Anemia/Talasemia/Neutro/Trombocitopenia Flashcards

1
Q

Con que prueba de laboratorio se mide el efecto de antiagregantes

A

Tiempo de hemorragia,sangria y sangrado Ivy

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2
Q

Mencione un antiagregante reversible

A

Ticagrelor

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3
Q

cual es el antiagregante mas rápido e irreversible

A

Prasugel

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4
Q

que prueba de laboratorio se solicita a los pacientes que toman ticlopidina

A

Hemograma completo o analitica completa

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5
Q

vida media de las plaquetas

A

7 a 9 dias

pag 800

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6
Q

Cual es el tipo de anemia mas frecuente en pacientes dentales
a) megaloblásticas
b)ferropénicas
c)hemolíticas
d) aplásica

A

b)ferropénicas

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7
Q

Cual es el tipo de anemia que hay defecto o reducción de la síntesis de cadena Hemoglobina
a) perniciosa
b)Falciforme
c) Talasemia
d) ninguna es correcta

A

c) Talasemia

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8
Q

Que hallazgo orales hay en la anemia falciforme
a) mordida cruzada
b) retraso de erupción dentaria, hipoplasia
c) osteoporosis
d)Aumento de radiolucides en los huesos
e) b y d son correctas

A

e) b y d son correctas

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9
Q

Que hallazgos orales hay en la talasemia
a) mordida abierta y osteoporosis
b) retraso de erupción dentaria, hipoplasia
c) hipoplasia dentaria
d)Aumento de radiolúcidas en los huesos

A

a) mordida abierta y osteoporosis

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10
Q

Paciente de 24 años afecto de sindrome de Kotman o neutropenia congenita, este tipo de paciente, presenta deficiencia grave de sus defensas, presentan enf periodontales precoses y agresivas que llevan al paciente a perdida de dientes. La rehabilitacion con IOI que pudo ocorrir
a) Periimplantitis e infecciones de tejidos circundantes. Obligando a la retirada de las fijaciones
b) Todo estuvo bien
c) Ninguna es correcta

A

) Periimplantitis e infecciones de tejidos circudantes. Obligando a la retirada de las fijaciones

Machuca pag 199

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11
Q

Cuanto es el nivel normal de neutrófilos
a) menos a 1.5 x 10 9/l de sangre
b)menos a 0.5 x 10 9/l de sangre
c) 2 x 10 9/l de sangre
d) ninguno es correcto

A

c) 2 x 10 9/l de sangre

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12
Q

Cuanto seria el nivel de Neutropenia severa
a) menos a 1.5 x 10 9/l de sangre
b)menos a 0.5 x 10 9/l de sangre
c) 2 x 10 9/l de sangre o Neutrofilo/L
d) ninguno es correcto

A

b)menos a 0.5 x 10 9/l de sangreo Neutrofilo/L

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13
Q

Al realizar procedimientos electivo deben retrasarse hasta tener
a) menos a 1.5 x 10 9/l de sangre
b)menos a 0.5 x 10 9/l de sangre
c) 1 x 10 9/l de sangre o Neutrofilo/L
d) ninguno es correcto

A

c) 1 x 10 9/l de sangre o Neutrofilo/L

Esto sacado de diz para cultura general

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14
Q

que presentan de diferencia el síndrome de Kotman y Neutropenia cíclica
a) la neutropenia cíclica afecta solo una base y no una cadena
b) que no son inmunodeficiencias primarias y secundarias
c) que son uno por exceso y otros x disminucion de neutrófilos
d) ninguna es correcta

A

a) la neutropenia cíclica afecta solo una base y no una cadena

Pag 555

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15
Q

Que tienen de iguales el síndrome de Kotman y Neutropenia cíclica
a) son inmunodeficiencias primarias y mutación autosómica dominante
b) que presentan falta de neutrófilos
c) se da por aumento de neutrófilos
d) a y b son correctas

A

d) a y b son correctas
Pag 555

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16
Q

que manifestación oral presenta el sindrome de kotsman
a) estomatitis aftosa periódica
b) ulceras y candidiasis orofaringeas
c) gingivitis descamativa y periodontitis grave o severa
d)a y c son correctas
e)b y c son correctas

A

d)a y c son correctas

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17
Q

que manifestación oral presenta la neutropenia ciclica
a)estomatitis aftosa periódica
b)ulceras y candidiasis orofaringeas
c) enf periodontal severa
d)a y c son correctas
e)b y c son correctas

