AML Flashcards

1
Q

شایع ترین لوسمی حاد در افراد مسن و میانگین سنی

A

AML

۶۷سال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

علل ایجاد کننده AML

A

۱-سندرم های ژنتیکی
۲-رادیوتراپی
۳-تماس با مواد شیمیایی»خصوصا بنزن
سیگار مواد پتروشیمی رنگ اتیلن اکساید حشره کش ها علف کش ها
۴-داروها
۵-تجمع موتاسیون های ژنتیکی به دنبال افزایش سن»شایع ترین علت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

سندرم های ژنتیکی ایجاد کنندهAML

A
۱-آنمی فانکونی
۲-سندرم دیاموند شواخمن
۳-آنمی دیاموند بلک فان
۴-کراتوز مادرزادی
۵-آتاکسی تلانژکتازی 
۶-سندرم بلوم
۷-سندرم داون(AMLزیر۴سال)
۸-نوتروپنی مادرزادی یا سندرم کاستمن
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

داروهای ایجاد کننده AML

A

۱-شیمی درمانی داروهای الکیله کننده و مهار کننده های توپوایزومراز۲
۲-کلرامفنیکل
۳-فنیل بوتازون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

تعریف AMLبر اساس WHO

A

درصد بلاست خون یا مغز استخوان مساوی یا بیشتر از۲۰ درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

در چه مواردی بلاست کمتر از ۲۰ درصد نیز AMLاست

A

1-t(15,17)
2-t(8,21)
3-inv(16)
4-t(16;16)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

لوسمی حاد پرومیلوسیتیکAPL
M3
محل ترانسلوکیشن ها

A

ترانسلوکیشن۱۵:۱۷
ژن PML-RARA
مرتبط با سارکوم میلوئیدی
DIC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

در AML M4
ترانسلوکیشن
ویژگی مغز استخوان

A

Inv16

ائوزینوفیل های غیر طبیعی مغز استخوان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ترانسلوکیشن 8:21

ویژگی ها

A

Auer rods سلول
بروز CD19
افزایش ائوزینوفیل نرمال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

AMLمونوسیتیک یاM5

ترانسلوکیشن و ویژگی ها

A

9:11 - 11q23

همراه درگیری خارج مغز استخوان و هیپرتروفی لثه ارتشاح پوستی بافت نرم و مننژ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

موتاسیون شایع AMLدر جوانان و پیرها

A

جوانان»ترانسلوکیشن(۸؛۲۱) و (۱۵؛۱۷)

سنین بالاتر»حذف 5q و 7q

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

سارکوم میلوئید با کدام ترانسلوکیشن همراهی دارد

A

۸؛۲۱

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

DICبا کدام ترانسلوکیشن همراهی دارد

A

ترانسلوکیشن ۱۵؛۱۷

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ارزیابی موتاسیون FLT3-ITD

کاربرد

A

تعیین پیش آگهی» پیش اگهی بد

پیش بینی پاسخ به درمان با مهار کننده تیروزین کیناز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

تعیین ریسک بر اساس موتاسیون

ریسک مطلوب

A

مطلوب» موتاسیون NPM1بدون FLT3

یا موتاسیون FLT3با نسبت اللی کمتر از۰.۵

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

تعیین ریسک بر اساس موتاسیون

ریسک متوسط

A

موتاسیون NPM1همراه FLT3

17
Q

تعیین ریسک بر اساس موتاسیون

ریسک بالا

A

موتاسیون FLT3 با نسبت آللی بیشتر از ۰.۵

18
Q

طبقه بندی AMLبر اساس فلوسیتومتری

A

CD117,CD13>AMLبا تمایز بسیار کم

CD61,CD41> AMLمگاکاریوسیتیک حاد

19
Q

مهم ترین عامل تعیین پیش آگهی در AML

A

یافته های کروموزومی

20
Q

ترانسلوکیشن ها با پیش اگهی خوب در AML

A

۱-ترانسلوکیشن ۱۷:۱۵»بهترین پیش آگهی (بهبود تا ۸۵درصد موارد)

