bible Flashcards
URINAIRE
ONCO
INFECTIEUX ET ENDOCRINO
NEURO (je ne lai pas mis dans les questions)
URINAIRE ONCO biblique yay INFECTIEUX ET ENDOCRINO: un peu biblique NEURO; surprise
- Chien qui va bien à son examen annuel, pas de signes urinaires, densité urinaire 1,020, protéines 4+ avec sédiment inactif. Quel test diagnostique est approprié dans cette situation?
Aucun test diagnostique n’est nécessaire pour cet animal
Biopsie rénale en chirurgie
Ratio protéines : créatinine urinaire
Traiter la protéinurie
Ratio protéines : créatinine urinaire
a confirmer
- Dites quel choix est vrai concernant la glomérulopathie canine.
a. L’administration d’IECA ou d’un inhibiteur de l’angiotensine permet de réduire la sévérité de la protéinurie.
b. L’animal atteint est à risque de thrombose de la veine porte.
c. Il y a toujours présence d’azotémie au moment du diagnostic.
d. Les signes observés à l’échographie sont pathognomoniques.
a. L’administration d’IECA ou d’un inhibiteur de l’angiotensine permet de réduire la sévérité de la protéinurie.
voir bible pt b aussi
- Une chienne est présentée pour pollakiurie et hématurie. Elle s’est échappée quelques fois dans la maison, c’est la première fois qu’elle a un tel épisode. Vous voyez des bâtonnets à la cytologie. Le pH urinaire est de 8. Les propriétaires ont refusé la culture urinaire. Quel traitement donnez-vous?
a. Fluoroquinolone (ex : enrofloxacin)
b. Ampicilline/acide clavulanique
c. Oestrogène
d. Amitriptylline
_____________
- Elle revient quelques jours plus tard, sans amélioration de sa condition. Que recommandez-vous alors ?
a) Hématologie et radiographie double contraste
b) Culture urinaire et radiographie abdominale
c) Échographie abdominale et ratio créatinine : protéines urinaire
- b. Ampicilline/acide clavulanique
4. b) Culture urinaire et radiographie abdominale
5. Quels sont les néphrolithes les plus fréquents chez le chat? Oxalates de calcium Struvites Urates Calculs mixtes
Oxalates de calcium
- Quels cristaux ne sont pas visibles à la radiographie?
a. Oxalates de Ca
b. Carbonates de Ca
c. Struvites
d. Silice
e. Urates
e. Urates
- Un chat mâle de 4 ans est présenté pour pollakiurie, dysurie, DU = 1,050, GR: 8-10/champ, GB: 1-2/champ, Quel traitement n’est pas approprié?
a) Prazocin
b) Amitriptylline
c) Diète en canne
d) Gababentin
e) Amoxicilline
e) Amoxicilline
- Vous examinez un labrador femelle de 6 ans qui fait de l’incontinence urinaire lorsqu’elle se couche, le reste de ses valeurs sanguines sont normales. Quel traitement allez-vous privilégier?
a. Glucocorticoïdes
b. Phénylpropanolamine
c. Amoxicilline
d. Pénicilline
e. Fluoroquinolones
b. Phénylpropanolamine
- QCM sur une jeune chienne de 6 mois présentée pour incontinence continue depuis la naissance. Qu’est-ce qu’on suspecte?
a) Stricture vaginite
b) Uretères ectopiques
c) Persistance du canal de l’ouraque
b) Uretères ectopiques
- Un chat de 3 ans est présenté pour abattement et anorexie. À l’examen, vous constatez une déshydratation à 10 %. Biochimie : phosphate, créatinine et SDMA augmentés. Densité urinaire 1,045. Quel est le diagnostic le plus probable?
a) Diabète insipide
b) Azotémie pré-rénale
c) IRA
d) IRC
e) Pyélonéphrite
IRA
- Un boxer mâle castré de 9 ans est présenté pour son examen annuel. Il est en forme et n’a pas de signes cliniques, mais il une lymphadénopathie généralisée (NL 3-3,5cm), pas d’autres anomalies à l’examen.
a) Quels NLs préfète-t-on aspirer pour obtenir un diagnostic cytologique adéquat?
b) Les analyses révèlent un lymphome à grandes cellules (ce qui suggère un haut grade) originant des cellules T. À la radiographie, il est clair qu’il y a une implication médiastinale crâniale; la rate et le rein sont aussi affectés.
