Autre (pour Collège Royal) Flashcards
4 concepts éthique
Autonomie du patient
Justice/équité
Boenfaisance
Non malfaisance
6 hallmarks de la cancérogénèse (il y en a 14)
Résistance à l’apoptose
Échappement à la destruction immune
Auto-suffisance dans les signaux de croissance
Échappement aux suppresseurs de croissance
Instabilité et mutation génomique
Invasion tissulaire et métastase
Immortalité réplicative
Cellules senescentes
Formule de Calvert (pour Carbo)
Dose (mg) = AUC x (GFR-25 ml/min)
-25 est pour compenser clairance non rénale
Risque à vie de dépelopper CA sein si BRCA 1/2 et CA ovaire si BRCA 1/2?
CA sein: BRCA1= 55-70%; BRCA2= 45-70%
CA ovaire: BRCA1= 45%; BRCA2= 15%
Cible et voie d’administration du Brentuximab Vedotin
ADC anti CD30 couplé à MMAE (anti-microtubule)
IV
Indications dépistage néo pms
CT low dose q1A x3 si
55-74A
Accumulation 30 PA
Tabac actif ou d/c depuis < 15A
Mécanisme d’action Lonsurf
Trifluridine: Analogue d’acide nucléique contenant thymidine. Forme phosphorylée s’intègre à l’ADN, ce qui interfère avec la synthèse d’ADN et inhibe la prolifération cellulaire.
Tipiracil: inhibe l’enzyme thymidine phosphorylase et prévient ainsi la dégradation rapide de trifluridine.
Dépistage néo sein
50-74A
Mammo q2-3A
(si ATCD néo sein: mammo q1A)
Dépistage néo côlon
50-74A
RSOSi q2A ou sigmoïdoscopie flexible q10A
Dépistage néo col utérus
De 25 à 69A: Pap test q3A
À 70A: d/c si 3 derniers tests négatifs dans les derniers 10A
(Si immunosuppression: PAP test q1A x3 puis q3A si tous N)
Dépistage pour pt ayant sd de Lynch (ou proche d’un pt atteint qui n’a pas fait dépistage génétique)
- Colono q1-2A à partir de 20-25A ou 5A avant âge du + jeune membre de la famille ayant eu Dx de CRC
- Cancer gastrique : OGD q2-4A à partir de 30-35A
- Cancer de l’endomètre / ovaire : dépistage controversé
=> Selon NCCN, considérer bx endomètre à partir de 30-35A q1-2A et CA-125 + écho endo-vaginal (mais peu de données); surtout, sensibiliser pt à suivi des sx.
Décrire voie des MAP kinases
RAS (forme activé= ATP)
RAF
MEK
ERK