Anatomía patológica del pulmón. Flashcards
Atelectasia es igual a:
Colapso pulmonar:
Tipos de atelectasias:
por reabsorción, por compresión y
por contracción
Tipo de patrón patológico respiratorio son las enfermedades intersticiales:
pulmonar restrictiva
Tipos de enfermedades intersticiales:
Fibrosantes
Granulomatosas
Eosinofílicas
Relacionadas con el tabaquismo
Otras: proteinosis alveolar
Otro nombre para la fibrosis pulmonar idiopática:
Alveolitis fibrosante criptogénica.
Alergenos relacionados a la alveolitis alérgica extrínseca:
Poliuretano del hule
Plásticos
Granos contaminados
Pasto
Algodón
Seda
Animales
Polvo
Agentes infecciosos que pueden ocasionar neumonía de tipo intersticial:
Virus.
Rickettsia.
Chlamydia.
Mycoplasma
Histologicament ecomo se ve una neumonía de tipo lobar:
Neumonía lobar y/o bronconeumonía.
Principal agente causal de la neumonía bacteriana:
S. pneumoniae
Sx congénito caracterizado por discinesia ciliar y situs inversus:
Sx de kartagener
Mecanismos involucrados en la formación de una neumonía:
Pérdida del reflejo de la tos (coma)
Daño al aparto mucociliar
Interferencia en el mecanismo de fagocitosis
o acción bactericida de los macrófagos
alveolares
Congestión vascular y edema
Cúmulo de secreciones
Tipo de patrón que se observa en una Neumonía bacteriana en Rx
Consolidación
Neumonías atípicas (agentes infecciosos):
Mycoplasma pneumoniae,
Chlamydia sp, Coxiella burnetti, virus
Neumonías nosocomial (agentes infecciosos):
Gram-negativos
Etapa de la instauración de la neumonía donde hay infiltrado LPM y congestión vascular:
HEPATIZACION ROJA
Etapa de la instauración de la neumonía donde Los macrófagos reemplazan a los
LPM y comienza el proceso de digestión
de restos:
Hepatización gris.
El exudado generado en las neumonías bacterianas, ¿donde se infiltra?
Alveolos ocupados
por exudado conformado por leucocitos
polimorfonucleares y
algunos macrófagos
Característica principal que ocurre en los abscesos pulmonares:
Proceso focal supurativo con necrosis del tejido pulmonar
¿Parte de los pulmones donde ocurren las neumonías de origen viral?
SON INTERSTICIALES
Virus que suelen ocasionar neumonías de tipo intersticiales:
CMV, adenovirus y el sarampión.
MOO que se puede contraer con la ingesta de leche no pasteurizada:
(M. bovis)
¿Por qué se le denomina tuberculosis miliar ?
La tuberculosis miliar recibe su nombre porque la gran cantidad de pequeñas lesiones que se forman en los pulmones son del tamaño del mijo
Tipo de células que contienen los granulomas:
Células gigantes.
Células epiteloides.
Linfocitos.
Macrófagos.
Fibroblastos –> Fibras de colágena.
Tipo de tinción que se utiliza para detectar Tuberculosis:
Ziehl Nielsen.
Esquema completo de la tuberculosis:
Rifampicina.
Isoniacida.
Pirazinamida.
Etambutol
¿A qué se deben las enfermedades Obstructivas pulmonares?
Aumento de la resistencia al flujo aéreo como consecuencia de la
obstrucción parcial o completa en cualquier
nivel desde la tráquea y los bronquios principales hasta los bronquiolos terminales y
respiratorios.
Estancamiento del aire.
¿A qué se deben las enfermedades Restrictivas pulmonares?
Reducción de la expansión del parénquima pulmonar con capacidad pulmonar total disminuida
Ejemplos de enfermedades Obstructivas:
Enfisema.
Bronquitis crónica.
Asma.
Bronquiectasias.
¿Porción del aparato respiratorio donde ocurre el daño en el EPOC?
Vías respiratorias menores.
Formas en que puede presentarse el enfisema:
Tres formas: centroacinar, panacinar, paraseptal e irregular
¿Tipo de enfisema que es el más frecuente?
Centroacinar (centrolobular) –> Afecta la parte central o proximal del acino.
Sinónimo de los bronquiolos respiratorios.
Acino.
¿Desde donde abarca la lesión del enfisema panacinar y a qué deficiencia se asocia?
Desde el bronquiolo respiratorio hasta el alveolo
terminal (saco ciego) y la deficiencia de alfa-1-antitripsina
Forma más común de patrón del enfisema encontrada en autopsias con presencia de pulmón dañado:
Enfisema irregular
Patogenia del enfisema
Mediadores de la inflamación y leucocitos
Desequilibrio proteasas-antiproteasas
Estrés oxidativo
Infecciones
Principal factor de riesgo para desarrollar enfisema:
Humo de tabaco que funciona como oxidante.
Gen que se puede inactivar por los oxidantes para que se predisponga la formación del enfisema:
NRF2
La A1 antitripsina de forma normal inhibe a:
Elastasa serina que ocasiona un gran daño en el pulmón.
Manifestaciones clínicas principales del enfisema:
Inician hasta que está afectado cuando menos
un tercio del parénquima pulmonar.
Inicialmente disnea progresiva
Silbido asmático
Tos y expectoración
Pérdida de peso
Tórax en tonel
Soplador rosado
Consecuencias que tiene la bronquitis crónica:
- Desarrollo de EPOC.
