Anatómía höfuðs og háls I Flashcards
Hvaða 3 strúktúrar ganga í gegnum parotis?
- The facial nerve (CN VII) – gives rise to five terminal branches within the gland
- The external carotid artery – ascends through the gland giving off the posterior auricular artery before dividing into its terminal branches, the maxillary and superficial temporal arteries
- The retromandibular vein – is formed within the gland by the convergence of the superficial temporal and maxillary veins
Superficial temporal og maxillary venur renna saman inni í parotis kirtlinum og mynda…?
Retromandibular venu.
Maxillary og superficial temporal arteríur eru terminal greinar hvaða arteríu?
External carotid arteríu.
4 vöðvar sjá um tyggingu. Hver er sá sterkasti?
Masseter
Í hvaða 2 höfuð skiptist masseter og hvar festast þau?
- The superficial head – the larger head, arises via a thick, tendinous aponeurosis from the maxillary process of the zygomatic bone and the inferior border of the zygomatic arch
- The deep head – arises from the lower border and medial surface of the zygomatic arch
Hvaða taug ítaugar masseter og hvaða artería nærir hann?
- mandibular hluti trigeminal nerve
- masseteric artery, a branch of the maxillary artery.
Hvaða taug ítaugar skyn í neðri vör og er oft notuð í dental deyfingum?
Mental taug ítaugar neðri vör og höku. Mental taug er grein frá inferior alveolar taug, sem er grein frá mandibular grein trigeminal taugar.
Inferior alveolar nerve blocks are commonly used in dental anaesthesia.
Hvar fer Olfactory nerve (CN I) út úr höfuðkúpunni?
Cribriform plate
Hvar fer Optic nerve (CN II) út úr höfuðkúpunni?
Optic foramen
Hvar fara: Oculomotor nerve (CN III) Trochlear nerve (CN IV) Trigeminal nerve (CN V1 – Ophthalmic nerve) Abducens nerve (CN VI) út úr höfuðkúpunni?
Superior orbital fissure
Hvaða 4 heilataugar fara út um Superior orbital fissure?
- Oculomotor nerve (CN III)
- Trochlear nerve (CN IV)
- Trigeminal nerve (CN V1 – Ophthalmic nerve)
- Abducens nerve (CN VI)
Hvar fer Trigeminal nerve (CN V2 – Maxillary nerve) út úr höfuðkúpunni?
Foramen rotundum
Hvar fer Trigeminal nerve (CN V3 – Mandibular nerve) út úr höfuðkúpunni?
Foramen ovale
Hvar fara Facial nerve (CN VII) og Vestibulocochlear nerve (CN VIII) út úr höfuðkúpunni?
Internal auditory canal
Hvaða 2 heilataugar fara út um Internal auditory canal?
Facial nerve (CN VII) Vestibulocochlear nerve (CN VIII)
Hvar fara Glossopharyngeal nerve (CN IX) Vagus nerve (CN X) Accessory nerve (CN XI) út úr höfuðkúpunni?
Jugular foramen
Hvaða 3 heilataugar fara út um Jugular foramen?
Glossopharyngeal nerve (CN IX) Vagus nerve (CN X) Accessory nerve (CN XI)
Hvert drenerast tip of the tongue?
submental nodes
Hvert drenerast lateral anterior hluti tungu?
submandibular nodes
Hvert drenerast central anterior hluti tungu?
inferior cervical nodes
Hvert drenerast posterior hluti tungu?
deep cervical nodes
Hvar festist temporalis vöðvinn?
It arises from the temporal fossa and the deep part of the temporal fascia, condenses into a tendon, and inserts into the coronoid process of the mandible.
Hver er aðalfunksjón temporalis vöðvans?
The temporalis muscle acts to elevate the mandible, closing the mouth. It also retracts the mandible, pulling the jaw superiorly.
Hvaða taug ítaugar temporalis og hvaða æð nærir hann?
- Ítaugun með mandibular grein trigeminal taugar.
- Æðanæring frá deep temporal arteries, sem eru greinar frá maxillary arteríu.
Deep temporal arteries eru greinar frá hvaða slagæð?
Maxillary artery.
Sternocleidomastoideus skiptist í tvö höfuð. Hvað heita þau og hvar festast þau?
Koma bæði frá mastoid process á temporal beini og lateral helmingi superior nuchal línu.
- Sternal höfuð: festist á anterior yfirborð manubrium sternum
- Clavicular höfuð: festist á medial þriðjung viðbeins
Hvaðan fær sternocleidomastoideus æðanæringuna?
occipital og superior thyroid arteries
Hvaða taug ítaugar sternocleidomastoideus? Bæði motor og skyn.
- Sternocleidomastoid receives its motor innervation from the spinal root of the accessory nerve.
- Sensation, including proprioception, is supplied by the ventral rami of C2 and C3.
Hver er funksjón sternocleidomastoideus?
Its actions can be divided depending upon whether it is acting alone or with the other sternocleidomastoid muscle:
- Unilaterally – it acts to rotates the head to the opposite side and to tilt the head laterally to the same side
- Bilaterally – it acts to flex the neck and extend the head
Hvað er deep investing fascia?
Þykkt lag af fasciu sem liggur rétt undir húðinni á hálsi. Skiptist í tvennt:
Annar hlutinn fer utan um sternomastoideus.
Hinn hlutinn liggur utan um trapezium vöðvann aftan til.
Byrjar á hliðunum á kjálkum, fer aftan á base of skull og svo alveg niður að öxlum og viðbeinum.
Hvað er visceral deep fascia?
