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ICM > Aspects sociétaux et économiques du médicament > Flashcards

Aspects sociétaux et économiques du médicament Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 grands agrégats des comptes de la santé ?

A
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Q

Quelle structure finance le plus la CSBM ?

A

La Sécurité sociale

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3
Q

Quel est le pourcentage de financement apporté par les ménages dans la CSBM ?

A

7%

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4
Q

Comment a évolué le reste à charge (la part de financement par le ménage) entre 2018 et 2019 ?

A

Il a globalement plutôt baissé même si pour certains biens médicaux il aurait augmenté

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5
Q

A combien s’élève le CSBM en 2019 et à quoi équivaut ce montant du PIB ?

A

208 Md d’euros soit 8,6% du PIB contre 3% en 1950

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6
Q

Quel est le coût de la CSBM par habitant ?

A

Cela fait environ 3102 euros par habitant sur l’année

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7
Q

Comment a évolué la CSBM entre 2015 et 2019 ?

A

Elle était relativement stable voire en léger recul mais repart à la hausse en 2019

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8
Q

A combien s’élève la consommation de médicaments en 2019 et combien en ville et combien à l’hôpital ?

A
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9
Q

Que considère en plus la DCS ?

A

Indemnités journalières : par exemple lors d’un arrêt maladie

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10
Q

A combien s’élève la DCS et quelle est la part de la DCSi sur le PIB ?

A

La DCS s’élève à 200 Md d’euros et la DCSi représente 11,8% du PIB

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11
Q

Comment a évolué le prix du médicament dans son ensemble depuis 98 ?

A

Il a globalement baissé d’environ 30%

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12
Q

Comment a évolué le prix du médicament non remboursable depuis 98 ?

A

Lui a considérablement augmenté

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13
Q

Comment est qualifié le système de santé en France ?

A

C’est le système de santé le plus équitable

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14
Q

Quel est le ratio infirmier médecin en France ?

A

3 pour 1

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15
Q

Comment se positionne la France sur le tabac et l’alcool ?

A

3e des plus consommateurs avec 25% de fumeurs quotidiens et à peu près 12 L d’alcool pur consommé par adulte par an

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16
Q

Comment évolue le nombre d’infirmiers et de médecins en France ?

A

Le nombre d’infirmiers augmente considérablement alors que celui de médecin beaucoup plus mineur

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17
Q

Comment se positionne la France dans le nombre de lits ?

A

Elle se positionne plutôt mal par rapport à l’Allemagne par exemple

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18
Q

Quel est le pourcentage du PIB dans la consommation des médicaments ?

A

Environ 1,5 % alors que la France est un pays très consommateur (beaucoup plus que les autres) de médicaments, cela s’explique par le fait qu’ils coûtent un peu moins cher

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19
Q

Qu’est-ce que les statines ?

A

Ce sont des médicaments qui baissent la cholestorémie

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20
Q

Que permet les statines en prévention primaire et secondaire ?

A
  • prévention primaire : faire baisser le cholestérol avant que la maladie ne survienne (en mode infarctus)
  • prévention secondaire : éviter une récidive de la maladie
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21
Q

Quelles questions problématiques soulève l’utilisation de ce médicament en prévention primaire ?

A
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22
Q

Comment se positionnent les autorités sur l’utilisation des statines en prévention primaire ?

A

Ils restent ambigüs, les études cliniques montre pour la plupart des résultats positifs mais les patients sont mal évalués et les médecins ont du mal à prescrire ce traitement à bon escient (évaluation correcte du risque cardiovasculaire)

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23
Q

Que peuvent aussi induire les traitements illégitimes et dans quelles situations pouvons-nous qualifier un traitement d’illégitime ?

A
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24
Q

Comment la communication et les médias peuvent influencer la consommation des médicaments ?

A

Pour les statines par exemple, suite à des études et certains ouvrages pas toujours vrais qui sembleraient dénoncer ou tout du moins minimiser l’efficacité du médicament peut influencer le patient vers un arrêt plus précoce de son traitement (dans le sens où un patient va un point ou un autre arrêter de prendre son traitement étant pour la vie) d’autant plus lorsque cela vient d’une personnalité respectée

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25
Q

Quel pourcentage de la population française adulte va toucher l’hypertension artérielle ?

A

Environ 30% ce qui fait 17M

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26
Q

Quel pourcentage d’hypertendu le sait ?

