Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

خون > آنمی و پلی سیتمی > Flashcards

آنمی و پلی سیتمی Flashcards

1
Q

اولین پیش ساز اریتروئید در مغز استخوان

A

پرونرموبلاست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

مواردی که با افزایش اریتروپویتین همراهی دارد

A

۱-افزایش سن
۲-کاهش هموگلوبین»هموگلوبین کمتر از ۱۲»افزایش لگاریتمی اریتروپوئتین
۳-تومورها و کیست های کلیوی
۴-تنگی شریان کلیوی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

مواردی که با کاهش سطح اریتروپوئتین همراه است

A

۱-التهاب مزمن»اینترلوکین ۱
۲-بیماری کلیوی مزمن
۳-سرطان
۴-وضعیت های هیپومتابولیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

عمر متوسط گلبول قرمز

A

۱۰۰-۱۲۰روز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

محل تولید اریتروپوئتین

A

۱-سلول های پوشاننده مویرگ های پری توبولار »تولید بخش اعظم EPO
۲-هواتوسیت »تولید اندک EPO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

مهم ترین محرک ترشح اریتروپوئتین

A

اکسیژن رسانی بافتی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

آیا ترشح اریتروپوئتین با شدت آنمی ارتباط دارد

A

بله

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

تعریف آنمی بر اساس WHO

A

۱-هموگلوبین کمتر از ۱۳ در مردان

۲-هموگلوبین کمتر از ۱۲در خانم ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

آیا سطح هماتوکریت برای ارزیابی انمی مفید است

A

خیر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

خونریزی با حجم های مختلف چه علایمی ایجاد میکند

A
  • ۱۰-۱۵٪حجم خون» ناپایداری عروقی
  • بیش از ۳۰درصد»تاکی کاردی و هایپوتنشن وضعیتی»بیمار تمایل دارد در وضعیت سوپاین باشد
  • بیش از۴۰ درصد »شوک هیپوولمیک
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

عدد هموگلوبین در انمی شدید

A

کمتر از ۷-۸گرم بر دسی لیتر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

افزایش ۲و۳بیس فسفوگلیسرات در کدام انمی دیده میشود

A

انمی مزمن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

شیفت به چپ منحنی اکسیژن هموگلوبین

دلایل

A 
افزایش تمایل اتصال O2
۱-کاهش فشار دی اکسید کربن
۲-کاهش H+
۳-کاهش ۲٫۳بیس فسفوگلیسرات
۴-کاهش دما
۵-HBF
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

دلایل شیفت به راست منحنی هموگلوبین اکسیژن

A 
کاهش تمایل اتصال O2
۱-افزایش فشار دی اکسید کربن
۲-افزایش H+
۳-افزایش ۲٫۳بیس فسفوگلیسرات
۴-افزایش دما
‏
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

انمی +اسپلنومگالی+لنف ادنوپاتی

تشخیص

A

بیماری های لنفوپرولیفراتیو

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

وقتی کف دست هیپراکستند باشد رنگ چین های کف دست روشن تر از اطراف باشد هموگلوبین چند است

A

زیر۸

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

مواردی که بر cbcموثرند

A 
۱-سن
۲-جنس
۳-بارداری
۴-مصرف سیگار»افزایش هموگلوبین
۵-ارتفاع محل زندگی»زندگی در نواحی مرتفع»افزایش هموگلوبین
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

RDW

انیزوسیتوز

A

میزان تفاوت حجم گلبول های قرمز را نشان میدهد

انیزوسیتوز»افزایشRDW

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

پویکیلوسیتوز

A

تفاوت در شکل گلبول های قرمز
نقص بلوغ تولید پیش ساز سلول های قرمز
تیکه های گلبول قرمز در حال گردش

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

پلی کرومازی

A

تفاوت رنگ گلبول های قرمز
افزایش رتیکولوسیت ها
افزایش گلبول قرمز با سایز بزرگتر و هموگلوبین آبی خاکستری

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

علل ایجاد پلی کرومازی

A

۱-افزایشEPO

۲-اختلال ساختاری مغز استخوان»فیبروز ارتشاح نئوپلاستیک مغز استخوان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

در چه نوع رنگ امیزی رتیکولوسیت ها مشخص میشوند

A

سوپراویتال»به دلیل وجود باقی مانده های RBC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

درصد رتیکولوسیت طبیعی

A

۱-۲درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

فرمول و مقدار طبیعیMCV

A

هماتوکریت *۱۰/مقدار گلبول قرمز *۱۰به توان۶
۹۰+_۸
RBC/HTC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

