Bakteremi og sepsis Flashcards
Definer bakteriemi
Bakteriæmi er en medicinsk tilstand, der opstår, nåår bakterier kommer ind i blodbanen og cirkulerer i blodet.
Hvad sker der under en bakteriemi?
Normalt skal blodet være sterilt, det vil sige fri for mikroorganismer som bakterier og vira. Når bakterier invaderer blodbanen, kan det føre til en infektion, der kan sprede sig til andre dele af kroppen og forårsage alvorlige sundhedsproblemer.
Angiv årsager til bakteriemi
Bakteriemi kan opstå af flere årsager, herunder:
Infektioner: Det mest almindelige scenarie er, at bakterier kommer ind i blodbanen som følge af en eksisterende infektion et andet sted i kroppen. Dette kan ske, når infektionen ikke er under kontrol, eller når der er en inficeret absces eller sår, der tillader bakterier at trænge ind i blodkarrene.
Invasive medicinske procedurer: Nogle medicinske procedurer, såsom kirurgi eller kateterisering, kan øge risikoen for bakteriemi, især hvis der ikke træffes tilstrækkelige forholdsregler for at opretholde sterilitet.
Hvilke forskellige symptomer kan bakteriemi forårsage?
Bakteriemi kan forårsage forskellige symptomer afhængigt af typen af bakterier, der er involveret, og omfanget af infektionen.
Disse symptomer kan omfatte, feber, kulderystelser, svaghed, træthed og i alvorlige tilfælde sepsis, hvor bakterierne spreder sig til hele kroppen og forårsager en livstruende tilstand.
Angiv behandlingen af bakteriemi
Behandling af bakteriemi involverer normalt brugen af antibiotika, der er målrettet mod de specifikke bakterier, der forårsager infektionen.
Det er vigtigt at identificere kilden til infektionen og tage passende forholdsregler for at forhindre yderligere spredning af bakterier i blodbanen. I nogle tilfælde kan patienter kræve indlæggelse på et hospital for intensiv behandling og overvågning, især når der er tegn på sepsis.
Definer sepsis
Sepsis, ofte kaldet blodforgiftning, er en alvorlig medicinsk tilstand, der opstår som immunologisk svar på en infektion i blodbanen.
Hvornår opstår sepsis?
Sepsis opstår, når kroppens immunsystem reagerer på en infektion ved at udløse en kaskade af inflammatoriske reaktioner, der er ment til at bekæmpe infektionen. Imidlertid kan disse reaktioner nogle gange blive ude af kontrol og medføre en række alvorlige symptomer.
Hvilke symptomer ses ved sepsis?
- Livstruende organdysfunktion
- Feber eller lav kropstemperatur (hypotermi)
- Hurtig vejrtrækning
- Hurtig puls (takykardi)
- Forvirring eller nedsat mental klarhed (bevidsthedsniveau)
- Nedsat urinproduktion
- Lavt blodtryk (hypotension)
- Problemer med åndedræt og åndenød
- Cyanose og kold perifert
Hvad er septisk shock?
I alvorlige tilfælde kan sepsis føre til organsvigt, hvor et eller flere organer, såsom hjertet, lungerne, nyrerne eller leveren, stopper med at fungere korrekt. Dette kan føre til en meget farlig tilstand kaldet septisk shock, hvor blodtrykket falder dramatisk, og kroppens væv ikke får nok ilt og næringsstoffer.
Hvordan kan sepsis forekomme og angiv nogle risikofaktorer?
Sepsis kan forekomme som følge af en hvilken som helst infektion i kroppen, herunder lungebetændelse, urinvejsinfektioner, hudinfektioner, bakteriæmi (bakterier i blodet) og mange andre. Risikofaktorer for sepsis inkluderer en svækket immunsystem, alder (særligt meget unge eller ældre), kroniske sygdomme og kirurgiske procedurer.
Beskriv den initiale antibiotikabehandling af sepsis
Sepsis (ukendt fokus)
Første valg:
- Ampicillin 2g x 4 IV + Gentamycin 5mg/kg x 1 IV (max 500 mg) + evt. Metronidazol 500 mg x 3 IV
Andet valg:
- Piperacillin/Tazobactam 4g / 0,5 g x 4 IV
Behandlingssvigt ses ved store gram-negative bakterier med Gentamycin-resistens, Beta-Lactamase og “Extended-Spectrum Beta-Lactamase” (ESBL).
Hvordan behandles sepsis?
Behandlingen af sepsis kræver normalt indlæggelse på en intensivafdeling (ICU) og omfatter administration af bredspektrede antibiotika for at bekæmpe infektionen, understøttende behandling for at opretholde vitale organfunktioner og ofte anvendelse af vasopressorer for at øge blodtrykket.
Definer shock?
Shock er en alvorlig medicinsk tilstand, hvor kroppen ikke får tilstrækkelig ilt og næringsstoffer til sine vitale organer og væv. Dette kan føre til organsvigt og i sidste ende død, hvis det ikke behandles hurtigt og effektivt.
Angiv forskellige typer af shock
Hypovolæmisk shock: Dette opstår, når der er et pludseligt tab af blod eller væsker fra kroppen, f.eks. på grund af alvorlig blødning fra en skade, operation, dehydrering eller blodtab på grund af en anden årsag.
Kardiogent shock: Dette skyldes hjerteproblemer, der resulterer i en nedsat hjertepumpefunktion, hvilket fører til utilstrækkelig blodgennemstrømning i kroppen. Årsagerne kan omfatte hjerteinfarkt (myokardieinfarkt), alvorlige hjertearytmier eller hjertesvigt.
Distributivt shock: Dette opstår, når der er en overdreven udvidelse af blodkarrene, hvilket resulterer i en forstyrrelse af blodtrykket og en utilstrækkelig blodgennemstrømning.
- Septisk shock er forbundet med en kraftig inflammatorisk reaktion på en infektion (sepsis).
- Anafylaktisk shock skyldes en alvorlig allergisk reaktion på et allergen, som kan være f.eks. fødevarer, insektbid eller medicin.
- Neurogen shock opstår som følge af en alvorlig skade på det autonome nervesystem, som kan være forårsaget af rygmarvsskader eller hjerneskader.
Obstruktiv shock: Dette skyldes en hindring i blodstrømmen, som kan forekomme, når noget blokerer blodgennemstrømningen, såsom en lungeemboli (en blodprop i lungearterien) eller en hjertetamponade (ophobning af blod eller væske omkring hjertet).
Hvilke bakterier kan give sepsis?
Alle bakterier der kan overleve i kortere eller længere tid i blodbanen som:
Gram-positive bakterier:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae (pneumokokker)
- Streptococcus pyogenes
- Listeria monocytogenes
Gram negative bakterier:
- Store gram negative stave
- Anaerobe bakterier
- Neisseria meningitidis