A

d)a y c son correctas

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18
Q

Que tienen de iguales el síndrome de Kotman y Neutropenia cíclica
a) infección recurrente de infección por hongos y bacterias
b) periodontitis
c) tendencia a aparecer abscesos
d) todas son correctas
d) ninguna es correcta

A

d) todas son correctas

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19
Q

Cual es la administración profiláctica de la neutropenia
a) Clindamicina 600mg + Ciprofloxacino 500mg/12h 14 días ante y 7 días después de cirugía
b) Clindamicina 600mg unos días antes y después de cirugía
c) ambas son correctas
d) ninguna es correcta

A

b) Clindamicina 600mg unos días antes y después de cirugía

esto lo dice en machuca pero asomado

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20
Q

La neutropenia cíclica se caracteriza por una bajada cíclica de neutrófilos cada ____ días
a) 3 días
b) 10 días
c) 21 días
d) ningún día

A

c)21 días

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21
Q

Cual es el fármaco que se utiliza para aumentar el recuentro de neutrófilos antes de ttos dentales
a) G-csf (Filgastrim)
b) factor reductor de granulocitos
c) a y b son correctas
d) ninguna es correcta

A

a) G-csf (Filgastrim)

Esto es de diz pero es bueno saberlo. contraindicado en S de Kotsman y Leucemia amiloide, su uso excesivo ocasiona osteoporosis y osteopenia, en inmuno deficiencia pag 563 habla de este farmaco

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22
Q

Se pueden realizar ttos odontologicos complejos en pacientes neutropenicos administrando
a) 500.000 UI de G-CSF x dia SC o IV los dias que considere pertinente
b) factor a considerar contraindicado cifras de -1000 leucocitos, - 500 de neutrofilos y - de 200 CD4
c)factor a considerar contraindicado cifras de +1000 leucocitos, + de neutrofilos y + de 200 CD4
d) a y b correctas

A

d) a y b correctas

pag 563

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23
Q

Se recomienda profilaxis antibiótica en pacientes neutropénicos
a) si Porque esta inmunosuprimidos con leucopenia - de 3500 u/mm3
b) no
c) ninguna es correcta

A

a) si Porque esta inmunosuprimidos con leucopenia - de 3500 u/mm3

Pag 1153

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24
Q

Cuanto es el valor normal de las plaquetas
a) 50.000 x mm3
b) 150.000 a 200.000 mm3
c) 200.000 a 400.000 mm3
c) ninguno de los anteriores

A

c) 200.000 a 400.000 mm3
pag 800

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25
Q

Las anemia ferropénicas son importantes porque:

a) son mas frecuente en pacientes odontológicos
b) se da en mujeres de edad media y avanzada
c) se produce una perdida de sangre de origen desconocido
d) clínicamente puede aparecer glosodinia, queilitis comisural, depapilaciòn de lengua y palidez de las mucosas
e) todas son correctas

A

e) todas son correctas

confirmada

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26
Q

Cuanto es el valor de hemoglobina en un hombre
A) 160 g/l +/-30
b)140 g/l +/- 10
C) 150 g/l +/- 20
D) 130 g/l +/- 10

A

C) 150 g/l +/- 20

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27
Q

Cuanto es el promedio de vida de un glóbulos rojo
A) 130 días
B) 120 días
C) 30 días
D) 10 dias

A

B) 120 días

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28
Q

Cuales son los tipos de anemia megaloblastica
A) A. Perniciosa
B) A deficiencia de ac folico
C) Anemia ferropenica
D) a y b son correctas

A

D) a y b son correctas

29
Q

Que es el síndrome de plummer Wilson?
A) parte de la anemia ferropenica
B) parte dela anemia hemolitica
C) parte de la talasemia
D) ninguna es correcta

A

A) parte de la anemia ferropenica

30
Q

Que característica clínico no presenta el síndrome de plumer Wilson
a) Disfagia
B) Anemia
C) mordida abierta
D) a y b son correctas

A

C) mordida abierta

31
Q

Diga lo correcto respecto a la enfermedad de células falciforme
A) No es una enf. Hereditaria
B) presenta retraso en erupción dentaria
C) hipoplasia dentaria
D) aumento de radiolucides en los huesos
E) b,c, d es correcta

A

E) b,c, d es correcta

32
Q

Diga lo incorrecto respecto al manejo odontologico con la enfermedad de células falsiformes
A) EVitar Anestesia con vaso constructor
B) no realizar procedimientos quirúrgicos
C) en control hospitalario
D) Usar vasoconstrictor