Djúpt fasciulag sem fer utan um vélinda og skjaldkirtil á hálsi, rennur svo saman við pericardium.
Hvaða 3 strúktúrar eru inni í carotid sheath?
Inni í því er int. jugular, common carotid og vagus taugin.
Hvar liggur prevertebral fascia?
Liggur utan um hrygginn og alla hryggjarvöðvana.
Hvað gera sternocleidomasto vöðvarnir?
Flexa höfuð og extenda háls
Hvernig komast djúpar sýkingar frá t.d. pharynx niður í mediastinum?
Gegnum potential space-ið milli djúpu fascianna (deep investing fascia, visceral deep fascia, carotid sheath og prevertebral fascia).
Hvar er parapharyngeal space-ið og hver er klínískur relevance?
Alveg efst í hálsi og er lateralt við nasopharynx - eins og öfugur pýramídi.
Base of skull er þakið, hyoid beinið er botninn.
Potential space þar sem geta komið upp sýkingar frá tonsils, adenoids og tönnum.
Hvar er retropharyngeal space-ið og hver er klínískur significance?
- Potential space bak við pharyngeal vegg, fyrir aftan esophagus.
- Þar eru retropharyngeal eitlar
- Sýkingar geta komið þar upp frá adenoids, tönnum og öðrum local sýkingum.
- Algengast í börnum.
Hvar er submandibular space-ið og hver er klínískur significance þess?
- Bilateralt potential space milli mylohyoid og deep investing fascia.
- Dental abscessar geta dreifst þangað
- Ludwigs angina tekur til þessa space OG sublingual space
Hvaða space eru innifalin í ludwigs anginu?
Ludwigs angina tekur til submandibular space OG sublingual space. Tungan lyftist þá upp.
Ítaugun sternocleidomastoideus:
Heilataug 11, accessory nerve - notum sternocleido til að testa hana í taugaskoðun.
Hvaða 3 strúktúrar afmarka posterior triangle á hálsi?
Sternomastoid að framan
Trapezius að aftan
Scalenus í botninum
Omohyoid krossar svo yfir hann.
Hvernig afmarkast anterior triangle á hálsi?
Anterior triangle er plássið við hliðina á sternocleido vöðvunum beggja vegna. Skiptist í 4 hluta, 2 fyrir ofan og 2 fyrir neðan hyoid triangle.
Supra og infra hyoid vöðvar, fjöldi þeirra og virkni
- Suprahyoid vöðvarnir eru 4 og fara frá hyoid upp á kjálka. Lyfta hyoid/larynx í kyngingu og halda vélindanu opnu.
- Infrahyoids eru 4 líka. Ýta larynx niður t.d. við kyngingu.
Hvar er isthmus skjaldkirtils staðsettur?
Isthmus er beint fyrir neðan cricothyroid himnuna.
Skjaldkirtillinn er fastur við hvaða tracheal hringi?
Nr. 2 og 3.
Æðanæring skjaldkirtils:
Mikil æðanæring.
- Æðar á sitthvorri hlið frá external carotid
- Og 2-3 aðrar æðar svo þetta eru 4-5 í heildina!
Hvar er tracheostomia gerð?
Milli 2./3. eða 3./4. tracheal hrings.
Ítaugun larynx:
Recurrent laryngeal nerves koma frá vagus taugum sitthvorum megin, fara bak við subclaviuna hægra megin og bak við skjaldkirtil áður en hún stingur sér inn í larynx og ítaugar það.
Vinstra megin fer hún niður ofan í mediastinum, bak við ligamentum arteriosum og fer svo upp aftur í larynx.
Hvað heitir eini heili hringurinn í trachea?
Cricoid
Hvað eru margir tracheal hringir? Opnir eða lokaðir.
15-20, lokaðir að framan en vöðvi að aftan sem lokar þeim sem heitir trachealis.
1 af þeim er lokaður, það er cricoid sem er efst.
Hvert er hlutverk trachealis vöðvans?
Sléttur vöðvi sem dregst saman þegar við hóstum og flýtir fyrir því að loftið komist út.
Hvaða hluti af innra eyra sér um heyrnina?
The cochlea is a shell-shaped part of the bony labyrinth. It contains the cochlear duct of the membranous labyrinth, which is the part of the inner ear that is responsible for hearing.
Hvenær koma Central incisor fullorðinstennurnar upp í efri og neðri góm?
7-8 ára í efri góm
6-7 ára í neðri góm
Hvenær koma Lateral incisor fullorðinstennurnar upp, í efri og neðri góm?
8-9 ára í efri góm
7-9 ára í neðri góm
Hvenær koma Canine (cuspid) fullorðinstennurnar upp í efri og neðri góm?
11-12 ára í efri góm
9-10 ára í neðri góm
Hvenær koma First premolar (first bicuspid) fullorðinstennurnar upp, í efri og neðri góm?
10-11 ára í efri góm
10-12 ára í neðri góm
Hvenær koma Second premolar (second bicuspid) fullorðinstennurnar upp í efri og neðri góm?
10-12 ára í efri góm
11-12 ára í neðri góm
Hvenær koma first molar fullorðinstennurnar upp í efri og neðri góm?
6-7 ára í báðum
Hvenær koma second molar fullorðinstennurnar upp í efri og neðri góm?
12-13 ára í efri góm
11-13 ára í neðri góm
Hvenær koma third molar (wisdom teeth) fullorðinstennurnar upp í efri og neðri góm?
17-21 árs í bæði efri og neðri.
Hvar er cricotracheal himnan?