فرمول و مقدار طبیعیMCH

A

هموگلوبین *۱۰/مقدار گلبول قرمز *۱۰به توان۶
۳۰+_۳
HB/RBC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

فرمول و مقدار طبیعیMCHC

A

هموگلوبین *10/هماتوکریت یا MCH/mCV
Hct/Hb
MCH/MCV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

محاسبه ی اندکس تولید رتیکولوسیت تصحیح شده

A

مقدار تصحیح شده ی رتیکولوسیت است

retic%HB/15‌یا retic%hct/45

در بیمار با مقدار رتیکولوسیت ۹٪هموگلوبین۷/۵ و هماتوکریت ۲۳٪مقدار مطلق رتیکولوسیت ها=۹*(۷/۵/۱۵)یا ۲۳/۴۵=۴/۵٪
این تصحیح وقتی مقدار مطلق رتیکولوسیت گزارش شود کاربرد ندارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

تصحیح رتیکولوسیت های نارس در خون درحال گردش

RPI

A

این تصحیح اندکس تولید رتیکولوسیت را مشخص میکند
retic%*HB/15/2

در کسانی که درصد رتیکولوسیت ۹٪ هموگلوبین۷/۵وهماتوکریت۲۳٪است ایندکس تولید رتیکولوسیت مساوی است با
۹(۷/۵/۱۵)هموگلوبین تصحیح شده/۲(زمان بلوغ تصحیح شده)=۲/۲۵

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

ارزیابی میزان اهن در پسترس جهت ساخت هموگلوبین

A

اهن سرم»۵۰-۱۵۰
TIBC»سطوح طبیعی ۳۰۰-۳۶۰
درصد اشباع ترانسفرین(نسبت آهن سرم به TIBC)»سطوح طبیعی ۲۵تا۵۰درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

ارزیابی ذخیره اهن

A

فرتین
کمتر از ۱۰-۱۵»تخلیه ذخایر اهن
بیشتر از ۲۰۰»رسوب‌بافتی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

فرتین در چه حالتی چند برابر افزایش میابد

A

در التهاب حاد و مزمن

واکنش دهنده فاز حاد است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

آنمی هیپوپرولیفراتیو و ذخایر طبیعی آهن

قدم بعدی

A

بیوپسی مغز استخوان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Myeloid/erythroid[M/E]ratio

A

آنمی هیپوپرولیفراتیو و PRIکمتر از ۲»M/Eمعادل ۱
۲یا۳به۱
آنمی هیپوپرولیفراتیو و PRIبیشتر از۳» M/Eمعادل۱به۱

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

سیدروبلاست

A

اریتروبلاست های در حال تکامل حاوی گرانول های کوچک فرتین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

هموگلوبین و هماتوکریت نرمال در
نوزادی
بچگی
بزرگسالی

A

نوزادی»۱۷-۵۲
بچگی»۱۲-۳۶
بزرگسالی»۱۳-۴۰

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

اولین قدم در برخورد با بیمار مبتلا به آنمی

A

اندازه گیری RPI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

جهت افتراق انواع آنمی هیپوپرولیفراتیو چه تست های آزمایشگاهی لازم است

A

۱-سطح آهن سرم و ظرفیت اتصال آهن
۲-ارزیابی تست های کلیوی و تیروئیدی
۳-بیوپسی مغز استخوان
۴-فرتین سرم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q 
آهن سرم پایین 
                             TIBCطبیعی  و پایین
درصد اشباع ترانسفرین پایین
فرتین سرم طبیعی تا بالا
تشخیص
A

آنمی بیماری التهابی

39
Q 
آهن سرم پایین 
  TIBCافزایش یافته    
درصد اشباع ترانسفرین پایین
فرتین سرم کاهش یافته
تشخیص
A

آنمی فقر اهن

40
Q

اختلال در کدام قسمت باعث ماکروسیتوز

نمیکروسیتوز و هیپوکرومی میشود

A

هسته»ماکروسیتی

اختلال تکامل سیتوپلاسم»میکروسیتوز و هیپوکرومی

41
Q

علل ایجاد کننده اختلال تکامل هسته

A

کمبود ویتامین B12
کمبود فولات
میلودیسپلازی
آسیب های دارویی

42
Q

کدام بیماری باعث آنمی میکروسیتیک و ماکروسیتیک میشود و با اضافه بار آهن میتوکندری همراه است