A

55%

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27
Q

Quel pourcentage des cas des hypertendus lorsqu’ils le savent, le traitent ?

A

Environ 72%

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28
Q

Quel est le pourcentage des hypertendus traités ?

A

47%

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29
Q

Quel est le pourcentage des hypertendus traités qui sont alors contrôlés ?

A

50%

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30
Q

Quel est le problème en France sur le contrôle tensionnel alors que la marge de progression est immense ?

A

Il n’y a pas d’amélioration

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31
Q

Comment le contrôle tensionnel en Angleterre s’est tant amélioré ?

A

Par une valorisation financière pour bonne pratique médicale, en gros ceux qui ont bien traité leur patient ici en l’occurence les hypertendus, touchent plus d’argent

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32
Q

Statistiquement, faut-il prescrire des médicaments le soir, le matin ou librement dans la journée ?

A

Le matin, apparemment on se souvient mieux le matin de prendre le traitement

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33
Q

Qu’est-ce qu’une maladie rare ?

A

C’est une maladie qui touche 1 sur 2000 personnes (maximum 33 000 malades en France et 230 000 en Europe)

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34
Q

Combien de maladies rares sont répertoriées ?

A

5000 à 7000 maladies rares (3-4% des naissances, 6% de la population européenne)

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35
Q

De quelle origine viennent les maladies rares ?

A
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36
Q

Quels pourcentages de décès infantiles représentent les maladies rares ?

A
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37
Q
A
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38
Q

Quel est le problème des maladies rares ?

A
39
Q

Quelle est la stratégie pour le traitement des maladies rares et quel est son cahier des charges ?

A
40
Q

Qu’est-ce qu’un médicament orphelin ?

A
41
Q

Comment pallier le peu d’intérêt des industries pharmaceutiques sur les médicaments orphelins ?

A

D’autant plus que c’est plus facile de déposer un dossier et d’être validé celui d’un médicament orphelin que celui d’un générique

42
Q

Depuis 2000 combien y a-t-il eu de désignations de médicaments orphelins par l’agence du Médicament ?

A

plus de 1005 sur 1449

43
Q

Pour quelles maladies ont été développés ces médicaments orphelins ?

A

Surtout des maladies qui affectent 1 à 3 cas pour 10 000 patients, soit entre 50 000 et 150 000 personnes en Europe

44
Q

Quel est le pourcentage des médicaments oprhelins qui affectent moins d’un patient sur 10 000 ?

A

37%

45
Q

Combien de nouvelles pathologies touchant moins de 0.2% de la population sont découvertes ?

A

5 nouvelles chaque semaine

46
Q

Quel est le problème des antibiotiques ?

A

Puis ces bactéries résistantes sont retransmises

47
Q

Qu’indique la Campagne d’information (2002, CNAMTS, pouvoirs publics) ?

A

La France est la championne d’Europe du mésusage

48
Q

Quels sont les objectifs de la campagne ?

A
  • Réduire la consommation et donc le coût
  • Cibles : les infections fréquentes en ville, virales
49
Q

Quels sont les messages de la campagne ?

A
50
Q

La campagne d’information de 2010 sur les antibiotiques a-t-elle eu l’effet excompté ?

A
51
Q

Qu’a dit la campagne de 2010 ?

A
  • il faut souligner l’augmentation des résistances bactériennes dues à la consommation d’antibiotiques quand ce n’est pas nécessaire
  • et lutter contre le mésusage des antibiotiques permet de prévenir le développement des résistances bactériennes
52
Q

Quel est l’un des objectifs de cette campagne ?

A
53
Q

En france quel est le pourcentage des prescriptions d’antiobiotiques inutiles dans le sens où ils ne sont pas efficaces ?

A

40%

54
Q

Quel est le nombre le plus élevé de personnes dans une région du monde qui vivent avec le VIH et où ?

A

C’est l’Afrique avec 24 M sur 35 M au total dans le monde

55
Q

Quelle est la somme de tous les décès du VIH ?

A

1,5 M

56
Q

Combien de décès par le VIH comptabilise l’Afrique ?

A

1,1 M

57
Q

Quelle est la prévalence du VIH en Afrique par rapport à celle globale ?

A

Elle est de 4,5% par rapport à celle globale qui est de 0,8%

58
Q

En 2013, combien de nouvelles infections de VIH sont comptabilisées par jour ?