A cricothyroidotomy is performed through the cricothyroid membrane, which extends from the thyroid cartilage to the cricoid cartilage and is palpable as a depression inferior to the laryngeal prominence. The cricotracheal membrane is lower in the neck, extending from the cricoid cartilage to the first tracheal ring.
Hvar er piriform fossa og hvers vegna er hún klínískt mikilvæg?
The piriform fossa (or recess) is the space between the aryepiglottic membrane and the sides of the thyroid cartilage. It is a common site for foreign bodies to become stuck.
Hvað gerist í raddböndunum ef reccurent laryngeal taugar lamast báðar eða önnur?
The recurrent laryngeal nerves supply all the intrinsic muscles of the larynx that are responsible for the movement of the vocal cords. In complete palsy, the vocal cords take up a neutral position, midway between closed and open. In a unilateral complete palsy, the other cord can compensate, so symptoms can be minimal. In bilateral complete palsy, both cords take up a neutral position, and the glottis is partially obstructed. In an incomplete palsy, the vocal cord abductors are affected more than the vocal cord adductors (Semon’s Law), so the cord lies fully adducted. In bilateral incomplete palsy, there will be adduction of both vocal cords and complete obstruction of the glottis.
Hvaða æð nærir djúpu parta andlitsins? Hvaðan kemur hún og í hvaða 3 parta skiptist hún?
The maxillary artery supplies the deep structures of the face. It is a terminal branch of the external carotid artery that arises behind the neck of the mandible. It can be divided into mandibular, pterygoid, and pterygopalatine portions.
Hvaða 5 greinar gefur mandibular grein maxillary arteríu frá sér?
The mandibular portion (first portion) is initially embedded in the substance of the parotid gland and then passes forward between the ramus of the mandible and sphenomandibular ligament. It gives off the following branches:
- The deep auricular artery
- The anterior tympanic artery
- The middle meningeal artery
- The inferior alveolar artery
- The accessory meningeal artery
Hvaða 5 greinar gefur pterygoid grein maxillary arteríu frá sér?
The pterygoid portion (second portion) passes forward and upward obliquely, beneath the ramus of the mandible and the insertion of the temporalis muscle, on the surface of the lateral pterygoid muscle. It then passes between the two heads of the lateral pterygoid muscle to enter the pterygopalatine fossa. It gives off the following branches:
- The masseteric artery
- The pterygoid branches of the maxillary artery
- The anterior deep temporal artery
- The posterior deep temporal artery
- The buccal artery
Hvaða 7 greinar gefur pterygopalatine grein maxillary arteríu frá sér?
The pterygopalatine portion (third portion) lies within the pterygopalatine fossa in relation with the pterygopalatine ganglion. This is considered to be the terminal branch of the maxillary artery. It gives off the following branches:
- The sphenopalatine artery
- The descending palatine artery
- The infraorbital artery
- The posterior superior alveolar artery
- The artery of the pterygoid canal
- The pharyngeal artery
- The superior alveolar arteries
Hvað er ciliary body í auganu, hvað gerir það og í hvaða tvo hluta skiptist það?
The ciliary body connects the choroid with the circumference of the iris. It consists of two parts:
- The ciliary processes – folds on its internal surface that secrete aqueous humour
- The ciliary muscle – smooth muscle fibres that are attached to the lens by the ciliary processes and control the shape of the lens
Hvar og hvað er stellate ganglion?
Neðsta af þremur sympatiskum hnoðum í hálsinum.
Mismunandi orsakir Horner´s sx. á 5 mismunandi stöðum
- Spinal cord level (t.d. syringomyela)
- Root level (t.d. brachial plexus skaði)
- Ganglion skaði fyrir neðan T1 (t.d. penetrating trauma)
- Lungnatumor í apex
- Aneurysmi í dissection í carotid artery
Hvar festist scalenus anterior? Hver er afstaða stóru æðanna mtt hans?
- Fer frá hryggjarliðum 3-6 niður á 1. rif.
- Subclavian venur eru fyrir framan hann en subclavian Arteríurnar eru fyrir Aftan hann.
- Phrenic taugin fer fram fyrir hann og verður svo medial í mediastinum.
Af hverju viljum við frekar hægri en vinstri subclaviu-leggi?
Af því að thoracic duct er vinstra megin.
Hvar er jugulo-omohyoid eitillinn og hvers vegna er hann klínískt mikilvægur?
Nálægt central tendon omohyoid (anteriort á miðjum hálsi aðeins lateralt). Stækkar oft í tungucancer.
Hvar er aryepiglottic fold?
Hvar er cuneiform tubercle?
Hvar er corniculate tubercle?
Hvar er infratemporal fossa?
The infratemporal fossa is an irregularly shaped area of the skull base that is situated between the ramus of the mandible and the pharynx and lies below the zygomatic arch.
Hvernig afmarkast infratemporal fossa?
- Anterior – posterior surface of maxilla
- Posterior – carotid sheath
- Lateral – ramus of mandible
- Medial – lateral pterygoid plate of the sphenoid
- Inferior – medial pterygoid muscle
Hvaða taug ítaugar alla andlitsvöðvana?
Heilataug 7.
Ennisvöðvinn heitir…
Frontalis (hluti af occipitofrontalis)
Hvað heitir hringlaga vöðvinn kringum augun sem við notum til að klemma saman augun?
Orbicularis oculi.
Festist á beinið medially.
Hvað heitir hringlaga vöðvinn sem við notum til að klemma saman munninn?
Orbicularis oris
Munnvikið þar sem margir litlir andlitsvöðvar koma saman heitir…
…modiolus
Hvaða vöðvi er það sem heldur matnum á sínum stað meðan við tyggjum hann?
