ARO conceptos Flashcards

1
Q

¿En qué enfermedades preconcepcionales debemos fijarnos en la anamnesis?

A

DM, Enfermedad autoinmune, Fenilcetonuria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Factores de alto riesgo obstétrico perinatal: antecedentes obstétricos de embarazo actual

A

Primípara precoz<17, Primípara tardía >35, obesidad, Mayor de 40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

FAROP: Historia obstétrica

A

Infertilidad, Aborto provocado o habitual, Mortalidad perinatal, Malformaciones congénitas, BPN (PP, RCIU)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿En cuáles enfermedades infecciosas hay que indagar, en la anamnesis para ver el RO?

A

Toxoplasmosis, VHB, VIH, Rubeola

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿En qué nivel debe estar la HbA1 de mujer diabética para planificar su embarazo?

A

<6%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Qué sistemas se deben evaluar en embarazadas con DM y HTA?

A

DM: Retinopatía, fx renal, neuropatía
HTA: Fx renal y cardiaca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

V o F: Las asmáticas pueden continuar con su tratamiento, aún si son corticoides

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Qué niveles de TSH debe mantener la embarazada con hipotiroidismo?

A

<4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cuáles son las indicaciones para una paciente con enfermedad tromboembólica? TACO y Tiempo

A
  • Cambiar cumarínicos por heparina subcutánea, o HBPM, si es que está con cumarínicos
  • Continuar anticoagulación hasta 7 días postparto
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Cuáles son las causas de parto prematuro?

A

Idiopático, RPO, por indicación médica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cuál es la longitud cervical en las semanas 22 a 32, y antes y después de ese periodo? P50

A

<22 serían 40 mm, luego entre 22-32 son 35 mm y >32 semanas son 30 mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cuándo estaría alterada la longitud cervical con riesgo de prematurez? P10 y P5 de sms 22-32

A

<25 mm o <20 mm respectivamente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿En qué semanas se debe medir la longitud cervical por el ultrasonido?

A

Bajo riesgo: 18-22
Medio riesgo: 14-18 y 18-22
Alto riesgo: 14-18 y luego cada 2 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Cuál es el % de riesgo de PP si el cuello es <20 cm?

A

25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

1972 Liggins y Howie: uso antenatal de corticoides disminuye la incidencia de:
¿Qué le suma NIH? ¿En qué semanas se deben ocupar para tener esos beneficios?

A

SDR en RN prematuro y Mortalidad NN. NIH le suma disminución de riesgo de VIH
Debe ser entre la semana 26 y 34,9 porque antes de eso no hay madurez alveolar y después de eso, no hay riesgo de aquellas enfermedades en general.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Cuáles son las indicaciones para corticoides?

A

Riesgo de PP entre las 24-32 semanas, o Inicio de tocolíticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Qué dijo la revisión de cochrane respecto a los corticoides?

A

No aumenta el riesgo de corioamnionitis, mortalidad, sepsis puerperal.
Si se asocia a reducción de muerte, hemorragia intraventricular, infecciones sistémicas neonatales, enterocolitis necrotizante, ingreso UCI pero en muy bajo riesgo

18
Q

¿Cuál es la diferencia entre las anomalías congénitas mayores y menores?

A

Las mayores generan un riesgo vital con secuelas estéticas importantes. Es la primera causa de mortalidad infantil. A diferencia de las menores que no tienen esas implicancias.

19
Q

¿Cuál es la diferencia entre las anomalías congénitas mayores y menores?

A

Las mayores generan un riesgo vital con secuelas estéticas importantes. Es la primera causa de mortalidad infantil. A diferencia de las menores que no tienen esas implicancias.

20
Q

¿Cuáles son las 4 etiologías de malformaciones congénitas? Ordenadas por frecuencia

A

Las idiopáticas 60-70%, luego las multifactoriales 20-25%, genéticas 12-15% y por último ambientales 7-10%

21
Q

¿En qué frecuencia, las aneuploidías provocan abortos espontáneos?

A

> 50%

22
Q

En orden de frecuencia, ¿Cuáles son las aneuploidías más frecuentes?

A

Trisomía 21,18 y 13

23
Q

¿Cuáles son las malformaciones más frecuentes? En orden

A

Cardiacas, genitourinarias, SNC, faciales, musculo-esqueléticas y GI

24
Q

¿En qué momento se realiza el diagnóstico de MC por eco?

A

18-24 sms

25
Q

¿A qué percentiles corresponde la clasificación de RCIU de leve-moderada-grave?

A

P5-P10, P2-P5 y <P2 respectivamente

26
Q

¿En qué se diferencia el RCIU simétrico del asimétrico?