A

D) Usar vasoconstrictor

33
Q

Diga lo incorrecto respecto al manejo odontologico con la enfermedad de células falsiformes
A) EVitar Anestesia con vaso constructor
B) no realizar procedimientos quirúrgicos
C) en control hospitalario
D) Usar vasoconstrictor

A

D) Usar vasoconstrictor

34
Q

Cual es el tipo de talasemia más severa
A) beta talasemia mayor
B) alfa talasemia
C) beta talasemia menor
D) beta talasemia intermedia

A

A) beta talasema mayor

35
Q

Las anemia hemoliticas cuando se deben atender odontologicamente
A) citas larga en la tarde
B) citas cortas en la mañana
C) citas cortas en la tarde
D) ninguno s correcto

A

B) citas cortas en la mañana

36
Q

Diga cual es la correcta
A) las anemia ferropinas ocurren en el embarazo y por hemorragia
B) ocurre por deficiencia de ac. Folico
C) por deficiencia de vitamina B12
D) ninguna es correcta

A

A) las anemia ferropinas ocurren en el embarazo y por hemorragia

37
Q

Diga lo incorrecto
A) Macrocitica: + 100fl
B) microcitica: - 82fl
C) Normocitica: 80-100 fl
D) Normocitica: 80-100 g/l

A

D) Normocitica: 80-100 g/l

38
Q

LA ANEMIA FERROPENICA Y MEGALOPLASTICA SE PUEDE ATENDER EN ODONTOLOGIA
A) VERDADERO
B) FALSO

A

A) VERDADERO

39
Q

Que antibióticos y analgésicos se puede usar en la anemia hemoliticas
A) clindamicina, Aines
B) clindamicina, paracetamol y codeina
C) amoxicilina y codeina
D) ninguna es correcta

A

B) clindamicina, paracetamol y codeina

40
Q

Cuál es la cifra de plaquetas por debajo de la q no podemos hacer tratamientos odontológicos cruentos o invasivos
A. 150 000
B. 125 000
C. 100 000
D. 50 000

A

D. 50 000

verificar

41
Q

Señale la incorrecta:
A. En un paciente con angiopatía congénita cómo Síndrome de Ehler-Danlos se observará un tiempo de hemorragia aumentado.
B. En un paciente con trombopatía congénita cómo el Síndrome de Bernard Soulier veremos un tiempo de hemorragia aumentado y recuento de plaquetas normal.
C. En un paciente con trombopenia encontramos un tiempo de hemorragia aumentado y recuento de plaquetas normal.
D. En un paciente con trombopenia asociada a fármacos tendremos un tiempo de hemorragia aumentado y un recuento de plaquetas disminuido.

A

C. En un paciente con trombopenia encontramos un tiempo de hemorragia aumentado y recuento de plaquetas normal.

la d es correcta por tal no es la respuesta
la B es incorrecta porque el recuento de plaquetas sera normal aquí esta afectada cuantitativamente es decir, pero en el cuadro sale raro

42
Q

Cual es el valor normal de los leucocitos
a) 200.000 a 300.000mm3
b) 4500 a 11.000 mm3
c) 4000 a 10.000 mm3
d) ninguno es correcto

A

b) 4500 a 11.000 mm3

43
Q

Si presentamos un paciente pediatrico con VIH con neutrofilos por debajo de 1500 N/ml para evitar infecciones oportunistas cual es la profilaxis recomendada

a) 😊Niños NO alérgicos: Amoxicilina 50 mg/kg + ácido clavulánico 6.25 mg/kg (máximo 2 g) vía oral una hora antes del tratamiento dental.
b) 😊Incapacidad para tomar vía oral: Amoxicilina 50 mg/kg + ácido clavulánico 5 mg/kg (máximo 2 g) iv o im, 30 minutos antes del tratamiento dental (20 mg/kg/día).
c) 😊 Niños ALERGICOS: Clindamicina 20 mg/kg (máximo 600 mg) vía oral una hora antes del tratamiento dental.
d) 😊Incapacidad para tomar vía oral: Clindamicina 15 mg/kg (máximo 600 mg) iv o im, 30 minutos antes del tratamiento dental.
e) todas son correctas

A

e) todas son correctas

44
Q

Que enfermedades engloban las Purpuras angiopatícas congénitas que presentan malformación vascular
a) Telangiectasia (Rendu Osler)
b) Osteogénesis imperfecta
c) síndrome de Marfan
d) ehlers-danlos

