Antianginosos Flashcards
Farmacos que tratam angina estável (crônica)
Beta-block
BCC
Nitratos
Ranolazina (Block canais de Na)
Beta Block
- Ação
- Qual usar
- Diminuem a demanda de O2 do coração
- Diminui FC, Contratilidade, DC, PA,
- Atenolol e Metroprolol = Tratamento inicial
- Pode usar em DPOC, DM, DAOP
- Nunca parar do nada (angina rebote)
Bloqueadores de Canal de Cálcio
- Mecanismo de ação
- Isquemia (influxo de Ca aumenta) = BCC Inibe a entrada de Ca nas células = VASODILATADOR ARTERIOLAR Coronariano e periférico
- Diminui o consumo de O2
- Diminui a pós carga
BCC não diihidropiridínicos
- Quais são
- Causam
- Verapamil e Diltiazem
- VERAPAMIL = Aumenta força (inotrópico); Diminui FC, PA e demanda de O2
- DILTIAZEM = Relaxante muscular sisitemico , inotrópico negativo, menos EADV
- Podem piora a ICC (diminui o inotropismo)
Nitratos organicos
DIMINUI A DEMANDA\ DE O2
Relaxa músculo liso
Aumenta o GMPc
Vasodilatação = reduz a pré carga
- Nitroglicerina, Issosordil e Isossorbida
Efeitos adversos dos nitratos
Cefaléia, Rubor facial, hipotensão postural, taquicardia
- NUNCA ASSOCIAR COM Sildenfil/ Tadalafil (inibidor da fosfodiesterase)
- Cuidado com a tolerancia
Bloqueadores de Canl de sódio (Ranolazina)
- Antianginoso e antiarritimico
- Usar em refratários
- Interações medicamentosas
- Biotrasnformação no fpigado
- Melhora disfunção sistólica (diminui a sobrecarga e disfunção sistólica)
Algorítimo
Angina estável -> Sintoma anginoso ->
Nitroglisserina sublingual (dinitrato de issosorbida) -> B-block (+ BCC ou Nitrato de longa ação) -> Ranolazina
Pessoa sem doença concomitante e anngina
Nitrato de longa ação
B-block
BCcalcio
IAM recente + angina
Nitrato de longa ação
B block (não dar BCC)
ASMA e DPOC + Angina
NÃO DAR B-BLOCK
BCC + Nitrato
HAS + Angina
Nitrato tem pouca ajuda
BCC + B-block
DM
Não dar Beta-block
DRC
B-block funciona menos
Nitratos de açãolonga
Verapamil e diltiazem