Buccinator
Anatómísk leið facial nerve, heilataugar nr. 7:
Fer í gegnum miðeyrað og kemur svo út um stylomastoid gatið (milli styloid og mastoid).
Fer í gegnum parotid kirtilinn og skiptist svo í 5 greinar.
5 greinar facialis nerve og dæmi um hvað þær ítauga:
- Temporal branch (ítaugar frontalis)
- Zygomatic branch (ítaugar orbicularis oculi)
- Buccal branch (orbicularis oris á munni)
- Marginal mandibular branch
- Cervical branch (ítaugar platysma)
Trigeminal taugin anatómískt og í hvaða 3 greinar hún skiptist:
Inni í höfuðkúpunni er ganglion þar sem koma tvær rætur, bæði skyn og motor. Út úr ganglion koma 3 greinar:
- Opthalmic division (aftur í orbitu)
- maxillary division (fram að nefi)
- mandibular division (að neðri kjálka)
Hvaða taug ítaugar skyn í andliti?
Trigeminal taugin (allar 3 greinar)
4 atriði sem eru anteriort við skjaldkirtilinn:
Pretracheal fascia
Sternohyoid
Sternothyroid
Sternocleidomastoid
5 atriði sem eru posteriort við skjaldkirtilinn:
Prevertebral fascia Parathyroid glands Trachea Larynx Oesophagus
4 atriði sem eru medialt við skjaldkirtilinn:
Recurrent laryngeal nerve
Trachea
Larynx
Oesophagus
1 atriði sem er lateralt við skjaldkirtilinn:
Carotid sheath
Ítaugun sternocleidomastoideus bæði motor og skyn.
Sternocleidomastoid receives its motor innervation from the spinal root of the accessory nerve.
Sensation, including proprioception, is supplied by the ventral rami of C2 and C3.
5 greinar opthalmic greinar trigeminal taugar:
- Supratrochlear
- Supraorbital
- Lacrimal
- Infratrochlear (nef)
- Anterior ethmoidal (nef)
3 greinar maxillary greinar trigeminal taugar:
- Zygomaticotemporal
- Zygomaticofacial
- Infraorbital (sem ég deyfði!)
4 greinar mandibular greinar trigeminal taugar:
- Auriculotemporal
- Buccal
- Mental
- Inferior alveolar nerve
Hversu margar taugar ítauga hársvörðinn?
6! Allar annaðhvort greinar trigeminal taugar eða hálstauga.
4 greinar frá trigeminal sem ítauga hársvörð og hvaða svæði þær ítauga:
- The supratrochlear nerve is a branch of the ophthalmic division of the trigeminal nerve, and it supplies the anteromedial forehead.
- The supraorbital nerve is also a branch of the ophthalmic division of the trigeminal nerve, and it supplies the scalp region between the anterolateral forehead and the vertex.
- The zygomaticotemporal nerve is a branch of the maxillary division of the trigeminal nerve and supplies the region of the temple.
- The auriculotemporal nerve is a branch of the mandibular division of the trigeminal nerve and supplies the skin supero-anteriorly to the auricle.
2 hálstaugar sem ítauga hársvörð og hvaða svæði það eru:
- The greater occipital nerve is a branch of the anterior rami of cervical nerves C2 and C3. It supplies the posterior aspect of the scalp up to the vertex.
- The lesser occipital nerve is also a branch of the anterior rami of cervical nerves C2 and C3. It supplies the area posterior to the auricle.
Hvar eru cavernous sinusarnir og hvaðan fá þeir blóð?
The cavernous sinuses are a pair of clinically important dural sinuses. They are located next to the lateral aspect of the body of the sphenoid bone. They receive tributaries from
- the superior and inferior ophthalmic veins
- the sphenoparietal veins
- the superficial middle cerebral veins
6 strúktúrar sem eru inni í hvorum cavernous sinus:
- The oculomotor nerve (CN III)
- The trochlear nerve (CN IV)
- The ophthalmic nerve (V1 branch of CN V)
- The maxillary nerve (V2 branch of CN V)
- The cavernous part of the internal carotid artery (crosses the sinus)
- Abducens nerve (CN VI)
Ítaugun buccinator:
Buccal branch of the facial nerve (CN VII)
Ítaugun og funksjón orbicularis oris:
Zygomatic, buccal, and mandibular branches of the facial nerve (CN VII)
Compresses lips against anterior teeth
Closes mouth
Protrudes lips
Í hvaða 5 svæði skiptist pinna eyrans?
- The helix – the curved outer rim
- The antihelix – the curved inner rim which opens into the ear canal
- The tragus – a small pointed prominence that partially obstructs the ear canal
- The antitragus – a small tubercle located just superior to the earlobe (lobule)
- The concha – the hollow area in front of the ear canal
Hvaða einkenni fær maður ef maður er með cervical radiculopathiu á C4 (bilinu C3-C4)?
Verkur í: Lower neck og Trapezius
Motor - None
Sensory – Cape distribution (i.e., lower neck and upper shoulder girdle)
Reflex – None
Hvaða einkenni fær maður ef maður er með cervical radiculopathiu á C5 (bilinu C4-C5)?
Verkur í Neck, Shoulder, Lateral arm.
Motor – Deltoid, elbow flexion
Sensory – Lateral arm
Reflex – Biceps
Hvaða einkenni fær maður ef maður er með cervical radiculopathiu á C6 (bilinu C5-C6)?
Verkur í Neck, Dorsal lateral arm, Thumb.
