor remming via projecties naar GPe en STN, wat netto inhibitie van beweging veroorzaakt.”

Question 5

Welke dopamine-receptoren zijn betrokken bij de directe en indirecte pathway

Answer 5

,”- Directe pathway: Dopamine type 1 (D1) receptoren. - Indirecte pathway: Dopamine type II, III en IV receptoren.”

Question 6

Wat gebeurt er met de pathways bij de ziekte van Parkinson

Answer 6

,”- Indirecte pathway: Overactief → beweging wordt sterker geremd. =-@ Directe pathway: Minder actief → beweging wordt geremd. Netto: verhoogde remming van de beweging.”

Question 7

Wat zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte van Parkinson

Answer 7

,”- Bradykinesie (motorische traagheid)- Rigiditeit(spierstijfheid, tandradfenomeen) - Rusttremor(4-6 Hz, asymmetrisch) =-@ Gang-@ en evenwichtsstoornissen - Hypokinetische bewegingsstoornis.”

Question 8

Wat is een veelgebruikte behandeling voor Parkinson

Answer 8

,”- Levodopa (dopamine-toediening). - Deep brain stimulation(remming van de nucleus subthalamicus).”

Question 9

Wat is de genetische oorzaak van de ziekte van Huntington

Answer 9

,”Een expansie van CAG-repeats in het HTT-gen op chromosoom 4. - Normaal: < 36 repeats - Pathogeen: > 36 repeats”

Question 10

Wat zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte van Huntington

Answer 10

,”- Chorea (onwillekeurige bewegingen). =-@ Cognitieve en gedragsstoornissen. - Progressieve atrofie van het striatum.”

Question 11

Hoe beïnvloedt de ziekte van Huntington de pathways

Answer 11

,Verminderde inhibitie van het striatum naar GPi → minder remming van de thalamus → overmatige stimulatie van de cortex.

Question 12

Wat zijn hyperkinetische bewegingsstoornissen

Answer 12

,”Bewegingsstoornissen die worden gekenmerkt door overmatige beweging, zoals: =-@ Ziekte van Huntington. - Hemiballisme(unilaterale, grove bewegingen door schade aan STN).”

Question 13

Verschillende circuits

Question 14

Motorische loop

Answer 14

Sensimotorische cortex  striatum  thalamus  supplementaire motorische cortex (SMA)

Question 15

Motorische loop: directe en indirecte pathway + schema!

Answer 15

DIRECTE PATHWAY
- Zorgt voor activiteit (ontremmend) op de thalamus, projectie naar GPi en SNpr
- Striatum  GPi  thalamus  cortex (inhibitie -> inhibitie -> stimulatie  netto stimulatie)
INDIRECTE PATHWAY
- Zorgt voor inhibitie (remmend), projectie naar GPe en dan projectie naar STN
- Striatum  GPe  STN  GPi  thalamus  cortex (netto inhibitie)
- Afbeeldingen in ppt/handboek bekijken p276
 Direct en indirecte werking hebben een tegengesteld effect op de motoriek

Question 16

Dopamine (motorische loop

Answer 16

• Gemaakt in substantia nigra (kern in mesencephalon)
• Heeft invloed op het striatum (op directe en indirecte pathway)
• Modulerende rol thv striatum
• Directe pathway: dopamine type 1 receptoren
• Indirecte pathway: meer dopamine type II, III en IV
• Directe en indirecte route hebben een tegengesteld effect op de motoriek
  o Ziekten met bewegingsstoornissen → disbalans tussen directe en indirecte thalamocorticale circuit

Question 17

Limbische loop

Answer 17

Ventrale pallidum en ventrale striatum Emotionele aspecten van beweging
Bv. beven neemt toe wanneer iemand stress heeft of kwaad is

Question 18

Functie motorische loop

Answer 18

Correcte selectie van de aangeleerde motorische programma’s

Question 19

Samenvatting ziekte van parkinson

Answer 19

Verlies van nigostriatle dopaminerge neuronen - dominantie van indirecte pathway - inhibitie thalamus en SMA klinisch symptoom: bradykinesie, rigiditeit, rusttremor

Question 20

Samenvatting hyperkinetische aandoeningen

Answer 20

• ziekte van Huntington - hemibalisme - minder inhibitie van striatum naar Gpi → minder inhibitoire input naar thalamus => thalamus stimuleert cortex te hard