Bioética Flashcards
Defina Bioética
É a ética da vida.
Etimologia - Bioética
Vem do grego: bios (vida) + ethike (ética)
Conceito da Bioética
A bioética trata de termos éticos, morais e legais atinentes à vida, que se originam na prática médica (área da saúde) e nas atividades da pesquisa biomédicas.
Objetivo da Bioética
Visa “dar conta” dos conflitos e controvérsias morais implicados pelas práticas no âmbito das Ciências da Vida e da Saúde.
Reflete a tensão entre:
Ética x Técnica
Ciência x Consciência
Com o que a bioética está atrelada?
A bioética está atrelada com:
→ às leis constituídas (discussão do Aborto),
→ à religião (Testemunhas de Jeová),
→ características culturais de determinados grupo (Transplantes de órgão post mortem),
→ às vivências e experiências profissionais,
→ e às perspectivas pessoais (Eutanásia).
Bioética x Religião
Muitas de nossas atividades geram conflitos em diversas religiões.
Não permite transplante de órgãos ou que os seus corpos sejam movidos após a morte.
Adventistas do sétimo dia não permitem a transfusão do sangue.
Princípios Fundamentais da Ética
Autonomia (Respeito pelas pessoas)
Beneficência
Justiça
Não-Maleficência
Defina Autonomia
Autonomia é o respeito pelas pessoas.
Para se ter autonomia, se faz necessário as diferentes opções de tratamento; a pessoa é livre para escolher, não se pode influenciar na escolha da pessoa.
Etimologia - Autonomia
A palavra autonomia, segundo base etimológico, provém do grego: auto, (próprio) + nonos, (lei, regra, norma).
Sinônimo: autodeterminação, autogoverno,
liberdade, independência.
Características da Autonomia
A pessoa autônoma tem:
Liberdade de Pensamento, Liberdade Moral, Liberdade Intelectual, Liberdade de Opção e Ação livre de coações.
Defina Beneficência
Beneficência é a escuta à queixa do paciente para trazer conforto ao mesmo.
Estabelece que devemos fazer o bem aos outros,
independentemente de desejá-lo ou não.
Visa maximizar os benefícios possíveis.
Pode gerar conflito com a Autonomia do Paciente ou
Pesquisado.
Beneficência → ?
Benevolência → ?
Benemerência → ?
Beneficência → é fazer o bem.
Benevolência → é desejar o bem.
Benemerência → é merecer o bem.
Defina Não-Maleficência
Deixar de causar o mal intencional a uma pessoa.
Considerado beneficência negativa.
Defina Justiça
Justiça é entender que o paciente é alguém que precisa de cuidado, independente de custos, convênio.
Justiça é um princípio moral.
Resumida pelo questionamento: Quem deve receber os benefícios da pesquisa e os riscos que ela acarreta?
Defina Justiça Distributiva
Entendida como distribuição justa;
Equitativa e apropriada na sociedade.
Princípio da Justiça Distributiva
O princípio da Justiça Distributiva trás como propostas de distribuição o que cada pessoa deve receber de benefício (questão de merecimento):
→ a cada pessoa uma parte igual?
→ a cada pessoa de acordo com a sua necessidade?
→ a cada pessoa de acordo com o seu esforço individual?
→ a cada pessoa de acordo com a sua contribuição à
sociedade?
→ a cada pessoa de acordo com o seu mérito?
Autonomia e a Pesquisa
Exige cuidado com grupos vulneráveis.
Exige Consentimento Informado
Defina Grupos Vulneráveis
Deficientes mentais (Autonomia e a Pesquisa)
Crianças (Autonomia e a Pesquisa)
Pessoas de baixa escolaridade (Autonomia e a Pesquisa)
Pobres (Justiça e a Pesquisa)
Prisioneiros (Justiça e a Pesquisa)
Defina Consentimento Informado
É o ato de promover a informação necessária ao indivíduo para que ele possa tomar uma decisão voluntária e consentir, se quiser, com o que for solicitado.
Consentimento informado -> informar o paciente o que será feito com o material coletado.
Se realiza a cultura de algumas células tumorosas possuem um padrão internacional -> o paciente libera o material tanto para pesquisa quanto para royalties que possam ser adquiridos futuramente.
Muitas vezes, vamos querer fazer trabalhos no material que estamos trabalhando, e isso necessita de consentimento informado.
