BACIA OBSTETRICA

Question 1

tempo do trabalho de parto

Answer 1

18 horas

Question 2

tempo do bebe na via de parto

Answer 2

12 horas

Question 3

media da altura uterina durante o parto

Answer 3

6-7cm

Question 4

como reduzir risco de HPP em parto de risco

Answer 4

diagnostico precoce de necessidade de cesárea (evite contração prolongada do útero podendo levar a tetania e sangramento)

Question 5

diâmetros cefálicos

Answer 5

biparietal : 9,5
bitemporal : 8
sub occipicio bregmatica 9,5
occipto frontal: 12
occipto mentoniano 13,5

Question 6

posicao do bebe se sinto o lambda na palpação

Answer 6

cefalico fletido

Question 7

posicao do bebe se sinto o bregma

Answer 7

cefalico defletido 1 grau

Question 8

posicao do bebe se sentir fronte / naso

Answer 8

cefalico defletto 2 grau

Question 9

posicao do bebe se sentir mento

Answer 9

cefalico defletto 3 grau

Question 10

ossos da pelve

Answer 10

ilio, isquio, pube

Question 11

articulações da pelve

Answer 11

sínfise pubica, sacrailiaca e sacra coccigea

Question 12

mudanças articulares devido a gravidez

Answer 12

articulações mais frouxas/ elásticas (progesterona)

Question 13

divisões da bacia

Answer 13

grande bacia

pequena bacia / bacia obstetrica / verdadeira

linha inominada : separa as duas

Question 14

diâmetros da grande pelve

Answer 14

diâmetros transversos
- bi crista :28
-bi espinhoso :24
-bi tuberoso ou bi trocanterico : 32

diametro antero posterior
- sacro pubico externo (SEP) ou conjugada externa ou de baudelocque
(apófise espinhosa da ultima vértebra lombar ate a borda superior da sínfise –> 20cm

Question 15

pequena bacia - bacia obstetrica (divisoes)

Answer 15

estreito superior
estreito medio
estreito inferior

Question 16

tempo de migração do estreito superior ao inferior

Answer 16

8-12 horas)

Question 17

estreito superior da bacia obstetrica : limites

Answer 17

linha inonimada –> promontório –> articulação sacro ilíada –> eminência e crista óleo petinga –> borda superior da pube e sínfise púbica

Question 18

estreito superior da bacia obstetrica : diâmetros principais

Answer 18

ANTERIOR POSTERIOR (AP) : do promontorio ate sinfines pubica

TRANSVERSO : 12 - 13cm

OBLIQUO : da articuylacao sacro iliaca de um lado ate a iminência ilio petinea do outro (12,5 cm )

Question 19

Diametro AP do estreito superior : 3 partes

Answer 19

conjugado anatomico : do promontorio a borda SUP da sinfise (11)

conjugado verdadeiro / obstétrico : do meio do promontorio ao ponto mais saliente posterior da sínfise (10,5)

conjugado diagonal : do promontorio a borda inferior da sinfines (12)

Question 20

qual o menor diametro da bacia ?

Answer 20

conjugado verdadeiro (10,5 cm) , do diâmetro AP do estreito superior da bacia obstetrica é o menor diametro da bacia

Question 21

como mensurar clinicamente o conjugado verdadeiro

Answer 21

medir o C diagonal e subtrair 1,5 cm

(toque vaginal , chegar com o dedo ate o promontorio - se possivel- tira o dedo e mede) (depois subtrai 1,5

Question 22

o que significa nao sentir o promontório ao toque ?

Answer 22

bacia maior que 10,5 cm –> é bom !!! (bacia grande)

Question 23

maior diametro da bacia

Answer 23

diametro transverso do estreito superior (latero lateral / transverso medio)

ele corta o conjugado verdadeiro equidistante ao promontorio e sínfise –> 12 - 13 cm

OBS: sempre no começo do trabalho de parto, o maior diâmetro cefálico fetal será o diâmetro transverso da pelve – LOGO O FETO NESTE MOMENTO ESTA olhando para a esquerda (90%) ou para direita;

Question 24

diâmetros oblíquos do estreito superior

Answer 24

primeiro obliquo : da em. ileo pectinea esquerda ate articulação sacro ilíaca articulação sacro iliaca direita

segundo obliquo : eminencia ileopectinea direita ate articulação sacro iliaca esquerda

Question 25

o que significa incinuar

Answer 25

polo / apresentacao fetal entrou no estreito superior da bacia obstetrica

Question 26

estreito medio

Answer 26

3/5 vertebra sacral --> ligamento sacroisquiatico --> espinha isqueiatica --> borda port da sínfise

Question 27

diâmetros do estreito medio

Answer 27

diâmetro AP diametro transverso

Question 28

diametro AP do estreito medio

Answer 28

sacro medio pubico : 3 vertebra sacral --> face post da sínfise pubica --> 12 cm

Question 29

diametro transverso do estreito medio(bi isquiático)

Answer 29

bi isquiático : entre espinhas isqueiaticas (10,5cm) (referencia 50% do caminho)

Question 30

o que corresponde o bi isquiático

Answer 30

50% do trabalho de parto

Question 31

o que buscar em cada estreito

Answer 31

superior : sentir ou nao promontorio medio : medir o bi isquiático

Question 32

estreito inferior

Answer 32

apice do cocci --> tuberosidade isquiático --> borda inferior do ramo insquio pubico --> borda inferior da pube

Question 33

diâmetros do estreito inferior

Answer 33

diametro AP diametro transverso

Question 34

diametro ap do estreito inferior : divisões

Answer 34

conjugada exitus : borda informó da sinfines publica ate o apice do coccix (9,5 cm) com retropulsão do cóccix: 11-12cm - luxação fisiológica do cóccix

Question 35

diametro transverso do estreito inferior (bi tuberoso)

Answer 35

bi tuberoso ; faces internas da tuberosidade isquiática (11cm)

Question 36

pra que serve a pelvimetria (estudo dos diâmetros da bacia)

Answer 36

impede o parto prolongado , diagnosticando desproporções cafelo pélvicas

Question 37

pelvimetria externa e interna : diâmetros importantes

Answer 37

pelvimetria externa: bituberoso (medir com paciente em posicao ginecológica) (se menor que 12 cm = menor espaço ) pelvimetria interna : bi isquiático (menor qu 10,5 cm indica bacia estreita no estreito medio)

Question 38

aferição indireta do estreito superior

Answer 38

aferido indiretamente pela conjugada diagonalis (cujo valor subtrai 1,5 cm para saber a conjugada verdadeira ) (relação de smellie)

Question 39

aferição de cada estreito por uma referencia

Answer 39

sup: conjugado verdadeiro medio:bi isquiático inf: bi tuberoso

Question 40

qual ponto de de lee é a espinha isquiática

Answer 40

plano zero

Question 41

em qual tempo de de lee o bebe esta se sinto cabeca móvel no 3 tempo de Leopold

Answer 41

-4 , -5 de de lee

Question 42

ponto de crouzat

Answer 42

ponto mais saliente da face posterior da sinfise pubica