bacterias especiales Flashcards
bordetela petusis
- el adulto puede ser el reservorio (portador) para los ninos (enfermedad)
- cocobacilo gram -
- transmision via respiratoria
- elevado contagio
- afecta principalmente ninos
- elevada mortalidad en ninos < 6 meses
vacuna
- vacuna triple bacteriana (toxoide tetanico+toxoide difiterico+ bordetella inactivo/antigenos)
- bordetella inactivo> inmunidad celular (más potente)
- vacuna por antigenos/ toxinas> inmunidad humoral
obs. lo ideal: combinada (bacteria atenuada y antigenos) - vacuna en las embarasadas de 20 semanas> inmunidad transplacentaria> reduce la letalidad de neonatos
patogenia:
- toxina petusica, adenilato ciclasa, etc
- dano del epitelio ciliar y evasion del sistema inmune
cuadro:
- tos convulsa: el dano del epitelio ciliado> acumulacion de moco y celulas necroticas> tos convulsa
- 3 estagios: 1° catarral (rinorrea, elevado contagio, secrecion conjuntival, inicio de la infeccion), 2° paroxitico (dano del epitelio ciliado respiratorio, tos convulsa, no hay contagio), 3° convalescencia (disminucion de la tos, mejoria)
diagnostico
- muestra: aspirado nasofaringeo en la etapa catarral, hisopado nasofaringeo (peor), hisopado faringeo (peor)
- cultivos especiales: bordet con sangre de oveja (por el efecto citopatico de la bordetela) o regan
- pcr
- elisa
- seroconversion
obs. el estudio serologico (elisa y seroconversion) se toma por lo menos 3 anos despues de la vacuna
-positivo: clinica positiva + laboratorio positivo
-probable: clinica positiva + laboratorio no conclusivo
o laboratorio positivo con clinica no conclusiva
-negativo: clinica y laboratorio negativos o no conclusivos
familia clamidaceae
especies:
- clamidia tracomatis
- clamidofila pneumoniae
- clamidofila psitacci
caracteristicas comunes:
-patogeno intracelular obligatorio. carecen de citocromo c y no pueden produzir atp
-pared celular: MOMP (poro), omc A y omc B, membrana interna y externa + espacio periplasmatico sin peptidoglicano
-oncs se ligan al momp en cuerpos elementares> disinuye la permeabilidad y perdida de liquido
-oncs aflojan con MOMP en cuerpos reticulares> aumento de la permeabilidad e intercambio de nutrientes con el medio
-cuerpos aberrantes (de resistencia): en situaciones desfavorables> vuelve a cuerpos reticulares
cuerpos reticulares: metabolismo activo, celula grande, intracelular
-cuerpo elemental: celula pequena, metabolismo inactivo, medio ambiente
-IDO: inf> ido> deplecion de triptofano> inhibicion de la proliferacion bacteriana> cuerpos aberrantes o mecanismos de escape
-
clamidia tracomatis
tipos
- L1-L3: linfogranuloma venereo (afecta sistema linfatico, bultos subcutaneos)
- D-K: lesion genitales, interno, esterelidad en las mujeres (lesiones y cicatrizaciones). infecciones respiratorias en neonatos y conjuntivitis (canal de parto)
- A-C: tracoma (inflamacion debajo del parpado> entropion> triquiasis)
clamidofila pneumoniae
- neumonia aguda de la comunidad (NAC)
- IRAA> IRAAB
- neumonia, faringitis, sinusitis
- cronica> sarcoidosis, alzheimer, aterosclerosis
- predomina en adultos y ancianos
- aterosclerosis: infeccion macrofago alveolar> aumento de la adhesion del M> intima de los vasos> infeccion de más M> facilita el atrapamiento de colesterol> celulas espumosas> placa de ateroma> trombo> posible infarto miocardio
- alzheimer: estimula la sintesis de placa de amiloide. pasa através del neuroepitelio respiratorio
RX (2 formas)
- infeccion intersticial
- infeccion lobar con empiema
-neumonia leve y dificil de distinguir de M. neumoniae
diagnostico:
- IFI (momp)> igm e igg
- elisa (lps )> igm, igg
- seroconversion igg
directo:
- cultivo
- pcr
clamidofila psitacci
- psitacosis
- polvo de jaulas, pajaros (pluma, orina, heces)
- predomina en adultos por la actividad
- contagio interhumano infrecuente
- controlar los contactos cercanos
- via area> monocitos/ macrofagos> circulacion> organos, principalmente pulmones
- tropiamo por los alvéolos
- debe ser comunicado a la vigilancia sanitaria
cuadro:
- fiebre
- seudogripal
- tos seca
- meningitis a liquido claro
diagnostico
-indirecto: igm y seroconversion igg en suero
-directo: pcr en suero y isopado de fauces
- caso confirmado: epidemiología, clínica y 4x IgG
- caso sospechoso: epidemiología, clínica y 1/32 IgG
molicutes (familia micoplasmataceae)
- las bacterias más pequenas de vida libre
- membrana 3 capas: fosfolipidos, lipoproteinas, colesterol
- citoesqueleto fibroso (estructura, motilidad, etc)
- multiples formas (redondeada o elongada)
- forma elongada: cuerpo, cola, tip
- necesita la celula huesped para sintetizar sus productos
- la similitud de la mebrana permite la fusion de membranas
- compite con la c. huesped por los productos
- su metalbolismo genera eros en la celula huesped. tiene proteccion para sus proprios eros
- degrada el acido nucleico de la c. huesped (nucleasas) para usar en su proprio material genetico
m. neumoniae
- -NAC.
- neumonia, traqueobronquitis, fiebre, tos seca, sin espectoraciones, cefalea
- linfopenia transitoria (puede dar bajo en ppd)
- principal neumonia en edad escolar
extrapulmonar????
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