Aterosclerosi

Question 1

Definizione

Answer 1

Malattia infiammatoria cronica delle arterie di medio e grosso calibro caratterizzata da
1. disfunzione endoteliale,
2. accumulo e ossidazione di lipoproteine,
3. risposta infiammatoria cronica della tonaca intima,
4. proliferazione cellulare della media

Question 2

Clinica

Answer 2

è asintomatica se la stenosi è limitata;
se invece occupa più del 70% del lume o se la placca è instabile e tromboembolizza si può manifestare come:
angina instabile o infarto,
ischemia cerebrale o TIA,
AOCP,
problemi renali,
disfunzione erettile.

Question 3

Fattori di rischio

Answer 3

Non modificabili: età, sesso, genetica
Modificabili: fumo, diabete, dismetabolica, ipertensione
Altri possibili: omocisteina, marker infiammatori, anticoncezionali os, stress ossidativo

Question 4

Patogenesi: tutto parte da…

Answer 4

Disfunzione endoteliale con aumento della permeabilità e ingresso di LDL

Question 5

Possibili evoluzioni della placca

Answer 5

classe 5-Fibroateroma: stabile con conseguenza occlusione e angina stabile
classe 6-Lesione ulcerata: da placca instabile con conseguente embolizzazione

Question 6

Diagnosi

Answer 6

-test da sforzo in cui si osserva l’ST da sforzo
-optical coherence tomography per studio morfologico da dentro le coronarie
-ecografia intravascolare, meno accurata di oct
-RM

Question 7

Terapia

Answer 7

-Statine
-Ezetimibe (riduce assorbimento di colesterolo) solo se colesterolo>190
-Inibitori PCSK9 per ridurre l’assorbimento epatico solo se pz con diabete e LDL>70