۲-ترانسلوکیشن ۸:۲۱وinv(16)بهبود تا ۵۵ درصد

21
Q

عدم وجود اختلال سیتوژنتیک در AML
پیش اگهی
و ارزیابی لازم

A

پیش اگهی متوسط

ارزیابی از نظر موتاسیونFLT3 وNPM1

22
Q

ترانسلوکیشن ها با پیش اگهی بد

A
۱-کاریوتایپ کمپلکس
۲-ترانسلوکیشن ۶:۹
۳-Inv 3
۴-Inv7
۵-مونوزومال کاریوتیپ با وجود حداقل دو منوزومی اتوزومال یا یک مونوزومی اتوزومال همراه با سایر اختلالات ساختمانی
23
Q

سایر عوامل موثر بر پیش اگهی بد

A

۱-ابتلا به میلودیسپلازی
۲-سن بیشتر
۳-بروز انمی لوکوپنی یا ترومبوسیتوپنی بیش از۳ ماه قبل از تشخیص
۴-وضعیت پایین عملکردی بیمار
۵-هیپرلوکوسیتوز (WBCبیشتر از ۱۰۰ هزار) » افزایش لوکوستاز ریوی و خونریزی مغزی

24
Q

تعریف بهبود کامل در AML

A

۱-تعداد نوتروفیل بالاتر از۱۰۰۰
۲-تعدا پلاکت بالاتر از۱۰۰ هزار
۳-عدم وجود بلاست در حال گردش
۴-مغز استخوان کمتر از۵ درصد بلاست داشته باشد
۵-سلول ائورود نباید وجود داشته باشد
۶-لوکمی خارج مغز استخوان نباید وجود داشته باشد

25
Q

ایا سطح هموگلوبین در تعریف بهبود کامل AMLکاربرد دارد

A

خیر

26
Q

نشانه های بالینیAML

A

خستگی(معمولا اولین علامت)
تب
بی اشتهایی و کاهش وزن
اختلال هموستاز
سارکوم میلوئید» ایجاد توده در پوست لنف نود دستگاه گ‌وارش بافت نرم بیضه ها
DIC»در لوسمی حاد پرومیلوسیتیک»خونریزی خیف تا شدید‌گوارشی و مغزی

27
Q

یافته های خونی AML

A

۱-آنمی نورموکروم نورموسیتیک و کاهش تعداد رتیکولوسیت
۲-لوکوسیتوز(خصوصا در افراد مسن)یا لکوپنی
۳-ترومبوسیتوپنی(CMLمعمولا با ترومبوسیتوز همراهی دارد)
۴-مشاهده گرانول هایAuer rod(تشخیص قطعی) هسته با کروماتین ظریف و چندین هستک

28
Q

ایا ویروس ها در ایجادamlنقش دارند

A

خیر

29
Q

کاربرد فلوسیتومتری در لوکمی

A

افتراق AML وALL و تشخیص نوعAML

30
Q

AMLهمراه تغییرات میلودیسپلاستیک

چگونه تشخیص داده میشود

A

تغییرات مورفولوژیک
تغییرات سیتوژنیک
complex karyotype
اختلالات کروموزوم های۵ ۷ ۱۱

31
Q

در چه بیمارانی احتمال رمیشن کامل کمتر است

A

۱-وجود دوره طولانی بیماری علامتدار همراه با سیتوپنی پیش از تشخیص
۲-سابقه ی اختلال هماتولوژیک مانند نئوپلاسم پرولیفراتیو
۳-بیمارانی که بیش از۳ماه قبل تشخیص انمی لکوپنی یا ترومبوستوپنی داشته اند

32
Q

اختلالات کروموزومی در سارکوم میلوییدی

A
مونوزومی۷
تریزومی۸
باز ارایی MLL
inv(16)
تریزومی ۴
t(8;21)
33
Q

سارکوم میلوییدی یا گرانولوسیتی اسپاینال

A

اغلب مرتبط با 8;21

موجب کمردرد و ضعف اندام تحتانی میشود

34
Q

درمان AML

A

کموتراپی جهت القای رمسیون کامل

درمان پس از رمسیون