Alteraciones vasculares SNC Flashcards
Tres causas de lesiones vasculares en SNC:
Inflamatorias.
Hemorrágicas.
Isquémicas.
Determinantes de la lesión vascular:
- Si tiene área.
- Colateralidad.
- Tiempo.
- Magnitud.
¿Cuándo decir que la lesión vascular tiene territorio?
Se encuentra dentro de un triángulo delimitado
¿Qué significa que la irrigación del cerebro tiene una zona penumbra?
Qué tiene una irrigación anterior y una posterior, por lo cual si una se obstruye, la otra “ayuda” irrigando a la zona menos perfundida.
Principal lugar donde más aneurismas se forman
Arteria cerebral media.
La arteria cerebelar posterior de qué arteria deriva:
De la basilar, que a su vez deriva de las vertebrales.
la arteria cerebelar posterior a donde se comunica?
Hacia la arteria cerebral media, para generar un circuito.
Principalmente los lóbulos frontales son irrigados por:
Arteria cerebral anterior.
Principalmente los lóbulos temporales superiores y el área pariefrontal son irrigados por:
ACM.
Tiempo que debe de pasar para que se den cambios macro y microscópicos en un EVC:
2 hrs.
Causa principal de EVC:
Ateroesclerosis.
Tipos de émbolo:
Aire, infeccioso, grasa, médula espinal, ateroesclerótico.
Nombre de las líneas que se observan en los trombos, en la microscopía:
Líneas de Zahn.
Características en la macroscopia de un infarto agudo (<72 hrs)
Reblandecimiento y edema (infarto pálido isquémico).
Características microscópicas de el infarto agudo (<72 hrs):
- Abundantes neutrófilos rodeando la lesión.
- RER desaparece por lo que se vuelve acidófilo (rojo).
- Núcleo picnótico.
Principal célula que más se encuentra del infarto subagudo (3-21 días):
Macrófagos M1 y gliosis reactiva (genera aspecto de queso cottage).
Proliferación vascular.
Principal célula que más se encuentra del infarto crónico (>21 días) :
Astrocitosis dejando huecos por la pérdida de tejido.
Gliosis residual.
Características de los infartos venosos:
No tienen territorio.
Cómo se les dice a los infartos crónicos:
Antiguos.
En la microscopía que se ve extra en los infartos hemorrágicos que en los no hemorrágicos no se ven:
Extravasación y reabsorción de sangre. De ahí en fuera se ven idénticos.
Causa del ECV hipertensivo:
Arterioloesclerosis (infarto de pequeño vaso)
Áreas más vulnerables sufrir isquemia en el cerebro:
-Capas de células de purkinje en cerebelo.
- Capas de neuronas piramidales (3-5) de las cerebrales.
Patrón de hemorragia que se ve como un plátano en la TAC:
Subdural
Principal causa de hemorragia intraparenquimatosa:
- Traumática.
- No traumática: HAS y Angiopatía amioloide.
Sectores más comunes susceptibles a Hipoxia/isquimia cerebral:
Secto sumer: Células piramidales del hipocampo.
Cerebelo: células de purkinje.
Cerebro: III y V capa de las células piramidales
Vasos dañados en infartos lacunares.
Pequeño calibre (40-900 micrometro de diámetro).
Lugares más comunes donde hay arterioloesclerosis:
Putamen.
Globo pálido.
Tálamo.
Dr: Masas grises centrales:
1. Tálamo.
2. N. lenticular.
3. N. Caudado.
¿Qué se ve en la microscopia de un infarto lacunar?
Pérdida del tejido rodeado de gliosis y cavitaciones <1.5 cm.
Causas más comunes de hemorragia intraparenquimatosa:
Infartos lacunares.
1. Hipertensión arterial.
2. Vasculopatía amiloide.
¿Qué son las hemorragias en hendidura?
Un infarto lacunar que no soportó la presión del vaso.
Factor de riesgo más frecuente para hemorragias lobulares:
Angiopatía amiloide cerebral.
Tipos de aneurismas que se rompen en la hemorragia subaracnoidea:
Saculares.
En la bifurcación posterior donde es el principal sitio donde e generan los aneurismas:
Bifurcación de la arteria basilar.
Lámina de los vasos sanguíneos que se rompen en la ruptura de las aneurismas saculares:
Lámina interna.
Sitio más común donde se genera la hemorragia subaracnoidea:
Previa a la comunicante anterior (40%)
Causa más común de las hemorragias epidurales y subdurales:
Traumatismos.
¿Por qué la zona parietal es más susceptible para generarse una hemorragia epidural o subdural?
Por qué ahí pasa la arteria meníngea media y está el espacio de Marchan (no tiene fijaciión con la calota)