O material não é do laboratório, é do paciente.
Se o paciente pedir o sangue de volta, deve-se devolvar. Biópsias, se solicitadas, vão ser devolvidas.
Lab é fiel depositório do material, e o material deve ser armazenado por um bom tempo.
Conceito Consentimento Informado
Promover a capacitação necessária ao indivíduo para
que ele possa tomar uma decisão voluntária, baseada
em informações e esclarecimentos pertinentes no que
diz respeito à sua participação na pesquisa.
Beneficência e a Pesquisa
Torna o pesquisador responsável pelo bem estar físico, mental e social do participante.
Os riscos para uma pessoa que participa de uma pesquisa específica devem ser avaliados em contraposição aos potenciais benefícios para a mesma.
A proteção do bem-estar do participante deve ser considerada como responsabilidade primordial do pesquisador.
Muitas vezes, os pacientes se oferecem à pesquisa e, dependendo da pesquisa, o paciente pode ser prejudicado.
Os riscos para uma pessoa que participa de uma pesquisa específica devem ser avaliados em contraposição aos potenciais benefícios para a mesma.
Proteger o participante é mais importante do que:
→ a busca de novos conhecimentos
→ o benefício para a ciência que será resultante da
pesquisa
→ o interesse pessoal ou profissional
Tudo na pesquisa deve ser visto com bastante atenção para não se prejudicar o paciente.
Justiça e a Pesquisa
Distribuição de Riscos e Benefícios
Seleção equitativa dos participantes da
pesquisa, ou seja, o princípio de justiça proíbe que determinado grupo de pessoas seja colocado em risco para que outras pessoas possam se beneficiar.
Proteção a grupos vulneráveis.
Autonomia x Beneficência
Não somos 100% autônomos, vivemos em sociedade… Nem mesmo em nossas ações profissionais. A autonomia do paciente poderá ser confrontada com a autonomia do profissional da saúde.
De quem é a responsabilidade do paciente?
A responsabilidade do paciente é do médico que o trata; se o paciente for tratado, ele passa a ser responsabilidade do médico e, por isso, o médico, às vezes, se abstêm.
Ação Livre de Coerção
Ação livre de coerção, ou seja, não deve ser coargido por outra pessoa; cada um possui a sua liberdade moral, seus conceitos, e não se deve interferir nas decisões do indivíduo.
Liberdade do Paciente
O paciente é livre para escolher; não se pode influenciar na escolha da pessoa.
Omissão da Informação ao Paciente
Ao se pegar o indicativo, não se pode informar isso ao paciente, pois o paciente sai do hospital e se joga da ponte → isso é muito comum.
O paciente sai do hospital e se joga da ponte → isso é muito comum.
Em condições de doenças graves, se faz necessário omitir a informação do paciente, para o bem do mesmo
A pessoa, às vezes, não tem capacidade de entender a condição de saúde que ela tem pois ela não possui conhecimento sobre a doença.
Explicação do Profissional da Saúde à respeito da doença
Profissional de saúde deve falar claramente e simplificadamente para que o paciente não tome medidas extremas, como a tentativa de suicídio.
Se faz necessário dar uma visão clara o paciente sobre a condição do mesmo, sobre a sua doença.
Doentes Mentais
Muitas vezes, essas pessoas não tem condições de entender e aceitar o diagnóstico.
Doentes mentais acham que estão bem; eles não aceitam o seu diagnóstico.
Como se trata um doente mental que não entende e/ou aceita ou seu diagnóstico?
À força, realizando a internação do mesmo em um hospital psiquiátrico e administrando medicamentos
Se a pessoa se recusar a retirar o sangue, o que pode ser feito?
Se força a retirar o sangue, pois o sangue é fundamental para a confirmação do diagnóstico; acima dele só está a biópsia do tecido.
Comitê de Ética
Comite de Ética é formado por professores, funcionários e, às vezes, advogados, que conhecem os conceitos éticos.
Tudo na pesquisa deve ser visto com bastente atenção para não se prejudicar o paciente, por isso existe o comitê.
Placebo
Placebo bala de açúcar.
Quem recebe o placebo também está doente, ou seja, também precisa do princípio ativo, porém só recebe açúcar.
Placebo deixa de tratar, colocando os pacientes em risco; o seu uso é feito para se ter a confirmação de que o medicamento está funcionando.