Motor – Biceps, wrist extension
Sensory – Lateral forearm, thumb
Reflex – Brachioradialis
Hvaða einkenni fær maður ef maður er með cervical radiculopathiu á C7 (bilinu C6-C7)?
Verkur í Neck, Dorsal lateral forearm, Middle finger.
Motor – Triceps, wrist flexion
Sensory – Dorsal forearm, middle finger
Reflex – Triceps
Hvaða einkenni fær maður ef maður er með cervical radiculopathiu á C8 (bilinu C7-T1)?
Verkur í Neck, Medial forearm, Ulnar digits
Motor – Finger flexors
Sensory – Medial forearm, ulnar digits
Reflex – None
Hvaða einkenni fær maður ef maður er með cervical radiculopathiu á T1 (bilinu T1-T2)?
Verkur í Ulnar forearm
Motor – Finger instrinsics
Sensory – Ulnar forearm
Reflex – None
Í hvaða hæð liggur transpyloric plane of Addison?
The transpyloric plane of Addison lies at the L1 vertebral level.
Hvaða 10 strúktúrar eru í hæð við L1 (transpyloric plane of Addison)?
- The fundus of the gallbladder
- The hila of the kidneys
- The first part of the duodenum
- The neck of the pancreas
- The origin of the superior mesenteric artery
- The origin of the portal vein
- The pylorus of the stomach
- The hilum of the spleen
- The cisterna chyli
- The end of the spinal cord (L1/2)
Hvað heita sinusatýpurnar fjórar í andliti? (2 af hverjum)
The frontal sinuses
The ethmoid sinuses
The sphenoid sinuses
The maxillary sinuses
Maxillary sinusarnir - staðsetning, hvert drenera þeir og ítaugun?
- The maxillary sinuses are situated below and lateral to the ethmoid sinuses, and anterior to the sphenoid sinuses. They are the largest of the paranasal sinuses and occupy the majority of the bodies of the maxillae. The bases of the maxillary sinuses form the inferior part of the lateral walls of the basal cavities.
- Each of the maxillary sinuses drains into the middle meatus of the nasal cavity via the hiatus semilunaris.
- The maxillary sinuses are innervated by the anterior, middle, and posterior alveolar nerves, which are branches of the maxillary division of the trigeminal nerve.
Sphenoid sinusarnir - hvar eru þeir, hvað liggur beint fyrir aftan þá og ítaugun:
- The sphenoid sinuses are situated posterior to the other sinuses, within the body of the sphenoid bone. The sphenoid sinuses drain out onto the roof of the nasal cavity.
- The body of the sphenoid bone is relatively fragile because of the presence of the sinuses. This is of particular importance as several important structures lie behind this thin plate of bone, including the following:
- The optic nerves and optic chiasm
- The pituitary gland
- The internal carotid arteries
- The cavernous and intercavernous sinuses
The sphenoid sinuses are innervated by the posterior ethmoidal branch of the nasociliary nerves, which is a branch of the ophthalmic division of the trigeminal nerve.
Frontal sinusarnir - hvar eru þeir, hvert drenera þeir og ítaugun:
- The frontal sinuses are the most superior of the paranasal sinuses, located between the outer and inner tables of the frontal bone, posterior to the root of the nose.
- Each of the frontal sinuses drains into the infundibulum, a small curved channel that drains into the hiatus semilunaris of the middle meatus.
- The frontal sinuses are innervated by branches of the supraorbital nerves, which are branches of the ophthalmic division of the trigeminal nerve.
Ethmoidal sinusarnir - hvar eru þeir, hvert drenera þeir og ítaugun:
The ethmoid sinuses are situated immediately below the frontal sinuses within the lateral mass of the ethmoid bone. They consist of several small cavities, the ethmoidal cells, of which there are three groups:
- The anterior group – which drain into the middle meatus of the nose via the infundibulum
- The middle group – which drain into the middle meatus of the nose, on or above the ethmoidal bulla
- The posterior group – which drain into the superior meatus above the middle nasal concha
The ethmoidal sinuses are innervated by the anterior and posterior ethmoidal branches of the nasociliary nerves, which are branches of the ophthalmic division of the trigeminal nerve.
Hvert drenerast lympha úr pharynx?
Lymphatic drainage of the pharynx is achieved by Waldeyer’s tonsillar ring, an annular arrangement of lymphoid tissue in the pharynx that circumscribes the naso- and oropharynx.
The lymph from Waldeyer’s ring drains into the deep cervical lymph nodes.
Hvernig skiptist Waldeyer´s tonsillar ring og hvað gerir hann?
Drenar lymphu úr pharynx.
From superior to inferior, the ring consists of:
- 1 or 2 adenoids (pharyngeal tonsils) located on the posterior wall of the nasopharynx
- 2 tubal tonsils located bilaterally at the point where the Eustachian tube opens into the nasopharynx
- 2 palatine tonsils (“the tonsils”) located in the isthmus of the fauces, between the palatoglossal arch and the palatopharyngeal arch of the soft palate
- Several lingual tonsils located inferiorly to the base of the tongue
Hvaða æðar næra hvaða hluta skjaldkirtils? (3)
- Superior thyroid artery (branch of the external carotid artery) – supplies the superior and anterior portions of the gland
- Inferior thyroid artery (branch of the thyrocervical trunk) – supplies the inferior and posterior portions of the gland
- Thyroid ima artery (branch of the brachiocephalic trunk in most people) – supplies the anterior isthmus in approximately 10% of the population
Venusystemið fyrir skjaldkirtil.
