Anatómía efri útlima I Flashcards
Hvaða svæði handar ítaugar ulnar taug? Hvaða taugarætur eru það?
Mediölu hliðina - þ.e. fingur 5 og medial hlið fingur 4.
Það eru taugarætur C8 og T1.
Hvaða svæði handar ítaugar median taug?
Lateral hlið fingur 4, fingur 3 og 2 og medial hlið þumals. Aftan á handarbaki að PIP liðum.
Hvaða svæði handar ítaugar radial taug?
Handarbak fyrir neðan PIP liði hjá fingrum 1 til 4 (ulnar taugin tekur frá miðjum fingri 4 og út mediölu hliðina). Hálfan þumal ventralt einnig.
Af hverju afmarkast carpal tunnel?
Flexor retinaculum og carpal beinum.
Hvar festist flexor retinaculum?
Hook of hamate yfir á trapezium.
Hvað er inni í carpal tunnel boxinu?
9 sinar og 1 taug: flexor digitorum profundus (4 sinar), flexor digitorum superficialis (4 sinar) og flexor pollicis longus + medianus taugin.
Í carpal tunnel sx getur skyn í lófa varðveist út af…
…palmar cutaneous grein medianus taugar sem liggur stundum yfir carpal tunnel boxið.
Hvaða rætur prófar biceps reflex?
C5 og C6
Hvaða rætur prófar brachioradialis reflex?
C5 og C6
Hvaða rætur prófar triceps reflex?
C7 og C8
Hvaða rætur prófar fingur-reflexinn?
C8 (en hann er yfirleitt óeðlilegur ef til staðar!)
Hver er munurinn á ramus og rót?
Rótin er það sem kemur fyrst út úr mænunni. Það koma tvær rætur hæ og tvær vi, þær tvær víxlast svo og renna saman og mynda ramus.
Hvað eru grey and white rami communicantes?
Þær ganga út frá mótunum þar sem ræturnar renna saman og mynda rami - rami communicantes mætast svo í ganglion í hverju leveli frá T1-L2.
Hvar mætast rami communicantes?
Í ganglion í hverju leveli frá T1-L2.
Við hvað hafa rami communicantes samskipti?
Vertically við hver aðra og svo við 3 sympatisk hnoð í hálsi.
Úr hverju er brachial plexus gerður?
Ventral rami C5-T1.
Axlarklemma í fæðingu getur valdið…
…upper brachial plexus skaða. T.d. Erbs palsy.
Hvað er erbs palsy?
Upper brachial plexus skaði á C5 og C6 aðallega.
Hvernig verður erbs palsy oft?
Eftir axlarklemmu í fæðingu.
Hvernig lýsir erbs palsy sér? (staða, vöðvar sem veikast og hreyfiskerðing)
- Færð “waiter´s tip” posture á úlnlið.
- Brachialis, biceps og deltoid vöðvar verða veikir.
- Getur ekki abducerað handlegginn eða flekterað um olnboga.
Hvaða vöðvar eru í þumalbungu/thenar eminence? (3)
Abductor pollicis brevis
Flexor pollicis brevis
Opponens pollicis
Innihald axillu (8 strúktúrar)
Axillary artery Axillary vein Brachial plexus Biceps brachii muscle Coracobrachialis muscle Axillary lymph nodes Long thoracic nerve Intercostobrachial nerve
Í hvaða hólfi framhandleggs liggur extensor digitorum, ítaugun og blóðflæði?
Posterior compartment.
Ítaugaður af posterior interosseous nerve og fær blóðflæði frá posterior interosseous slagæð.
Hvaða sinar eru oftast affekteraðar í De Quervain’s tenosynovitis?
Extensor pollicis brevis og abductor pollicis longus.
Hvaða vöðvi sér fyrst og fremst um að “yppa öxlum”?
Trapezius
Úr hvaða cords brachial plexus er median nerve og úr hvaða taugarótum er hún?
Medial og lateral cords. Inniheldur þræði úr öllum rótunum - C5-T1.
Hvar kemur median nerve inn í handlegginn?
Frá axillu, við inferior brún teres major.
Hvaða vöðva ítaugar median nerve?