A

a) Telangiectasia (Rendu Osler)

Las otras son congénitas pero de tejido conectivo

45
Q

Cual de las siguientes enfermedades No engloban las Purpuras angiopatícas congénitas que presentan valvulopatía de tejido conectivo

a) Telangiectasia (rendu Osler)
b) Pseudoxantoma elástico
c) síndrome de Marfan
d) ehlers-danlos

A

a) Telangiectasia (Rendu Osler)

46
Q

Que enfermedades engloban las Purpuras angiopatícas Adquiridas
a) shonlein-Henoch
b)secundaria a medicamentos
c) Escorbuto. Deficit vitamina c
d) todas son correcta

A

d) todas son correcta

47
Q

Que medicamentos pueden ocasionar angiopatias hemorragias adquiridas
a) Antibióticos: Penicilina, Sulfamida, Meticilina, Tetraciclina
b) Otros: , quinina (Malaria),cumarina
c) AAS, Atropina, fenacetina y mentafetamina
d) todas son correctas

A

d) todas son correctas

48
Q

Porque se caracteriza las purpuras troncitopenicas centrales
a) Megacariocitos en ausencia y plaquetas normales
b) Megacariocitos normales y plaquetas normales
c) Megacariocitos normales y plaquetas viven menos
d) ninguna es correctas

A

a) Megacariocitos en ausencia y plaquetas normales

49
Q

Porque se dan las purpuras troncitopenicas centrales
a) depresión medular x infección
b) cáncer metastásico
c) leucemia y linfoma
d) todas son correctas

A

d) todas son correctas

50
Q

Porque se caracteriza las purpuras troncitopenicas periféricas
a) Megacariocitos en ausencia y plaquetas normales
b) Megacariocitos normales y plaquetas normales
c) Megacariocitos normales y plaquetas viven menos
d) ninguna es correctas

A

c) Megacariocitos normales y plaquetas viven menos

51
Q

Porque se dan las purpuras troncitopenicas periféricas
a) inmunológica: Lupus eritematoso, Inmunodeficiencias
b) Linfoma, hemodiálisis
c) a y b son correctas
d) ninguna es correcta

A

c) a y b son correctas

52
Q

Que tienen de característica igual todas las purpuras trombocitopenicas
a) purpura petequial y equimotica
b) epistaxis
c) hemorragia gingival y metrorragias
d) Todas son correctas

A

d) Todas son correctas

53
Q

Porque se caracteriza las purpuras troncitopaticas congénitas
a) falta de adhesión de las plaquetas. “Síndrome de Bernard y Soulier”
b)defecto de la agregación plaquetaria “Síndrome de Glanzmann”
c) a y b son correctas
d) ninguna es correcta

A

c) a y b son correctas

54
Q

Porque se caracteriza las purpuras troncitopaticas Adquiridas
a) Hepatopatías, lupus eritematoso diseminado
b) cardiopatía congénita, aplasia medular, Anemia perniciosa
c) transfusiones múltiples
d) por fármacos: AINES como AAS
e) todos son correctos

A

e) todos son correctos

55
Q

Ver Cual medicamento no presenta efecto reversible en la agregación plaquetaria
a) Nifedipina, propanolol
b) Aines, antibióticos betalactámicos altas dosis
c) lidocaína, procaína, tetracaína´
d) AAS
E) todas son correctas

A

E) todas son correctas

56
Q

1)Valores Normales de los Neutrófilo.
2)Valores que se puede atender odontológicamente
3)con que valores esta contraindicado hacer cirugía en Pacientes neutropénicos
4) prueba que se debe hacer en neutropénicos
5) Valor normal de Leucocitos

6)Si tenemos neutropenia severa(Kotsman) o N. Cíclica hay que hacer profilaxis antibiótica
7) en Leucopenia a partir de cuanto se debe tomar profilaxis antibiótica
8) Niños con VIH neutropénicos cuando necesita profilaxis
9) En cuantas plaquetas se debe atender un paciente con VIH
10) valor normal de plaquetas y cuanto duran
12) cuando es llamado trombocitopenia
13)Trombocitopenia Leve

A

1)valor normal: 2 x 10 a la 9 N/L
2)No se puede atender con valores de -1,5 x 10 a la 9
3) -de 1000 Leucocitos, -500 Neutrófilos o 0.50 x 10 a 9 N/L y - de 200 CD4. se puede realizar ttos odontológicos complejos en pac neutropénicos administrando G-CSF x día SC o Iv 500.000UI los días que considere pertinente
4) Hemograma
5) Valor normal 4500-10.000mm3