Venous drainage is via the superior, middle, and inferior thyroid veins, which together form a venous plexus.
The superior and middle thyroid veins drain into the internal jugular veins whilst the inferior thyroid vein drains into the brachiocephalic vein.
2 greinar external carotid artery:
- Facial artery: fer undir mandibuluna (pulse point þar), fer svo upp lateralt við munn og að nefi.
- Superficial temporal artery: beint framhald af external carotid og fer upp í temporal og höfuðleður.
Algengt í giant cell arteritis.
Dæmi um 2 venur sem tengjast inn í cavernous sinus:
- ophtalmic vein
- facial vein
(sýkingar frá andlitinu geta því skilað sér aftur í cavernous sinus og valdið thrombosu)
Hver eru 5 lögin í scalp?
- Skin
- Connective tissue (hér er mesta æðavæðingin)
- Aponeurosis (stór, flatur tendon sem liggur frá front til back)
- Loose connective tissue
- Periosteum og bein
Á hvað festist occipito frontalis?
Frontal belly er bara fastur við húð og fasciur. Aftari belly (aftan á hnakka) er hins vegar fastur við aponeurosuna sem liggur yfir allt höfuðið og beinið aftan á hnakka - þannig að þegar við t.d. hrukkum ennið, togast aponeurosan aftur á bak.
Hvar kemur hematoma út þegar blæðing er undir aponeurosuna á höfði?
Aponeurosan er fest við bein posteriort og temporalt beggja vegna svo blóðið kemst hvergi út nema frontalt og einstaklingurinn fær glóðaraugu.
Hvernig er skyni aftan á hnakka og hálsi háttað?
- Posterior rami koma saman tveir og tveir aftan á hálsi og hnakka og sjá um skyn þar (greater occipital nerve og lesser occipital nerve, hún er nær eyranu)
- Ventral rami sjá um skyn framan á hálsi (superficial cervical plexus - gefur frá sér greater auricular nerve)
Hvernig er skyni á ytra eyra háttað?
- Efst er auriculotemporal taugin (grein frá trigeminal)
- Miðhluti helix er lesser occipital taugin (frá spinal posterior rami)
- Eyrnasnepillinn er greater auricular (frá ventral rami)
- Vagus/eyrnakanallinn er frá vagus og glossopharyngeal fyrir innan hljóðhimnu.
Hvað er temporal fossa? Hvaða strúktúrar eru þar?
- Fossan þar sem temporalis vöðvinn er.
- Beinin sem eru þar eru zygomatic arch, posteriort er temporal beinið og anteriort er sphenoid beinið.
- Parietal beinið og frontal beinið eru þar líka.
- Strúktúrar eru temporalis vöðvinn, superficial temporal artery, auriculotemporal (grein af mandibular grein trigeminal taugar) framan við eyrað og hinum megin við arteríuna er temporal branch facial taugarinnar.
Hver er ítaugun masseters?
Motor hluti trigeminal taugarinnar.
Hvar opnast gangurinn fyrir parotid gland og hver er ítaugun seytis frá kirtlinum?
Á móti 2. molar í efri gómi.
Ítaugaður af parasympticus (glossopharyngeal taugin og otic ganglion)
Hvað gerir pterygoid vöðvinn?
Hver er ítaugunin?
Tyggingarvöðvi í 2 hlutum.
- Lateral hluti: Festist nálægt kjálkaliðnum sjálfum. Hjálpar til við að opna munninn og ýtir kjálka fram.
- Medial hluti: Festist á pterygoid plate. Hreyfir kjálkann til hliðar.
Ítaugun með trigeminal tauginni.
Hvert fer lingual taug?
Til tungunnar
Hvert fer inferior alveolar nerve?
Til mandibulu og ítaugar inferior teeth
Lingual taug og inferior alveolar taug eru greinar frá…
…mandibular taug sem er grein frá trigeminal.
Hvernig liggur chorda tympani og hvað ítaugar hún?
Ferðast með facial taug inn í miðeyra en fer svo úr eyranu og liggur þá með lingual nerve.
Sér um bragðskyn fyrir anterior 2/3 á tungu.
Sér líka um parasympathetic fibres til submandibular og sublingual salivary glands.
Númer hvað er glossopharyngeal nerve?
Heilataug nr. 9
Hvernig liggur glossopharyngeal nerve? Hvaða 4 hluti ítaugar hún?
Kemur út um jugular foramen.
Passes around pharynx og að tungu. Gefur af sér ýmsar greinar.
- Motor til stylopharyngeus (sér um kyngingu og tal)
- Parasympathetic funksjon til parotid kirtils
- Visceral sensation frá carotid body (lítið svæði af sérhæfðum sensory frumum sem skynja súrefnismettun) og carotid sinus (sinusinn gefur frá sér upplýsingar um blóðþrýsting).
- Skyn frá hluta eyra, efra koki og posterior hluta tungu.
Hvernig liggur vagus taugin?
Kemur út úr höfuðkúpu gegnum jugular foramen og inn í carotid sheath.
Fer alla leið niður að colon og gefur frá sér alls konar greinar.
Mixed taug.
- Sér um ALLAn parasympaticus milli háls og colon.
- Motor til larynx og margra pharyngeal vöðva.
- Partur af gag reflex
- Skyn frá aorta boga, lungum
- Skyn frá hluta af eyra, pharynx og larynx
Gag reflex
- Snerting í efra kok
- Glossopharyngeal tekur þá afferent
- Vagus tekur efferent
Accessory nerve - úr hverju er hún, hvaða leið fer hún
- Kemur gegnum jugular foramen
- Er með kompontenta frá upper spinal roots sem fara upp í höfuðkúpu og svo út aftur sem hluti af accessory nerve.