- Cor Pulmonale y falla cardiaca.
- Metaplasia-displasia-neoplasia
Manifestaciones clínicas principales de la bronquitis:
Abotagado azul.
Tos productiva de al menos tres meses en los últimos dos años consecutivos sin otra causa.
¿Qué ocasiona la hipersecreción en la bronquitis crónica?
Inhalación de agentes oxidantes e irritantes.
Verdadero o falso: Las infecciones no son causa del daño en la bronquitis pero si pueden mantener la enfermedad y exacerbarla
Verdadero.
Indice de Radio entre el espesor de capa de glándulas mucosas y el espesor de la pared entre el epitelio y el cartílago; y cuales son los valores normales:
Índice de Reid: normal 0.4
Principales alteraciones patológicas del Asma:
Aumento de la sensibilidad de las vías
respiratorias a diversos estímulos, sede con broncodiltadores.
Verdadero o falso, en las bronquiectasias la dilatación es permanente:
Verdero.
Sx asociado a bronquiectasias:
Discinesia ciliar primaria y sx de kartagener
Aspergukisus,
Tipo de herencia que es la discinesia ciliar:
AR.
Triada clásica del sx de kartagener:
bronquiectasias, sinusitis, situs inversus
Çáncer más dx en el mundo:
Carcinomas pulmonares.
Tipo de cáncer con el que más se relaciona el tabaquismo:
Carcinoma epidermoide.
Mutación en qué cromosoma se encuentra la mayor predisposición para el carcinoma pulmonar:
3p
Lesiones precursoras del carcinoma pulmonar:
Displasia
Carcinomas más frecuentes de pulmón:
Carcinoma epidermoide y adenocarcinoma 25-40%.
¿Dónde se originan la mayoría de los carcinomas epidermoides?
Centro del parénquima pulmonar.
¿Dónde se originan la mayoría de los adenocarcinomas?
De la periferia.
Tipo de epitelio donde se originan los carcinomas epidermoides:
Plano estratificado.
Tipo de estudio citológico para obtener material citológico:
cepillado bronquial o lavado bronquial
Características de la citología del carcinoma epidermoide:
Descaman en células aisladas, citoplasma muy naranja nos dice que es queratina.
Características de la citología del Adenocarcinoma:
Descaman en grupo, células del adenocarcinoma realizan canibalismo (no siempre está presente). : A cualquier estudio citológico de todo el cuerpo aplica.
¿A que se parece el Adenocarcinoma de tipo lipídico (Bronco alveolar)?
Tuberculosis miliar.
¿por qué se le dice lepídico al adenocarcinoma?
Por qué parecen Mariposas que hacen prominencia hacia la luz; las alas de las mariposas tienen escamas.
En el sistema de estadificación del cáncer, qué significa cuando el tumor es T1:
Tumor menor de 3 cm sin afección pleural ni
involucro a bronquio principal
En el sistema de estadificación del cáncer, qué significa cuando el tumor es T2:
Tumor Mayor de 3 cm, afección bronquial a
más de 2 cm de la carina, pleura visceral
En el sistema de estadificación del cáncer, qué significa cuando el tumor es T3:
Afección a pared torácica, diafragma, pleura
mediastinal, pericardio, más de 2 cm de la carina
En el sistema de estadificación del cáncer, qué significa cuando el tumor es T4:
Invasión al mediastino, corazón, grandes
vasos, tráquea, esófago, vértebras y derrame
pleural.
En el sistema de estadificación del cáncer, qué significa cuando el tumor es NO:
Sin metástasis regionales demostrables.
En el sistema de estadificación del cáncer, qué significa cuando el tumor es N1:
Afección ipsilateral, hiliar o peribronquial
En el sistema de estadificación del cáncer, qué significa cuando el tumor es N2:
Metástasis a mediastinales ipsilaterales o a
ganglios por debajo de la carina
En el sistema de estadificación del cáncer, qué significa cuando el tumor es N3:
Metástasis a mediastinales contralaterales, o
hiliares, a escalenos o supraclaviculares
En el sistema de estadificación del cáncer, qué significa cuando el tumor es M0:
Sin metástasis conocidas
En el sistema de estadificación del cáncer, qué significa cuando el tumor es M1:
Metástasis a distancia
Sx paraneoplásicos de la hormona antidiurética provoca:
Hiponatremia.
Sx paraneoplásicos de la Hormona adrenocorticotrópica provoca:
Sx cushing.
Sx paraneoplásicos de la Hormona gonadotropina:
Ginecomastia.
Sx paraneoplásicos de serotonina y bradicinina:
síndrome carcinoide
Causas de derrame pleural:
Aumento de la presión hidrostática y falla
congestiva del corazón
Aumento de la permeabilidad vascular
Disminución de la presión oncótica.
Aumento de la presión negativa intrapleural –> Atelectasia.
Disminución del drenaje linfático.
Tumor benigno de tejidos blandos que es
frecuente en la pleura y a veces en pulmón, son útiles los marcadores CD34 y STAT 6:
Tumor fibroso solitario.
El mesotelioma se asocia a la exposición de:
Asbesto.
Otro nombre para el tumor fibroso solitario:
mesotelioma benigno
Tumores metastásicos más comunes:
Neoplasias pleurales.