6)Si es una Inmunodeficiencia primaria
7) menos de 3500 u/mm3 o niveles séricos bajos de Ig (-2g/l)
8) 1500/ml o 1,5x 10 a la 9g/l, es otra posología verlo en VIH
9) superior a 60.000
10) 200.000 a 400.000mm3, duran de 7 a 9 días
11) plaquetas con - de 150.000 x mm3
12) plaquetas de 100-150 x 10 a la 9 o 100 mil -150 mil

57
Q

Cual es la manifestación bucal, mas frecuente en neutropénicos
a) estomatitis
b) Periodontitis
c) gingivitis
d) a y c correctas

A

b) Periodontitis

confirmado

58
Q

En que anemia se da la manifestacion oral Glositis de Hunter
a) Anemia Ferropenica
b) Anemia Megaloplasia
c) Anemia Perniciosa
d) Anemia Hemolítica

A

c) Anemia Perniciosa

es un tipo de anemia megaloblástica pero específicamente la perniciosa

59
Q

Qué pacientes neutropénicos deben recibir tratamiento de odontológico en medio
hospitalario?
a. menos de 200 neutófilos por mililitro
b. menos de 500 neutrófilos por mililitro
c. menos de 1000 neutrófilos por mililitro
d. menos de 1200 neutrófilos por mililitro

A

b. menos de 500 neutrófilos por mililitro

60
Q

Qué tratamiento evitar en leucemia aguda:

A

Exodoncias y todo tratamiento que no sea urgente

61
Q

Medida preventiva en pacientes que se le van a realizar raspado con trombocitopenia severa:
a. corticoides
b. plasma fresco
c. desmopresina
d. transfusión de plaquetas

A

d. transfusión de plaquetas

es severa ya la desmopresina no hace nada

62
Q
  1. Un paciente con trombocitopenia severa al hacer exodoncia se le da profilácticamente:
    a. Vit. K
    b. plaquetas
    c. Desmopresina
A

b. plaquetas

verificar. porque es severa

63
Q

¿Cuál es la característica principal que comparten todas las enfermedades que se engloban dentro de la Neutropenia Congénita Severa?
a) Una mutación autosómica recesiva en el gen de la elastasa neutrofílica.
b) Una deficiencia de linfocitos T.
c) Una falta de neutrófilos.
d) Una infección por el virus de Epstein-Barr.
e) Una disminución en la producción de anticuerpos.

A

c) Una falta de neutrófilos.

64
Q

¿Qué tipo de herencia genética se asocia a la Neutropenia Congénita Severa?
a) Autosómica recesiva.
b) Ligada al cromosoma X.
c) Autosómica dominante.
d) Mitocondrial.
e) Poligénica.

A

c) Autosómica dominante.

65
Q

¿Cuál de las siguientes manifestaciones orales NO es característica de la Neutropenia Congénita Severa o de Kostman?
a) Úlceras orales.
b) Abscesos dentarios.
c) Candidiasis orofaríngea.
d) Gingivitis descamativa.
e) Halitosis.

A

e) Halitosis.

66
Q

¿Qué tipo de trastorno genético se relaciona con la Neutropenia Cíclica?
a) Deficiencia de la enzima mieloperoxidasa.
b) Trastorno autosómico recesivo en el gen de la elastasa neutrofílica.
c) Trastorno autosómico dominante en el gen de la elastasa neutrofílica.
d) Deficiencia de la enzima NADPH oxidasa.
e) Deficiencia de la enzima adenosina deaminasa.

A

c) Trastorno autosómico dominante en el gen de la elastasa neutrofílica.

67
Q

¿Cuál de las siguientes manifestaciones orales es característica de la Neutropenia Cíclica?
a) Gingivitis ulcerativa necrotizante.
b) Estomatitis aftosa periódica.
c) Candidiasis mucocutánea crónica.
d) Líquen plano oral.
e) Leucoplasia vellosa.

A

b) Estomatitis aftosa periódica.

68
Q

¿Qué tipo de enfermedad periodontal se asocia con mayor frecuencia a la Neutropenia Cíclica?
a) Periodontitis agresiva.
b) Periodontitis crónica.
c) Gingivitis.
d) Periodontitis necrotizante.
e) Enfermedad periodontal de origen genético.

A

a) Periodontitis agresiva.

69
Q
A