- Motor taug fyrir trapezius og sternomastoid.
Hypoglossal taugin er bara motor eða skyn?
Bara motor
Hvað ítaugar hypoglossal taugin?
- intrinsic vöðva tungu
- Alla extrinsic vöðva sem tengjast tungu nema einn (palatoglossus)
Hvernig er hypoglossal taugin testuð?
Með því að biðja einstaklinginn að hreyfa tunguna til beggja hliða.
Hvernig liggur maxillary taugin (sem er ein af þremur greinum trigeminal)?
Kemur út gegnum foramen rotundum og liggur á gólfi orbitunnar. Fer svo inn í beinið aftur og kemur út sem infraorbital taugin á andlitinu.
Gefur af sér margar greinar inni í beininu til efri tanna (t.d. bæði sup. og inf. alveolar nerve
Hvað ítaugar maxillary taugin?
- Heilahimnur
- Flesta sinus
- Mestmegnis af nasal cavity
- Gómur
- Efri tennur
- Pharyngeal veggur (ofar, vagus og glossopharyngeal neðar)
- Lacrimal gland
Ganglion og nerve pathways fyrir parotid gland (sem er parasympatiskur):
- Otic ganglion
- Glossopharyngeal og V3
Ganglion og nerve pathways fyrir submandibular gland (parasympatiskt):
Submandibular ganglion
Chorda tympani og V3
Ganglion og nerve pathway fyrir sublingual gland (parasympatiskt)
Submandibular ganglion
Chorda tympani og V3
Ganglion og nerve pathways fyrir lacrimal gland og nasal mucosa:
Pterygopalatine ganglion
Facial nerve og V3
Ganglion og nerve pathways fyrir augasteininn:
Ciliary ganglion
Oculomotor nerve
Hvernig afmarkast pterygopalatine fossa?
Er inni í mandibular boganum.
Situr á bak við maxillary sinus, foramen rotundum í botninum.
Innihald pterygopalatine fossu? (2)
- Maxillary nerve
- Pterygopalatine ganglion
Hvar drenerast flestir andlitssinusarnir?
Undir miðconchunni (maxillary, frontal og 2 ethmoid sinusar)
Hvar drenerast sphenoidal sinusinn?
Á bak við superior turbinate.
Hvar drenerast naso-lacrimal duct?
Undir inferior concha
Hvaða taug sér um langmest af skyni inni í nefi?
- Maxillary taug
- Svo er anterior ethmoidal nerve (sem er grein af nasociliary nerve V1) sem tekur nefbroddinn (klínískt significant ef fólk fær ristil þarna - þá fær það oft líka í conjunctivu því ant. ethmoidal nerve liggur þar einnig)
Hvaða 5 arteríur koma að Kiesselbach´s plexus (little´s area) í nefi?
- Sphenopalatine artery
- Posterior ethmoid artery
- Anterior ethmoid artery
- Superior labial artery
- Greater palatine artery
Frá hvaða stóru slagæð koma allar 5 litlu æðarnar sem eru hluti af kiesselbach´s plexus?
External carotid artery
Hvað eru margir paranasal sinusar og hvað heita þeir?
- Frontal sinusar (2) (þroskast í kringum 10 ára aldur)
- Sphenoid sinusar (2)
- Ethmoid sinusar (margir)
- Maxillary sinusar (2)
Sýking í hvaða paranasal sinus er líklegust til að smitast yfir í orbitu?
Ethmoid sinusum
Hvaða taug er oftast deyfð fyrir tannaðgerðir í neðri gómi?
Inferior alveolar nerve
Liggur í gegnum mandibular foramen.
Hvaða taug ítaugar alla vöðva sem koma tungunni við?
Hypoglossal taugin
Hvaða hluta tungu ítaugar glossopharyngeal taugin?
Posterior þriðjung tungunnar - bæði skyn og bragðskyn
Hvaða hluta tungu ítaugar lingual taugin?
Lingual taug ítaugar normal skyn anterior 2/3 tungu.
Hvar er submandibular gland og hvar kemur gangurinn upp?
- Submandibular gland er undir angle of jaw.
- Gangurinn er mjög langur og kemur upp undir tungunni.
Hvar eru sublingual glands?
Rétt við opnunina á gangin submandibular. Gangurinn á sublingual sameinast svo gangi submandibular.
Í koki eru 3 vöðvar sem allir eru constrictors. Ítaugun þeirra: (2)
vagus og glossopharyngeal
Hvað heitir plásið milli bakhluta tungu og epiglottis?
Vallecula
Hvaða klíníska significans hafa arytenoid brjóskin í larynx skeleton?
Margir intrinsic vöðvar sem festast þar á og virkja raddböndin.
Hvernig líta raddböndin út þegar manneskjan er með bilateral raddbandalömun og reynir að tala?
Alveg eins og án lömunar - bæði raddböndin liggja saman.
Hvaða bein mynda orbituna? (6)
- Efst er frontal beinið
- Gólfið í orbitu er að mestu hluta maxilla
- Zygoma er lateralt (kinnbeinið)
- Sphenoid er aftan til og lateralt
- Ethmoid er aftan til og medialt
- Lacrimal beinið er þar við hliðina á
Hvar eru tarsal plates staðsettar?
Ein stærri í efra augnloki og ein minni í neðra augnloki. Orbital septum er þar tengt við og við tölum um pre vs post septal orbital sýkingar í tengslum við þær.