- flexor muscles in the anterior compartment of the forearm (apart from flexor carpi ulnaris and part of flexor digitorum profundus, which are innervated by the ulnar nerve)
- the thenar muscles
- the lateral two lumbricals
Hvaða taug ítaugar thenar vöðva?
median nerve
Hvaða taug ítaugar tvo lateral lumbricales vöðvana?
Median nerve
Hvaða taug ítaugar flexor carpi ulnaris og hluta af flexor digitorum profundus?
Ulnar taugin
Hvaða taug ítaugar vöðvana í anterior compartment framhandleggs?
Median taug
Í upphafi liggur median taug ___ við axillary arteríu?
Anteriort við hana. (en krossar svo mid-humerus og liggur medialt við brachial arteríu í cubital fossa)
Hvar fer median nerve út úr cubital fossa?
Liggur undir biceps aponeurosis og fer svo út úr cubital fossa milli tveggja hluta pronator teres.
Ítaugun pectoralis major vöðvans?
Lateral og medial pectoral nerves.
Greinar radial arteríu í framhandlegg (3)?
- Radial recurrent artery: arises just after formation at the bifurcation
- Palmar carpal branch: arises near the lower border of pronator quadratus
- Superficial palmar branch: arises just before it winds around the lateral side of the wrist
Greinar radial arteríu við úlnlið (2)?
- Dorsal carpal branch: arises beneath the extensor tendons of the thumb
- First dorsal metacarpal artery: arises just before it passes between the heads of the 1st dorsal interosseous
Greinar radial arteríu í höndinni sjálfri (2):
- Princeps pollicis artery: arises in the deep part of the hand
- Radialis indicis: arises close to the princeps pollicis and sometimes forms a common trunk with it
Greinar radial arteríu í höndinni sjálfri (2):
- Princeps pollicis artery: arises in the deep part of the hand
- Radialis indicis: arises close to the princeps pollicis and sometimes forms a common trunk with it
Hvenær verður lower brachial plexus skaði oftast? Hver er afleiðingin?
Getur orðið í fæðingu en oftast á fullorðinsárum. Klassiskt fólk sem er að detta og grípur í eitthvað snögglega, t.d. grein á kletti. Afleiðingin er Klumpke´s palsy.
Hvernig fær maður klumpke´s palsy?
Við lower brachial plexus skaða.
Hvaða rætur eru skaddaðar í Klumpke´s palsy?
C8 og T1
Hvernig lýsir Klumpke´s palsy sér?
C8 og T1 skaði - færð “kló” hönd út af því að intrinsic vöðvar handar eru veikir.
Hvernig getur maður fengið Horner´s syndrome við skaða á brachial plexus?
Því að taugaendarnir sem fara í ganglia eru sympatiskir. T1-L2 taugaendar fara upp og verða að 3 sympatiskum ganglion í hálsi. Þau heita superior, middle og stellate cervical ganglion. Rætur frá þessum ganglionum ferðast svo upp í höfuð meðfram slagæðum.
Úr hvaða rótum eru superior, middle og stellate cervical ganglion?
Þetta eru 3 sympatisk ganglion úr taugaendum frá T1-L2.
5 mismunandi orsakir Horner´s sx.
- Syringomyelia
- Brachial plexus trauma
- Pancoast tumor
- Carotid artery dissection (sympatisku ganglionin liggja við carotis)
- Iatrogenic
Hvernig lýsir Horner´s sx sér? (4)
Sympatiska virknin tapast (gerir allt smærra!) Afleiðingin er:
- Ptosis (ganglionin ítauga efra augnlok?)
- Miosis (
- Anhydrosis (svitnar ekki þeim megin í andliti en þeim mun meira HINUM megin, á heilbrigðu hliðinni)
- Enopthalmos (“innfallið” auga)
Skaði á hvaða taug veldur winged scapula?
Long thoracic nerve
Hvaða rætur eru í long thoracic nerve?
C6 og C7
Hvaða taug ítaugar serratus anterior?
Long thoracic nerve.
Hvernig liggur coracoacromial ligament?
Þríhyrningslaga frá acromion scapulu yfir á coracoid process scapulu
Hvað getur gerst ef coracoacromial ligament er kalkað?
Getum fengið supraspinatus impingement
Hvað testar Full Can Test?