Nommez 3 facteurs pronostiques négatifs.
Nommez un facteur pronostique positif
a) Pré-scapulaires
Nommez 3 facteurs pronostiques négatifs.
Haut grade, immunophénotype T, atteinte médiastinale
Nommez un facteur pronostique positif
Pas de signes cliniques présents
- Un Border collie de 6 ans est présenté avec une masse cutanée qui a grossi rapidement, suintante et qui a un pourtour bleu. La masse est peu mobile et fait 6 cm. Vous injectez du Benadryl et vous faites une aspiration à l’aiguille fine qui révèle un mastocytome. Dites le ou les facteurs pronostiques négatif dans la mise en contexte.
Quelle serait la prochaine étape? Justifiez votre choix (trois lignes pour développer)
Excision avec marges larges
Biopsie pour savoir le grade avant l’excision
Aspiration du NL drainant seulement
Bilan d’extension complet incluant écho abdominale complète
Croissance rapide
(pt aussi grosse masse, donc grosse marge)
Bilan d’extension complet incluant écho abdominale complète
Justification : vu l’apparence de la masse (semble localement agressive : exsudat, ecchymose, croissance rapide), faire un bilan d’extension avant de se rendre en chirurgie (excision avec marges) pour dépister des maladies concomitantes (capacité de tolérer l’anesthésie, justifiable?) et des métastases potentielles. Permet de mieux planifier (pronostic, chirurgie).
Si masse est petite et belle: biopsie excisionnelle et faire bilan d’extension après l’histopathologie sur la masse (grade).
- Vrai ou faux. Les mastocytomes cutanés félins ont la plupart du temps un comportement malin.
faux
Comportement biologique :
▪ Cutanée : Habituellement bénin et peut se développer chez les jeunes.
▪ Intestinale et lymphoréticulaire (splénique) : Toujours malins.
- Un chien croisé, mâle castré de 7 ans est présenté à votre clinique pour un hémoabdomen (muqueuses pâles, abdomen distendu, liquide à la palpation abdominale et nature de l’effusion confirmée à l’abdominocenthèse à l’aveugle). Des radiographies abdominales indiquent une masse dans la région de la rate.
a) Quels sont vos 3 diagnostics différentiels les plus probables et pourquoi ?
b) Vous confirmez un hémangiosarcome de la rate grâce à l’histopathologie de la rate suite à l’excision. Quelle est la recommandation de traitement pour ce patient et pourquoi? (court développement après la QCM)
A. Aucun traitement additionnel, faire un suivi.
B. Aucun traitement additionnel, suivi non recommandé.
C. Traitement de radiothérapie au Cobalt 60 est de mise.
D. Traitement adjuvant de chimiothérapie, par exemple à l’antracycline
a)
Hémangiosarcome de la rate (70% des cas d’hémoabdomen + masse splénique)
Hémangiome (tumorale bénigne)
Hématome
b) D. Traitement adjuvant de chimiothérapie, par exemple à l’antracycline
- Un Rottweiller est présenté pour une boiterie suite à une chute sur la glace. Les radiographies révèlent une lésion ostéolytique et ostéoproliférative au radius distal du membre affecté.
a) Quelle procédure diagnostique devriez-vous considérer pour confirmer la nature de cette lésion?
b) Quelle est la plus grande limitation de cette technique?
c) Quel est le plan de traitement idéal pour un ostéosarcome appendiculaire quand il n’y a PAS de métastases détectables aux radios? Nommez la contre-indication majeure à votre plan de traitement.
a) Quelle procédure diagnostique devriez-vous considérer pour confirmer la nature de cette lésion? Aspiration à l’aiguille fine sous sédation
b) Quelle est la plus grande limitation de cette technique? Échantillon contenant une faible cellularité
c) Quel est le plan de traitement idéal pour un ostéosarcome appendiculaire quand il n’y a PAS de métastases détectables aux radios? Nommez la contre-indication majeure à votre plan de traitement. Amputation du membre affecté. Contre-indication : chien âgé souffrant de problèmes locomoteurs (arthrose, dysplasie hanche), chien obèse.