Hvar er og hvað gerir meibomian gland?
Ca 20 stk meðfram bæði efri og neðri augnlokum. Sitja rétt aftan við tarsal plate og framleiða lípíð seyti til að halda meira aqueous tárafilmunni inni á auganu.
Hvar er lacrimal gland? Hvað framleiðir hann?
Lacrimal gland liggur fyrir ofan augað, lateralt.
Framleiðir tárin.
Hvert drenerast tárin?
Í nasolacrimal duct medialt (2 litlir gangar þar sem sameinast svo). Hann opnast svo hjá inferior choncha í nefinu.
Hvernig liggur superior oblique augnvöðvinn?
Hvaða funksjonir hefur hann?
Kemur upp medialt í orbitu, fer þar í gegnum “festingu” efst í orbituþaki og festist svo obliquely á augað.
Hreyfir augað niður, abducterar það og snýr því inn.
Hvaða 4 augnvöðva ítaugar oculomotor taugin?
Medial rectus
Superior rectus
Inferior rectus
Inferior oblique
Hvaða augnvöðva ítaugar abducens taugin?
Lateral rectus
Hvaða augnvöðva ítaugar troclear taugin?
Superior oblique
Hvernig tvísýni fær maður ef abducens taugin er biluð?
Horizontal tvísýni (myndin lendir meira lateralt á retinu en eðlilegt er).
Hvernig tvísýni fær maður í troclear nerve palsy (superior oblique úti)?
Vertical tvísýni
Hvernig lítur auga sjúklings út sem er með oculomotor palsy?
Augað snýr niður og út
troclear og abducens taugarnar taka yfir
Heilahimnurnar að innan og út:
- Pia
- Arachnoid
- Dura
Hvað gerist í auganu við hækkaðan innankúpuþrýsting?
Optic nerve er með öll þrjú heilahimnulögin utan um sig svo ef aukinn þrýstingur er í subarach bilinu þá gildir það líka þar og venurnar sem eru þarna geta ekki skilað frá sér bláæðablóði út af fyrirferðinni.
Færð venous engorgement fyrir aftan augað sem veldur papillary oedema sem við getum séð.
Hvaða taug sér um heyrn?
Vestibulococchlear taugin
Pharyngotympanic tube er sama og…
…eustachian tube
External carotid artery skiptist í þessar 2 greinar við parotis kirtill:
The superficial temporal artery
The maxillary artery
Æðanæring maxillary tanna og mandibular tanna:
- The maxillary teeth are supplied by the superior alveolar artery
- the mandibular teeth are supplied by the inferior alveolar artery.
Both of these are branches of the maxillary artery.
Hvernig afmarkast parotid gland?
- Anterior boundary – the masseter muscle
- Posterior boundary – external ear and the sternocleidomastoid muscle
- Superior boundary – the zygomatic arch
- Inferior boundary – the inferior border of the mandible
Hvað heitir parotid gangurinn öðru nafni og hvar opnast hann?
Secretions from the parotid gland are transported into the oral cavity by the parotid duct (Stensen duct).
The parotid duct arises on the anterior surface of the gland and passes through the masseter muscle, moves medially to pierce the buccinator muscle, and then opens into the oral cavity near to the second upper molar tooth.
Ítaugun, blóðflæði og funksjón medial pterygoid vöðva:
It is innervated by the mandibular division of the trigeminal nerve and receives its arterial supply from the pterygoid branches of the maxillary artery.
The medial pterygoid muscle acts to elevate the mandible, closing the mouth.
Ítaugun harða góms:
The hard palate is innervated by the greater palatine and nasopalatine nerves, which in turn are branches of the maxillary branch of the trigeminal nerve.
Hvar fer n. facialis út úr höfuðkúpunni? Hvaða slagæð fer þar einnig í gegn?
The facial nerve exits the cranium through the stylomastoid foramen, just posterior to the styloid process of the temporal bone.
The stylomastoid artery also passes through the stylomastoid foramen.
Blóðflæði til pons kemur aðallega frá basilar arteríu. Hvaða 3 greinar hennar koma þar helst við sögu?
The arterial supply to the pons is mainly derived from the basilar artery and its branches:
- The paramedian branches supply the medial pons
- The short circumferential branches supply the anterolateral pons
- The long circumferential branches run laterally over the pons and anastomose with branches of the anterior inferior cerebellar artery.
Æðanæring til medial pons:
Paramedian greinar a. basilaris.
Æðanæring til anterolateral pons:
The short circumferential branches of basilaris artery supply the anterolateral pons.
Hvert fer lympha frá skjaldkirtli?
Lymphatic drainage of the thyroid gland is complex and multi-directional.
The lymphatic vessels of the thyroid gland drain into the peri-thyroid capsular lymph nodes, then onto prelaryngeal, pretracheal and paratracheal nodes. Laterally they drain into the deep lateral cervical lymph nodes.
Æðanæring til pons:
- The posterior cerebral artery forms a plexus with the posterior communicating arteries in the interpeduncular fossa, and branches from this plexus supply a wide area of the midbrain
- The superior cerebellar artery supplies the dorsal areas around the inferior colliculus
- The collicular artery (quadrigeminal artery), a branch of the posterior cerebral artery, supplies the superior colliculus, inferior colliculus, and the tectum
2 atriði sem eru inni í nasopharynx:
- The adenoids (pharyngeal tonsils)
- The opening of the auditory tube (situated on the lateral wall of the nasopharynx)
Hvar eru pars flaccida, umbo, malleus og cone of light á hljóðhimnunni?