Supraspinatus skaða (sjúklingur með útréttan handlegg parallelt við gólfið með þumal upp í ca 45 gráðu útrotation. Reynir svo að ýta niður á úlnlið og sj. ýtir á móti).
Hvað testar Full Can Test?
Supraspinatus skaða (sjúklingur með útréttan handlegg parallelt við gólfið með þumal upp í ca 45 gráðu útrotation. Reynir svo að ýta niður á úlnlið og sj. ýtir á móti).
Innihald antecubital fossa lateralt til medial (3):
- Biceps brachi tendon
- Brachialis arteria
- Median nerve
Hvað drenera supratrochlear eitlar?
Þeir eru staðsettir innan á upphandlegg neðst á humerus medialt - drenera medial fingur og ulnar hlið handar.
Hvaða taug skaddast oftast við midshaft-humerus brot?
Radial taug
Hver eru liðbönd olnbogans?
- Medial collateral ligament (skiptist í 3 hluta, anterior, posterior, oblique)
- Lateral collateral ligament
- Annular ligament
Hvaða liðband er sökudólgurinn í pulled elbow?
Annular ligament
3 vöðvar sem musculocutaneous taugin ítaugar.
Coracobrachialis
Biceps brachii
Brachialis
Hvaða 2 hreyfingar detta út eða verða veikar ef musculocutaenous taugin skaddast?
Flexion og supination um olnboga.
Hvaða taug ítaugar flexor digiti minimi brevis?
deep branch of the ulnar nerve
Úr hvaða rótum er radial taugin?
Öllum rótum brachial plexus C5-T1.
Ítaugun triceps.
Radial taugin.
Superficial branch radial taugar sér fyrst og fremst um…
…skyn.
Ítaugun brachioradialis.
Radial taug.
Aðalfunksjón brachioradalis.
flexion of the forearm at the elbow (and it also contributes to supination of the forearm at the radioulnar joints)
Hvaða compartment tilheyrir brachioradialis?
Post. compartment framhandleggs.
Extensor carpi radialis longus er ítaugaður af…
…radial taug.
Hvað ítaugar palmar digital branch medianus taugar?
Palmar surface fingra og fingurgóma yfir dorsalt á lateral 3 og 1/2 fingrum. (rautt á mynd)
Hvað ítaugar palmar cutaneous branch?
Blátt á mynd - lateral hluti lófans (með hálfum þumli).
Ulnar taugin inniheldur hvaða rætur?
C8 og T1, einstaka sinnum smá C7.
Ulnar taugin er framhald af hvaða cord í brachial plexus?
Medial cord.
Hvar endar radial artería og hvaða greinar gefur hún af sér þar?
Við neck of radius og skiptist þar í radial og ulnar arteries.
Út frá hvaða æð kemur profunda brachii arterían og hvar kemur hún út?
Hún kemur frá brachial arteríu, akkút distalt við teres major.
Pectoralis major skiptist í hversu mörg höfuð og hvað heita þau?
Tvö höfuð. Clavicular og sternocostal.
Festast bæði í bicipital groove of humerus.
Ítaugun pectoralis major?
Dual - frá medial pectoral nerve og lateral pectoral nerve.
Hvar liggur nervus thoracius longus?
Ofan á serratus anterior sem hún ítaugar, aftan við mid-axillary línu. Getur skaddast t.d. við ísetningu thorax drens.
Hver festist serratus anterior?
Frá medial brún scapulu yfir á rif 1-8.
Hvar festist pectoralis minor?
Frá rifjum 2-4 yfir á coracoid process.
Hvernig formast og liggur djúpi æðaboginn í höndinni?
The deep palmar arch: this is formed predominantly by the terminal part of the radial artery, with the ulnar artery contributing via its deep palmar branch by an anastomosis. It lies on the bases of the metacarpal bones and the interossei and is covered by adductor pollicis, the flexor tendons and the lumbricals. The palmar metacarpal arteries arise from the deep palmar arch.
Hvernig formast og liggur grunni æðaboginn í höndinni?
The superficial palmar arch: this is formed predominantly by the ulnar artery, with a contribution from the superficial palmar branch of the radial artery. It is found anteriorly to the flexor tendons in the hand but just deep to the palmar aponeurosis. The common palmar digital arteries and four digital branches arise from the superficial palmar arch.
