Analyse urinaire (SMU) Flashcards
Quelles sont les 3 composantes du SMU?
- Examen visuel
- Hématurie
- Urine trouble
- Urine spumeuse
- Examen biochimique
- Densité urinaire
- Détection des protéines par bâtonnet
- Détection de sang par bâtonnet
- Mesure du pH
- Détection du glucose par bâtonnet
- Détecvtion des corps cétoniques au bâtonnet
- Détection des nitrites au bâtonnet
- Détection des leucocytes au bâtonnet
- Détection de l’acide ascorbique au bâtonnet
- Examen microscopique (sédiments urinaires)
- Cellules
- Cylindres
- Lipides
- Bactéries
- Cristaux
Quelles sont les caractéristiques d’un échantillon d’urine de bonne qualité?
1) 10 cc d’urine ou plus
2) Urine prélevée le matin, ou en période de déshydratation relative
3) Urine analysée dans l’heure suivant le prélèvement
4) Urine prélevée dans un contenant stérile sans antiseptique
5) Examen fait à température pièce
Nommer 5 causes d’urine rouge
- Hématurie
- Colorants alimentaires naturels ou artificiels (bonbons, betteraves)
- Médicaments
- Porphyrie (molécule précurseur de l’hème)
- Pyridium (antiseptique urinaire)
*** Une hématurie microscopique donnera des urines normales à l’examen visuel ***
Nommer 3 causes d’urine brune
- Hématurie glomérulaire
- Médicaments (rare)
- Désordre métabolique (rare)
Quelle la physiopathologie de l’urine trouble?
L’urine trouble survient sur une miction postprandiale avec une urine alcaline dans laquelle on retrouve beaucoup de cristaux phosphates amorphes. La turbidité disparaît complètement si on acidifie l’urine.
* Une urine trouble n’est pas nécessairement anormale s’il s’agit d’un phénomène intermittent *
Dans quelle condition pathologique retrouve-t-on une urine trouble?
L’infection urinaire
Qu’est-ce qu’une urine spumeuse?
Il s’agit d’une urine qui mousse beaucoup. La tension de surface est diminuée à cause de la présence d’albumine dans l’urine.
Dans quelles conditions pathologiques retrouve-t-on une urine spumeuse?
Protéinurie (ex : syndrome néphrotique)
Qu’est-ce que la densité urinaire?
Il s’agit de la mesure des substances dissoutes dans l’urine en tenant en compte leur poids.
La densité permet d’évaluer partiellement la capacité du rein à concentrer les urines.
Se fait avec le bâtonnet (moins précis) ou le densiomètre.
Quels sont les 6 facteurs d’erreur du calcul de la densité?
- Les protéines
- Le glucose
- Les substances de contraste radiologique
- Le dextran
- Le mannitol
- Un pH supérieur à 6,5
Quelles protéines sont détectées au bâtonnet?
Surtout l’albumine plutôt que les globulines et chaînes légères
Toutefois c’est un test peu spécifique (beaucoup de faux positifs)
Quand y a-t-il des résultats de faux négatifs au test du bâtonnet?
Si la protéinurie est faite de globulines ou de chaînes légères
Quand y a-t-il des faux positifs au test du bâtonnet? (5)
- Urine est très alcaline
- Infection urinaire
- Désinfectants
- Antiseptiques urinaires
- Sang
* Très fréquent *
Qu’est-ce qu’une microalbuminurie
Une des premières manifestations de la néphropathie diabétique
Quels deux test de détection de protéines peuvent-être utilisés pour plus de précision que le bâtonnet?
- Mesure de précipitation sur collecte de 24h
- Mesure de la micro-albuminurie (positif en haut de 20 mg/L (micro-albuminurie = entre 30 et 300 mg/j))