A

MDS

43
Q

سیدروبلاست حلقوی چیست و به نفع چه بیماری است

A

تجمع اهن در میتوکندری ها

به نفع میلودیسپلازی

44
Q

آنمی همولیتیک مزمن در صورت همراهی با عفونت پاروویروسB12 چه خطری دارد

A

انمی آپلاستیک

45
Q

انواع پلی سیتمی و علت

A

۱-واقعی»افزایش گلبول قرمز(بیش از۳۶در مردان و کمتر از۳۲ در زنان)
۲-کاذب»توده rbc نرمال (کمتر از۳۶در‌مردان و کمتر از ۳۲در زنان)»هیپوولمی

46
Q

کرایتریاهای تشخیص پلی سیتمی

A

۱-هموگلوبین بیش از۱۷ در مردان و بیش از ۱۵ در زنان

۲-هماتوکریت بیش از ۵۰ در مردان و در خانم ها بیشتر از ۴۵

47
Q

نشانه های بالینی پلی سیتمی

A

د۱-ترومبوز وریدی شریانی سندرم بودکیاری ایسکمی اندام ها

۲-هایپرتنشن
۳-سرگیجه وزوز گوش سردرد اختلال بینایی
۴-زخم پپتیک
۵-صورت قرمز 
۶-اسپلنومگالی
۷-افزایش بازوفیل و پلاکت
48
Q

موتاسیون ژنتیکی در پلی سیتمی

A

شایع ترین»JAK-2»تشخیص را قطعی میکند

موتاسیون اگزوژن ۱۲

49
Q

اجسام هاول ژوری

A

در نبود طحال عملکردی بقایای هسته به صورت بقایای آبی رنگ در رنگ امیزی رایت

50
Q

ماکروسیتوز

A

سلول های قرمز بزرگتر از لنفوسیت ها و هموگلوبین ها هستند

گاهی بیضی شکل اند

51
Q

تغیرات سلول های قرمز در میلوفیبروز

A

سلول های قطره اشکی

سلول های قرمز هسته دار

52
Q

فقر اهن شدید

A

میکروسیت و سلول قرمز هیپوکروم کوچکتر از هسته لنفوسیت همراه با تغییرات سایز قابل ملاحظه (آنیزوسیتوز)وشکل(پویکیلوسیتوز)

53
Q

تارگت سل

A

شکل مشابه چشم گاو و در تالاسمی و بیماری های کبدی دیده میشود

54
Q

spur cell

A

سلول های قرمز بدشکل شامل نامنظمی شدید مثل زائده های شبیه خار
این سلول ها با شکل نامنظم اکانتوسیت هم نامیده میشوند

55
Q

burr cell

A

سلول قرمز در اورمی تعداد زیادی نامنظمی در اطرافش ایجاد میشود
زایده های خاری دارند
اکینوسیت هم نامیده میشوند

56
Q

رتیکولوسیت

A

در رنگ امیزی متیلن بلو RNAباقیمانده در سلول های تازه ایجاد شده نشان داده میشود

57
Q

مغز استخوان نرمال

A

۴۰-۵۰٪سلول ها هسته دار هستند

حدود۵۰-۶۰٪چربی است

58
Q

سلول های قرمز تکه تکه شده

A

سلول های قرمز در حضور اجسام خارجی در گردش خون مثل دریچه مصنوعی قلب یا اسیب گرمایی دیده میشود

59
Q

هیپرپلازی اریتروئید

A

افزایش کسر سلول های میلوئید یا گرانولوسیت در پاسخ به عفونت

نسبت کسر میلوئید به اریتروئید ۳:۱است

60
Q

هیپرپلازی اریتروئید

A

افزایش خطی سلول های اریتروئید در جبران حاد از دست دادن خون یا همولیز دیده میشود
نسبت میلیویید به اریترویید ۱:۱است

61
Q

اولین قدم ارزیابی انمی

A

چک cbc و
retic
سپس اندکس رتیکولوسیت محاسبه میشود

62
Q

تشخیص افتراقی انمی با رتیکولوسیت اندکس بالای۲/۵

A 
همولیز و خونریزی
۱-خونریزی
۲-همولیز داخل عروقی
۳-نقص متابولیک
۴-غیر طبیعی بودن غشا
۵-هموگلوبینوپاتی
۶- تخریب ایمنی
۷-همولیز قطعه قطعه ای
63
Q