A

Environ 6000 par jour

59
Q

Sur ces 6000 infections, quel est le pourcentage de celles-ci sévissant en Afrique sub saharienne, le nombre d’enfants touchés avant 15 ans, le nombre d’adultes touchés après 15 ans, le pourcentage de femmes touchées après 15 ans et le pourentage de jeunes touches (15-24) ?

A
60
Q

Comment a évolué le cas de SIDA et celui de découvertes d’infection VIH entre 1978 et 2012 en France ?

A

Il est en baisse

61
Q

Quelles populations possèdent un taux d’incidence le plus élevé en Francce ?

A

Les hommes homosexuels, les drogués, les étrangers (parce que travailleurs du sexe souvent)

62
Q

Quelle est l’évolution du nombre de médicaments homologués de l’infection par le VIH entre 1987 et 2014 ?

A

Il connaît une croissance considérable avec des améliorations notables :
- plus d’activité
- moins de toxicité
- prise simplifiée

63
Q

Quel est le problème de cette dynamique, de ces améliorations et de ces médicaments en eux mêmes ?

A

Ils sont très chers et donc

64
Q

Quel est le nombre de personnes vivant avec le VIH ayant accès aux ARV ?

A

12,9 M de personnes

65
Q

Quels sont les pourcentages de l’ensemble de personnes, d’adultes, d’enfants correspondants à ce nombre ?

A
66
Q

Quelles sont les caractéristiques économiques des médicaments antirétroviraux en France ?

A
67
Q

Comment l’accès aux antirétroviraux a été permis dans les pays en voie de développement ?

A
68
Q

Quelles sont les limites de cette démarche ?

A
69
Q

Quelles sont les 5 raisons d’agir sans délai ?

A
70
Q

Qu’est-ce que les médecines alternatives ?

A

Ce sont des médecines non conventionnelles non fondées sur une méthode expérimentale ou scientifique

71
Q

Quelle est la place de la médecine alternative dans les pays ?

A
72
Q

Pourquoi la médecine alternative est un phénomène de société ?

A

Cela fait suite à une quête croissante d’un cadre de soin hors de la médecine moderne

73
Q

Quelles sont les caractéristiques des pratiques des médecines alternatives ?

A
74
Q

Sur quoi se base la médecine alternative en particulier ?

A

Sur une relation de confiance avec le patient, que les praticiens entretiennent

75
Q

Quelles sont les autres appellations de médecines alternatives ?

A
76
Q

Donner des exemples de médecines alternatives

A
77
Q

Que dissocie la médecine alternative ?

A

L’explication théorique de l’efficacité thérapeutique

78
Q

Que nous indique le serment d’Hippocrate lorsqu’on est face à un patient employant des médecines alternatives ?

A
79
Q

A quoi répondent les médecines alternatives ?

A
80
Q

Comment sont financées les médecines alternatives ?

A
81
Q

Quelle est la particularité de l’amélioration de l’état de santé du patient de médecines alternatives ?

A
82
Q

Quel est le pourcentage de français utilisant les médecines douces ?

A

45-75%, surtout les femmes

83
Q

De quoi sont reponsables les effets indésirables graves ?

A
84
Q

Quelle est la définition européenne des effets indésirables graves ?

A
85
Q

Quelle est l’évolution moyenne des effets indésirables sur 37 jours ?

A
86
Q

Comment s’est conclut l’étude sur 115 cas ?

A
87
Q

Qu’est-ce que l’isoméride ?

A

Un médicament qui faisait perdre du poids

88
Q

Quel est l’effet indésirable grave de l’isoméride ?

A

Il peut provoquer une hypertension artérielle mortelle, il a donc été retiré du marché

89
Q

Qu’est-ce que le rimonabant ?

A

C’est un nouveau médicament de perte pondérale

90
Q

Quel est l’effet indésirable grave de ce médicament ?

A

C’est un médicament qui devait être traité à vie, et les risques de dépression et d’anxiété sont plus élevés chez des patients prenant le rimonabant, et il a donc été retiré pour éviter d’éventuelles poursuites

91
Q

Quels sont les effets indésirables graves de l’aspirine ?

A

Il est donc très dangereux et peut augmenter les risques de maladies mortelles

92
Q

Pourquoi l’aspirine n’a pas été retirée ?

A

Parce que son rapport bénéfice/risques est favorable collectivement

93
Q
A

On pensait que le VIH allait tous nous tuer

ICM (15 decks)

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