Bladder cancer

Question 1

Selon les recommandations NCCN, quels sont les critères pour être candidat à traitement trimodalité (6) ?

Answer 1

1. CA urothélial unifocal < 5 cm
2. Pas d’HN
3. < T4 (cT2-T3a)
4. Pas de DCIS
5. TURBT maximal (complet visuellement)
6. Bonne fonction/capacité vésicale

Question 2

Vrai ou faux. En CA urothélial haut (bassinet, uretère, urètre proximal), N+ est considéré st IV.

Answer 2

Vrai.

*Résection quand même faite si possible lors de la chx, car rémission au long cours est possible.

Cependant, résection tout de même à faire si possible car rémission à long terme est possible.

Question 3

En quoi consiste le traitement des néoplasies de la vessie non urothélial ?
< 5% des néo vessie aux USA (épidermoïde, ADK, small cell)

Answer 3

1. Cystectomie
2. Rôle CT et/ou RT pas bien établi
   - RT néo-adj pourrait avoir un rôle en épidermoïde (+ tendance à récidiver localement qu’à distance)
   - Pour small cell ou ADK : CT ayant démontrées efficacité dans d’autres sites tumoraux ayant histologie similaire sont utilisés (ex : étoposide-cisplatin pour small cell), soit en périop pour maladie localement avancé ou en palliatif pour maladie métastatique. Pronostic sombre cependant.

Question 4

Critères cisplatin éligible (vessie néo-adj ou adj)

Answer 4

Neuropathie périphérique ou trb auditif < G2
ClCr > 60 mL/min
ECOG 0-1
IC NYHA classe 0-1-2