A

Es que en el tipo 1 se asocia a patologías genéticas, infecciones o drogas por lo que la constitución del feto es normal, y se detecta precozmente. En cambio la tipo 2 está asociada a hipoxemia de origen placentario, por lo que la detección va a ser más tardia.

27
Q

¿Cuáles son los problemas neonatales asociados al RCIU? LA, sangre fetal, metabolismo

A

Debido a que hubo un mal flujo feto-placentario, habrá asfixia perinatal lo que puede llevar a aspiración de meconio. Además puede haber hipoglicemia, hipercalcemia e hipotermia por la alteración metabólica. En la sangre hay policitemia y alteración de los factores de coagulación que lleva a hemorragia pulmonar y cerebral. Disminución de los depósitos de grasa y glicógeno, lo que lleva a un alto riesgo de muerte.

28
Q

¿QuÉ consecuencias a mediano plazo en el RN habrían por RCIU?

A

Parálisis cerebral, Convulsiones, AVE, HTA, DM, Enf. coronaria, retardo mental o del aprendizaje.

29
Q

¿A cuánto baja la PAO2 en asfixia perinatal?

A

<18 mmHg

30
Q

¿Cuál es la definición de Asfixia perinatal por AAG/ACOG?

A
  • Ph<7, BE>12mmol/L en arteria umbilical
  • Apgar <3 a los 5 minutos
  • Manifestaciones clínicas de encefalopatía NN
  • Disfunción orgánica multisistémica
    Clínica –> DEPRESIÓN CARDIORESPIRATORIA
31
Q

¿Qué sospecharía en una paciente que tiene BHCG más elevada de lo esperado para la EG, hiperemesis precoz y severa, altura uterina mayor de los esperado, palpación de 2 polos fetales y 2 focos de LCF?

A

Embarazo gemelar

32
Q

¿A qué se refiera la “cigocidad”? ¿Cuál es la diferencia entre dicigóticos y monocigóticos?

A

Se refiere al número de cigotos (un cigoto= un óvulo + 1 espermio), por lo tanto dicigótico (2/3) serían 2 óvulos + 2 espermios (no serán igual genéticamente y siempre serán bicoriales y biamnióticos y monocigótico 1 de cada uno, este último ambos fetos son idénticos genéticamente y 1/3 serán bicoriales y 2/3 serán monocoriales

33
Q

¿Con qué estudios se puede estudiar la zicocidad y corionicidad?

A

Estudio de ADN y ECO + confirmación anatomopatológica respectivamente

34
Q

¿En qué días en la división en los MZ BC BA, MC BA, MC MA, Siameses?

A

<4 días de fertilización (blastómero o mórula, antes de la implantación), 4-8 días de fertilización (trofoblasto) antes del disco embrionario y la cavidad amniótica, 8-13 días luego de eso por lo que están en la misma cavidad y los siameses >13 días.

35
Q

¿A qué edad gestacional se diagnostica la corionicidad?

A

<=14 semanas

36
Q

¿A qué EG se puede diagnosticar la amniocidad?

A

Desde las 8 semanas porque antes de eso el amnios está muy adherido al embrión

37
Q

¿Qué se ve respecto a la BC y MC en la eco de 11-13+6 semanas?

A

Signo lamba en BC y signo T en MC

38
Q

¿Qué se ve respecto a la corionicidad y amnionicidad en la eco de <11 sms?

A

BC–> 2 SV + 2 PLACENTAS
MC –> 1 SV
- MC BA –> 2 CA (2 VV)
- MC MA –> 1 CA (1 VV)

39
Q

¿Cómo se estudiará la corionicidad y amniocidad en >14 sms?

A

En la eco nos fijaremos en: sexo fetal (si es diferente se confirma BC), número de placentas y grosor de membrana interfetal (la bc es más gruesa porque tiene 2 corion y 2 amnios)

40
Q

¿cuales son las complicaciones fetales del embarazo gemelar?

A

Aborto, mortalidad perinatal, PHA, RCIU, Sindrome de transfusión FF, Anomalías congénitas, entrelazamiento de cordones, siameses.

41
Q

¿Qué ocurre en el feto donador y receptor en la TFF?

A

En el feto receptor hay hipervolemia, poliuria PHA, Cardiomegalia, onda A reversa del ductus. En el feto donante Hipovolemia, oliguria y OHA.

42
Q

¿Cómo hacer el diahnóstico de TFF en embarazo gemelar?

A
  • Monocorial
  • Feto con PHA y otro con OHA
  • Discordancia de peso fetal
  • Anastomosis