- Associez les conditions et et les présentations cliniques ci-dessous (une réponse par énoncé).
a) Hyperadrénocorticisme
b) Hypoadrénocorticisme
c) Diabète mellitus
d) Hypothyroïdisme
e) Hyperthyroïdisme
f) Hyperparathyroïdisme primaire
g) Hypoparathyroïdisme primaire
i. Keeshond de 9 ans très tranquille à son examen physique
ii. Teckel bedonnant de 7 ans, PU/PD
iii. Chat de 9 ans, obèse, consomme beaucoup
iv. Caniche royal de 4 ans, vomissements et diarrhée depuis quelques mois
i. Keeshond de 9 ans très tranquille à son examen physique
hyperpara primaire ou hypothyroidisme a confirmer
ii. Teckel bedonnant de 7 ans, PU/PD
cushing, hyper
iii. Chat de 9 ans, obèse, consomme beaucoup
diabete mellitus
iv. Caniche royal de 4 ans, vomissements et diarrhée depuis quelques mois
hypoadreno
- Un beagle de 11 ans nommé Rudolph vous est amené en clinique pour son examen. Sa propriétaire ne peut être présente, mais son voisin a gentiment accepté de l’emmener. Il ne peut toutefois pas répondre à vos questions d’anamnèse. À l’examen physique, vous soupçonnez un hyperadrénocortisme.
A) Quel élément à l’examen physique peut être associé à ce diagnostic?
a) Alopécie symétrique du tronc avec peau mince
b) Abdomen tendu
c) Bruits respiratoires augmentés à l’inspiration
d) Souffle cardiaque apexien systolique de grade II/VI
B) Test de stimulation à l’ACTH. Nos résultats : T0= 45nmol/L;l T1= 645 nmol/l
Qu’est ce qu’on peut conclure?
i. Rudolph souffre d’hypoadrénocorticisme
ii. Les résultats confirment un hyperadrénocorticisme, mais l’origine ne peut pas être déterminée
iii. Les résultats supportent un hyperadrénocorticisme probablement d’origine surrénalienne
iv. Les résultats supportent un hyperadrénocorticisme probablement d’origine pituitaire
A) Quel élément à l’examen physique peut être associé à ce diagnostic?
a) Alopécie symétrique du tronc avec peau mince
B)
ii. Les résultats confirment un hyperadrénocorticisme, mais l’origine ne peut pas être déterminée
- Votre collègue est encore introuvable,vous devez donc interpréter le cortisol de base de Fringant, un chien qui présente de l’abattement et de la diarrhée intermittente chronique.
Son cortisol est à 10 (pas de valeurs de référence fournies). Quelle est votre interprétation?
a) Il est assurément atteint d’hypoadrénocorticisme
b) Il est possiblement atteint d’hypoadrénocorticisme, mais il faut faire un test de suppression à faible dose de dexaméthasone
c) Il est possiblement atteint d’hypoadrénocorticisme, mais il faut faire un test de stimulation à l’ACTH
d) Sa fonction surrénalienne est parfaitement normale.
c) Il est possiblement atteint d’hypoadrénocorticisme, mais il faut faire un test de stimulation à l’ACTH
- Lequel de ces changements est le plus évocateur d’hyperadrénocorticisme ?
a) Anémie légère
b) Thrombocytose
c) Augmentation sévère de l’ALT.
d) Hypeglycémie marquée.
a voir
pt thrombocytose
c) Augmentation sévère de l’ALT.
