Antiarrítimicos

Question 1

EFEITO ADVERSO COMUM

Answer 1

Provocar mais arritimia
- Inibição dos canais de K (classe III) -> alarga potencial de ação = prolonga intervalo QT = Torsa de pointes
- Cuidar associações que prolongam o QT (macrolídeos, quinolonas, antipisicoticos, metroclorpramina)

Question 2

Antiarritmicos classe IA
- Quais
- Mecanismo de ação
- Indicação
- Reações adversas

Answer 2

• Quinidina e Procainamida
• Bloqueio dos canais de Na (+Ca e K) = reduz a velocidade de entrada rápida e de condução
• Arritimas (menos taquisuoras, TV, Flutter, FA, FV)
• Efeitoas anticolinérgicos (glaucoma, boca seca, visão turva, constipação..) hipoglicemia, torsa de pointes
• HOJE FOI SUBSTITUIDA POR AMIODARONA

Question 3

Antiarritimos classe IB
- Quais são
- Indicação
- Mecanismo de ação
- EF

Answer 3

• Lidocaína (IV) e Mexiletina (oral)
• Supressão de arritimias ventriculares
• Associam e dissociam rapidamente dos cansi de Na
• Mixeletina = asia, indigestão, Toxico pro SNC (confusão, convulsão, nistagmo)

Question 4

Antiarritimicos Classe IC
- Qual
- Mecanismo de ação
- Indicação
- EF

Answer 4

• Propafenona
• Suprime a ascenção da fase 0 das fibras de punkinge = redução da condução no tecido
• Taquisupra, ESV, TV, Flutter, FV
• Visão turva, tontuta, nausea, broncoespasmo, TGI

Question 5

Antiarritimicos clase II
- Quais são
- Mecanismo de ação
- Usados em

Answer 5

Betabloqueadores
Reduuzem a despolarização da fase 4 (diminui a automatismo) diminui a frequencia e contratilidade
- USAR EM TAQUIARRITIMIAS POR AUMENTO DA ATIVIDADE SIMPÁTICA (Flutter, FA, previnir arritima pós infarto)
- Metroprolol B1 = mais usado
- Ideal para situação aguda por sua MV curta = Esmolol

Question 6

Antiarritimicos classe III
- Quais são
- Mecanismo de ação
- Podem

Answer 6

Amiodarona, Dronedarona, Sotalol, Dofetilida, Ibutilida
- Bloqueio de canais de K+ = prolongam potencial de ação, repolarização da células cardíacas
- Podem induzir arritimias

Question 7

Amiodarona
- Classe
- Mecanismo de ação
- Uso
- Farmacocinética
- EF

Answer 7

• III
• Contem iodo (relaciona a tiroxina), prolonga o potencial de ação bloqueando oso K+
• Taqui ventricular e supra, Fibrilação e FLutter = MAIS COMUMENTE USADO
• Absorção incompleta VO, Meioa vida longa (20-100 dias), distribuição o tecido adiposo, por isso dose de ataque é power
• Fibrose pulmonar, neuropatia, hepatotóxico, depósito na córnea, neurite, hipo/hiper tieoidismo, muita interação

Question 8

Amiodarona
- Dose de ataque
- Exames de monitoramento

Answer 8

IV = 6 ampolas VO = 600-1000 mg/dia
Exames:
- T = TSH (cada 6 meses)
- R = RX de tórax anual
- E = ECG prolonga intervalo QT
- T = TGO/TGP - avaliação de tansaminases
- O - Avaliação do oftalmo (maculopatias)

Question 9

Sotalol
- Classe
- Uso
- Mecanismo de ação

Answer 9

III
Bloqueia saida de pótassi + ação betabloqueadora
Manutenção do ritmmo sinusal com FA.TV

Question 10

Antiarritmicos Classe IV
- Quais
- Mec de ação

Answer 10

• Verapamil e Diltiazem
• BCCa no mpusculo liso cardíaco
• Mais eficaz no atrio que no venyrículo

Question 11

Digoxina
- Mecanismo de ação
- Uso
- EF
- Necessario .. para ser antiarritimico

Answer 11

Inibe a bomba Na/K/ATPase (diminui a condução no NóAV)
- Controlar resposta no flutter atrial, estimulação simpática
- 1-2 ng

Question 12

Adenosina

Answer 12

Escolha para Taquisupra aguda
Duração de ação muito curta, baixa toxicidade
Diminui a velocidade de condução e aumenta o período refratário

Question 13

Sulfato de Mg

Answer 13

Transporte de Na, Ca e K
Prolonga o tempo de condução, diminui a velocidade dos impulsos no Nó SA
IV = Trata arritimias = escolha par atorsa de pointes e arritimias por digoxina