تشخیص افتراقی اندکس رتیکولوسیت زیر۲/۵

A

به شکل گلبول قرمز نگاه میکنیم
میتواند میکروسا ماکروسیتوز باشد که نشانه اختلال در بلوغ است
یا نرموکروم نورموسیتیک باشد که هیپوپرولیفراتیو است

64
Q

تشخیص افتراقی انمی میکروسیتیک

A

اختلال سیتوپلاسمی
۱-فقر اهن
۲-تالاسمی
۳-انمی سیدروبلاستیک

65
Q

تشخیص افتراقی انمی ماکروسیتیک

A 
اختلال در هسته
۱-کمبود فولات
۲-کمبود ویتامین ب۱۲
۳-مسمومیت دارویی
۴-میلودیسپلازی
66
Q

تشخیص افتراقی انمی هیپوپرولیفراتیو

A 
۱-آسیب مغز استخوان
-فیبروز و بیماری ارتشاحی
-آپلازی
-فقر اهن
۲-کاهش تحریک
-التهاب
-نقص متابولیک
-بیماری کلیوی
67
Q

اپروچ به پلی سیتمی

A

قدم اول چک تودهRBC» اگر نرمال باشد» اریتروسیتوز نسبی
اگر بالا باشد چک
سطحEPO
اگر پایین باشد»پلی سیتمی ورا
اگر بالا باشد»اندازه گیری اشباع اکسژن شریانی» اگر پایین باشد»تست های تشخیصی chf copdبیماری ریوی ارتفاع بالا شانت شریانی وریدی داخل قلب
اگر اشباع اکسیژن نرمال باشد» آیا فرد سیگاری است» بله»اندازه گیری سطح کربوکسی هموگلوبین»اگر افزایش یافته باشد» پلی سیتمی سیگاری ها اگر نرمال باشد اندازه گیری اتصال اکسیژن به هموگلوبین
اگر سیگاری نباشد»اندازه گیری اتصال اکسیژن به هموگلوبین» اگر بالا باشد»افزایش اتصال اکسیژن در هموگلوبینوپاتی
اگر اتصال اکسیژن به هموگلوبین نرمال باشد»بررسی تومور ترشح کننده اریتروپویتین» سونوگرافی کلیه جهت کلسیفیکاسیون کلیه و کیست ctسر جهت بررسی همانژیوم سر ct لگن جهت بررسی لیومیوم رحم
ctشکم جهت بررسیهپاتوم

68
Q

فرمول RDW

A

انحراف استاندارد MCV/میانگین MCV*100

69
Q

افتراق انمی همولیتیک و انمی هیپوپرولیفراتیو

A

سنجش رتیک

70
Q

اگر اندکس تولید رتیکولوسیت کمتر از ۲/۵ باشد مشکل کجاست

A

مشکل اصلی اختلال تولید گلبول قرمز در مغز استخوان است

71
Q

اگر اندکس تولید رتیکولوسیت مساوی یا بیشتر از ۲/۵ باشد مشکل کجاست

A

همولیز یادخونریزی

72
Q

خونریزی حاد تحت حاد و مزمن کدام باعث رتیکولوسیتوز میشوند

A

در خونریزی مزمن

در خونریزی تحت حاد رتیکولوز متوسط دیده میشود

73
Q

تشخیص های افتراقی پلی سیتمی

A 
سابقه مصرف سیگار
زندگی در ارتفاعات
سابقه مصرف دیورتیک
CHF
بیماری مزمن انسدادی ریه
74
Q

اولین قدم برخورد با پلی سیتمی

A

اثبات افزایش توده گلبول قرمز به کمک رادیوایزوتوپ cr51

75
Q

اگر توده Rbc بالا باشد قدم بعدی در اپروچ به پلی سیتمی چیست

A

اندازه گیری سطح اریتروپوئتین سرم

76
Q

اگر سطح اریتروپویتین سرم پایین یا غیر قابل اندازه گیری باشد و توده RBC بالا باشد‌تشخیص چیست

A

پلی سیتمی ورا

77
Q

روش های تشخیصی پلی سیتمی ورا

A

۱-ارزیابی موتاسیون های ژنتیکی
۲-سنجش اریتروپوئتین
۳-سونوگرافی برای تعیین سایز طحال
۴-cbc> افزایش گلبول سفید بازوفیل ترومبوسیتوز RBCبالا