(serait ALP plutot)
- Chat qui va bien et commence un diabète mellitus. Quelle est notre recommandation?
a) Nourriture faible en glucides et haute en protéines
b) …
c) …
d) Faire une courbe de glycémie après 24h pour vérifier si hypoglycémie après une dose d’insuline
a voir
FIV OU FELV
Les chats atteints ont souvent une stomatite lymphoplasmocytaire
Les chats séropositifs ont 62 fois plus de chances de développer un lymphome dans leur vie qu’un animal séronégatif
Vu le mode de transmission de ce virus, les chats séropositifs ne devraient pas cohabiter avec d’autres chats
La protéine p15e est responsable de l’immunosuppression sévère associée à ce virus
La vaccination peut interférer avec le test de dépistage pour ce virus.
Le test ELISA dans le « SnapTest » se fait par détection d’antigènes
Les chats atteints ont souvent une stomatite lymphoplasmocytaire
FIV
Les chats séropositifs ont 62 fois plus de chances de développer un lymphome dans leur vie qu’un animal séronégatif
FeLV
Vu le mode de transmission de ce virus, les chats séropositifs ne devraient pas cohabiter avec d’autres chats
FeLV
La protéine p15e est responsable de l’immunosuppression sévère associée à ce virus
FelV
La vaccination peut interférer avec le test de dépistage pour ce virus.
FIV
Le test ELISA dans le « SnapTest » se fait par détection d’antigènes
FeLV
- Vous examinez Furie, une chatte de 7 ans de cote d’état de chair de 8/9 qui mange actuellement de la nourriture senior. Vous diagnostiquez un diabète mellitus.
Furie reçoit 4 UI de PZI BID. On suit sa glycémie à l’aide d’une courbe. 8h : 26 umol/L 10h : 23 umol/L 12h : 16 umol/L 14h : 12 umol/L 16h : 17 umol/L 18h : 20 umol/L 20h : 23 umol/L
Quel est l’interprétation que nous pouvons en tirer de cette courbe?
a) La dose de Furie est trop basse, il faut l’augmenter de 25%.
b) Furie est insulinorésistante : on suspecte un hyperadrénocorticisme.
c) Furie est insulinorésistante : on suspecte un hypersomatotropisme (acromégalie).
d) La dose de Furie devrait être diminuée de 25%.
a) La dose de Furie est trop basse, il faut l’augmenter de 25%.
- M. Iberville élève des birmans. Il vient de perdre un chat de 8 mois, un futur reproducteur, qui est décédé de la PIF. Maintenant, il veut que tous ses chats subissent une sérologie pour faire le dépistage de la PIF.
Quelle sera probablement la séroprévalence dans son élevage?
a) 10 %
b) < 3 %
c) 25 %
d) 50 %
e) 90 %
e) 90 %
- Quel changement aux valeurs sanguines est le plus révélateur de PIF?
a) Hypoglobulinémie
b) Hyperbilirubinémie
c) Neutrophilie (?) sévère avec formule de stress
d) Thrombocytopénie causé par CIVD
b) Hyperbilirubinémie
- Lequel est de ces énoncés est vrai concernant le Distemper canin?
C’est un diagnostic différentiel à mettre en tête de liste pour un chiot vacciné présenté pour hyperthermie et dyspnée.
Le diagnostic post-mortem peut être posé si des corps d’inclusion intranucléaires sont notés autour de lésions de nécrose ou d’hémorragie dans divers organes.
Environ 1 à 3 semaines après la résolution des signes systémiques, les chiens sont à risque de développer une endocardite.
Lorsque présente, la dyspnée est due à une pneumonie bactérienne secondaire et non à l’action directe du virus sur le parenchyme pulmonaire.
Lorsque présente, la dyspnée est due à une pneumonie bactérienne secondaire et non à l’action directe du virus sur le parenchyme pulmonaire.
- Le Père Noël a adopté un chiot doberman de 3 mois. Il est présenté pour diarrhée sanguinolente depuis quelques jours. Il est hypertherme (40.3 °C). Il vous avoue qu’il a adopté un chiot non vacciné pour sauver un peu de sous… Vous suspectez une parvovirose. Quelle anomalie typique allez vous noter au frottis sanguin
a) Corps d’inclusion intra-cytoplasmiques dans les lymphocytes
b) Neutrophilie avec virage à gauche
c) Neutropénie sévère
d) Thrombocytopénie
c) Neutropénie sévère
