ATB em IVAS, ABDOME, SANGUE, ENDOCARDITE, PELE E TECIDOS MOLES

Question 1

IVAS
- Etiologia mais comum
- Tratamento ped
- Tratamento adulto

Answer 1

Streptococcos spp (pyogenes)
- Ped = Amoxilina 50/mg/kg ou Amox + Clavulanato
Outra opção e Benzilpenicilina benzatina

• Adulto
• Amoxilina 500 mg ou Amox + Clavulanato
  Opção = Benzatina, Macrolídeos (Clarito ou azitromicina), complicação = Ceftraxone e Levofloxacino

Question 3

Sinusite
- Etiologia
- Ped /
- Adulto /

Answer 3

• Pneumococo, H. influenzae, M. Catahallis, S. aureos, Anaeróbios
• PED
• Amox + Clavulanato = prefeível pois cobre anaeróbios
• Alegia a penicilinas = Azitromicina, Claritromicina e Cefuroxima, Ceftraxone
• Adultos
  Amox + Clavulanato
  Levofloxacino
  Moxifloxacinoo
  QUINOLONAS SÃO CONTRAINDICADAS EM MEORES DE 16 ANO

Question 4

……….. CONTRAINDICADO EM MENORES DE 16 ANOS

Answer 4

QUINOLONAS (levofloxacino)

Question 5

Otites
- Etiologia
- Tratamento Ped
- Tratamento adulto

Answer 5

• S. pneumonie, H. influenzae, M. catahallis
• Amox -> Amox Clav
  em RN associar GENTAMICINA (bactérias do canal de parto)
• Azit, cefuroxima, ceftraxoone….

Adulto
- Amox + Clav
- Llevofloxacino
- Moxifloxacino

Question 6

Endocardite
- Possíveis patógenos

Answer 6

Sthapilococos aureos (30%) = comum em usuários de drogas IV
Streptococcus sp (Viridian, bovis)
Enterococcos sp.
HACEK (G- difíceis de isolar)
- Haemophilos spp
- Aggregatibacter spp
- Eikenella corrodens
- Kingella kingae

Question 7

Se vem um patógeno ORSA = Resistente a Oxacilina

Answer 7

Não usar mais penicilinas
Usar Vancomicina

Question 8

Endocardite tratamento empírico

Answer 8

Vancomicina
- Monitorar função renal e CIM do patógeno

25-30 mg/Kg de ataque depois manutenção 15-20

+ CEFTRAXONA

Ou Daptomicina + Ceftraxona

Question 9

Endocardite + Valvula protética
- Patógenos e Tratamento

Answer 9

Precoce (< 2 meses pós cirurgia) = S. aureos, S. epidermitis, rero enterobacterales
Tradio = S. aureos e epidermitis + Viridan e enterococos

VANCOMICINA, Incluir Ceftraxona (Enterobacter)

Question 10

Tratamento para Ataphylococcus aureso Coagulase +

Answer 10

MSSA (sensível a Meticilina) -> Oxacilina

Se protese valvar = Oxacilina + Rifampicina + Gentamicina

Question 11

Tratamento para MRSA

Answer 11

Vancomicina
ou Daptomicina ou Cefazolina

Question 12

SCCN = Sthaphylococcud coagulase negativa