78
Q

۲علت افزایش اریتروپویتین در پلی سیتمی ورا

A

۱-افزایشEPOدر پاسخ فیزیولوژیک به هیپوکسی

۲-تولیدخودمختار اریتروپوئتین

79
Q

علل افزایش اریتروپوئتین در پاسخ فیزیولوژیک به هیپوکسمی

A

۱-اگر اشباع اکسیژن کمتر از ۹۲٪باشد باید به فکر بیماری های قلبی یا ریوی بود البته به شرطی که بیمار در ارتفاعات زندگی نکند
۲-اگر اشباع اکسیژن طبیعی باشد ولی سطح کربوکسی هموگلوبین بالا باشد علت سیگار کشیدن است
اگر بیمار سیگاری نباشد تمایل هموگلوبین به اکسیژن ارزیابی میشود»اگر تمایل اکسیژن به هموگلوبین بالا باشد نشانه ی هموگلوبینوپاتی هاست
اگر تمایل اکسیژن به هموگلوبین طبیعی باشد نشانه ی تومور مولد اریتروپوئتین است

80
Q

تومورهایی که اریتروپوئتین تولید میکنند

A

هپاتوم
لیومیوم رحمی
کنسر کیست کلیوی
همانژیوم مخچه»بیشتر موجب علایم نورولوژیک کانونی میشود تا علائم ناشی از پلی سیتمی

81
Q

اهن به چه اشکالی در مغز استخوان ذخیره میشود

A

هموسیدرین» شکل اصلی ذخیره اهن است» غیر محلول

فرتین» محلول» متناسب با هموسیدرین مغز استخوان

82
Q

میزان اهن بر چه اساسی تنظیم میشود

A

بر اساس جذب گوارشی

83
Q

متابولیسم اهن

A

پساز ورود به سلول به شکل فرتین در میاید یا از سمت دیگر انتروسیت به کمک فروپروتئین وارد پلاسما میشود و به ترانسفرین متصل میشود

84
Q

نحوه تنظیم فعالیت هپسیدین و فروپروتیین

A

رابطه معکوس
با افزایش هپسیدین عملکرد فروپروتیین کاهش میابد بنابراین جذب گوارشی اهن کم میشود
با کاهش هپسیدین عملکرد فروپروتیین افزایش یافته و جذب گوارشی اهن بیشتر میگردد.
در هموکروماتوز و تالاسمی با پایین بودن سطح هپسیدین جذب گوارشی اهن و تجمع اهن در بدن اتفاق میافتد
هپسیدین ازاد شدن اهن از ماکروفاژها و ورود ان به پلاسما را نیز مهار میکند و در کم خونی ناشی از التهاب مزمن سطح سرمی ان بالا میرود » اهن سرم کاهش» اهن کمتری در دسترس سلول های خونساز قرار میگیرد

85
Q

مقدار اهن المنتالی که باید از روده جذب شود چقدر است
در مردان سالم
زنان سالم
سه ماهه دوم و سوم بارداری

A

در مردان سالم»۱میلی گرم
زنان سالم»۱/۴میلی گرم
سه ماهه دوم و سوم بارداری» ۵-۶ میلی گرم

86
Q

دو شکل اهنی که در مواد غذایی هست

A

هم»در گوشت» جذب گوارشی بهتر

غیر هم» حبوبات» با سایر غذاها جذبش کاهش میابد

87
Q

میزان جذب اهن در مواد غذایی به چه ترتیب است

A

گوشت قرمز
جگر
تخم مرغ
سبزیجات

88
Q

همولیز داخل عروقی و خارج عروقی چگونه باعث کاهش اهن میشوند

A

داخل عروقی» هموگلوبینوری

خارج عروقی» اهن از بدن خارج نمیگردد و بیمار دچار کمبود اهن نمیشود

89
Q

هماتوکریت چه نسبتی با هموگلوبین دارد

A

هماتوکریت ۳ برابر هماتوکریت

90
Q

تارگت سل یا bulls eye

A

تالاسمی
فقر اهن
بیماری کبدی
سیکل سل انمی

91
Q

هماتوکریت چه نسبتی با هموگلوبین دارد

A

هماتوکریت ۳ برابر هماتوکریت

92
Q

تارگت سل یا bulls eye

A

تالاسمی
فقر اهن
بیماری کبدی
سیکل سل انمی

93
Q

اگر اشباع اکسیژن طبیعی باشد ولی سطح کربوکسی هموگلوبین بالا باشد علت چیست و درمان

A

علت سیگار کشیدن است این بیماران باید سیگار را قطع کنند اگر نمیتوانند باید فلبوتومی کنند

خون (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions