سرطان ریه Flashcards

1
Q

ریسک فاکتورهای کنسر ریه

A
۱-سیگار»مهم ترین»مرتبط با تعدادبسته در سال» از نظر ژنتیک و مولکولی با غیر سیگاری ها فرق دارد
۲-پاسیو اسموکر ها»۳۰٪
۳-آزبست »با سیگار اثر سینرژیک
۴-گاز رادون
۵-مواجهه با مواد نفتی
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

کدام کنسر ریه بیشترین ارتباط را با سیگار دارد

A

small cell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

کدام کنسر ریه با سیگار مرتبط نیست

A

ادنوکارسینوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

شایع ترین سرطان ریه

A

ادنوکارسینوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

محل ایجاد ادنوکارسینوم ریه

A

محیط ریه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

پاتولوژی ادنوکارسینوم ریه

A

از ساختمان های غددی تشکیل شده اند که موکوس ترشح میکنند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

پروگنوز ادنوکارسینوم ریه

A

به درمان به خوبی پاسخ نمیدهد و پروگنوز بد دارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

کارسینوم برونکوژنیک

A

یک گروه از ادنوکارسینوم:
۱-انفیلتراسیون ریه یا یک ندول ریوی با برونکوره
۲-سلول های تومورال الگوی فلس مانند Lepidicدر دیواره الوئول

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

شایع ترین کنسر ریه در افراد جوان غیر سیگاری

A

کارسینوم برونکوژنیک

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sccریه

منشا

A

لایه ا‌پی تلیال دیواره برنش

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sccریه

موتاسیون

A

از بین رفتن عملکرد ژن HLA-A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sccریه

تظاهرات بالینی

A

از راه هوایی مرکزی منشا میگیرد» ممکن است لومن راه هوایی مسدود شود و موجب کلاپس ریه ( آتلکتازی) یا پنومونی پس از انسداد میگردد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

شایع ترین تومور ریه که موجب نکروز و کویته میشود

A

Sccریه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sccریه

یافته های کاراکتریستیک پاتولوژیک

A

۱-کراتینیزاسیون
۲-تشکیل مروارید Pear formation
۳-پل های بین سلولی intracellular bridging

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sccریه

سیر و پیش آگهی

A

رشد اهسته» کمترین تمایل به متاستاز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

هیپرکلسمی تظاهر کدام کنسر ریه است

A

‏Sccریه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

درمان کنسر های
non-small cell
مراحل ۱٫۲

A

جراحی علاج بخش است

لوبکتومی یا بیشتر مگر اینکه بیمار مسن باشد یا بیماری همراه وجود داشته باشد که رزکسیون wedgeجایگزین است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

درمان کنسر های
non-small cell
مرحله ۳

A

3A»جراحی علاج بخش به همراه شیمی درمانی نئوادجوان و رادیوتراپی
3B»مناسب جراحی نیستند درمان ارجح شیمی درمانی و رادیو تراپی همزمان است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

درمان کنسر های
non-small cell
مرحله۴

A

شیمی درمانی » بهبود بقا و تسکین علایم بیماران با عملکرد بالا با دوز دوبرابر شیمی درمانی درمان میشوند
شیمی درمانی با یک داروی پلاتینیوم ( سیس پلاتین یا کاربوپلاتین) و داروی دوم مثل(پاکلیتاکسال پمترکسد جم سیتابین)
در ادنوکارسینوم»پمترکسد داروی دوم
در اسکواموس سل»جم سیتابین داروی دوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

ادنوکارسینوم

موتاسیون

A

EGFR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

استئوآرتروپاتی هیپرتروفیک و کلابینگ در کدام نوع کنیر ریه دیده نمیشود

A

small cell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

small cell

سندرم های نئوپلاستیک شایع

A
۱-هیپوناترمیSIADH
۲-سندرم کوشینگ
۳-سندرم میاستنیک ایتون-لامبرت
۴-اختلالات نورومیوپاتیک
۵-ترومبوفلبیت
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

small cell

درمان کلی

A

اگر شواهد متاستاز نباشد گاهی جراحی

ولی به دلیل درگیری سیتمیک » شیمی درمانی انتخابی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

small cell

درمان مرحله limited

A

ترکیب شیمی درمانی و رادیوتراپی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

small cell

درمان مرحله Extensive

A

شیمی درمانی با هدف تسکین

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

small cell

رژیم شیمی درمانی

A

سیس پلاتین/کاربوپلاتین+اتوپوزاید»رژیم خط اول استاندارد

عود» توپوتکتان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

small cell

رادیوتراپی پروفیلاکتیک به جمجمه

A

موجب بهبود بقا در هر دو مرحله
limited »بعد از تکمیل کموتراپی
Extensivr»بعد از شیمی درمانی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

علائم اولیه کنسر ریه

A
علایم غیر اختصاصی
سرفه تنگی نفس
افزایش تولید خلط
chest pain 
کاهش وزن
معمولا در ابیدا تصور میشود بیمار برونشیت یا پنومونی کرده
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

علایم کنسر ریه در هنگام تشخیص

A

معمولا متاستاز و تهاجم ایجاد شده
هموپتزی
درد پلورتیک قفسه سینه» تهاجم به جدار قفسه سینه
خشونت صدا» درگیری عصب حنجره ای راجعه چپ( ریکورنت لارنژیال)
پلورال افیوژن» تهاجم مستقیم تومور به پلور یا انسداد جریان لنفاوی در غدد لنفاوی مدیاستن
افیوژن پریکارد» تامپوناد قلبی
سندرم ورید اجوف فوقانی » انسداد ورید اجوف فوقانی» ادم صورت و اندام های فوقانی به دلیل اختلال بازگشت وریدی
دیسفاژی» درگیری مری
متاستاز به مغز یا نخاع

30
Q

تغییرات معاینه فیزیکی در کنسر ریه

A

کراکل» به علت پنومونی ناشی از انسداد
ویز دمی» نشاندهنده انسداد راه هوایی
دق ریه دال» ناشی از پلورال افیوژن زمینه ای
بزرگ شدن غدد لنفاوی سوپراکلاویکولار گردنی یا آگزیلاری

31
Q

شایع ترین محل متاستاز ریه

A
غدد لنفاوی
کبد
مغز
غدد آدرنال
کلیه
ریه
32
Q

روش انتخابی بیوپسی توده های ریه

A

مرکزی» برونکوسکوپی

محیطی» آسپیراسیون از طریق توراکس

33
Q

ویژگی های رادیوگرافیک پیش بینی کننده خوش خیم یا بدخیم بودن ندول منفرد ریوی

A
۱-سایز 
۲-حاشیه ندول
۳-الگوی کلسیفیکاسیون
۴-تغییرات با گذشت زمان
۵-افزایش سن
۶-سابقه مصرف سیگار
34
Q

اندازه ندول ریوی از نظر بدخیمی

A

در ضایعات بزرگتر احتمال بدهیمی بیشتر
ضایعات۴-۷ میلی در افراد بدون سابقه کنسر»۰.۹٪
ضایعات ۸ میلی تا۲ سانت»۱۸٪
ضایعات بزرگتر از۲ سانت»۵۰٪

35
Q

حاشیه ندول از نظر بدخیمی

A

حاشیه صاف و مشخص» احتمال بیشتر خوش خیمی

حاشیه نامنظم و خاردار یا اسپیکوله» احتمال بیشتر بدخیمی

36
Q

الگوهای کلسیفیکاسیون ندول ریوی به نفع خوش خیمی

A

۱-الگوی منتشر
۲-مرکزی
۳-لایه ای یا پوست پیازی
۴-پاپ کورن» هامارتوم

37
Q

الگوهای کلسیفیکاسیون ندول ریوی به نفع بد خیمی

A

کلسیفیکاسیون محیطی یا Eccentric

آسیمتریک یا غیرقرینه

38
Q

تغییرات سایز ندول در چه صورتی احتمال بدخیمی را پایین می اورد

A

عدم تغییر سایز در اندازه برای بیش از ۲ سال

39
Q

اولین روش ارزیابی ندول منفرد ریه بعد از اینکه درcxrدیده شد

A

ct-scan

هم قفسه سینه هم شکم

40
Q

مزیت سی تی اسکن در تشخیص ندول ریه

A

۱-مشخص نمودن محل و سایز تومور
۲-ارزیابی غدد لنفاوی مدیاستن
۳-ارزیابی درگیری پلور
۴-جهت تشخیص متاستاز به ادرنال یا کبد

41
Q

عیب سی تی اسکن در تشخیص ندول ریه

A

توانایی محدود در افتراق بدخیم بودن و خوش خیم بودن توده

42
Q

اگر ندول ریوی ریسک بدخیمی داشته باشد قدم بعدی چیست

A

بیوپسی تحت گاید سی تی

43
Q

روش اختصاصی تر از سی تی برای تشخیص متاستازهای غدد لنفاوی مدیاستن

A

PET-FDG scan

44
Q

درر صورت شک به ضایعات مغزی در ندول ریوی روش تشخیصی چیست

A

MRI
اگر در دسترس نباشد» سی تی
pet محدودیت دارد

45
Q

کدام کنسر شایع ترین کنسری است که با ندول ریوی مرتبط تظاهر میابد

A

ادنوکارسینوم

46
Q

شایع ترین نوع کنسر کلیه

A

RCCسلول روشن

47
Q

کدام کنسر کلیه فقط در مبتلایان به صفت سیکل سل دیده میشود

A

RCCمدولاری

48
Q

کاراکتریستیک RCC در سی تی

A

نمای پرعروق

49
Q

روش تشخیص تومور کلیه

A

سی تی

50
Q

درمانRCC

A

توده زیر۴ سانت» پیگیری

تومور متاستاتیک کلیه» درمان تک دارویی با مهار کننده VEGFمثل سورافنیب و سانیتینیب

51
Q

عواملی که در ایجاد کنسر پروستات نقش دارد

A

۱-سن» با افزایش سن بیشتر
۲-نژاد» سیاهپوستان شایع تر
۳-عوامل ژنتیکی
۴-عوامل تغذیه ای

52
Q

عوامل ژنتیکی موثر در کنسر پروستات

A

موتاسیون ژن هایBRCA1 2
سندرم لینچ
(HOXB13)Homeobox13
مردانی که بستگان درجه یک مبتلا هستند» افزایش ریسک۵-۱۰ برابر

53
Q

عوامل تغذیه ای افزایش دهنده ریسک سرطان پروستات

A

چربی حیوانی به مقدار زیاد

54
Q

عوامل تغذیه ای بی ارتباط با سرطان پروستات

A
سلنیوم
ویتامین ای
انتی اکسیدان
لیکوپن 
میوه و سبزی
55
Q

کدام دارو ریسک کنسر پروستات را کم میکند

A

فیناستراید دوتاستراید» مهار کننده ۵ الفا ردوکتاز

اما به علت عوارض جانبی مثل اختلال ارکشن کاهش میل جنسی و ژنیکوماستی کمتر مصرف میشود

56
Q

شایع ترین سرطان مردان ۲۰-۴۰سال

A

کنسر بیضه

57
Q

ریسک فاکتورهای کنسر بیضه

A

۱-کریپتورکیدیسم

۲-سابقه شخصی یا خانوادگی کنسر بیضه

58
Q

علایم بالینی کنسر بیضه

A

بزرگ شدن بیضه

توده یا ایندوراسیون

59
Q

تشخیص کنسر بیضه

A

سونوگرافی ترانس اسکلروتال اگر توده مشکوک دیده شد» اقدام تشخیصی» ارکیکتومی اینگوینال

60
Q

چرا در کنسر بیضه

ارکیکتومی از طریق اسکلروتوم یا بیوپسی کنترااندیکه است

A

چون ریسک پخش شدن سلول های سرطانی در اسکلروتوم و تغییر الگوی گسترش را به همراه دارد

61
Q

بیمارانی که توده بیضه دارند و الفافیتوپروتیین افزایش یافته دارند تشخیص چیست

A

چون سمینوم ها الفافیتوپروتیین تولید نمیکنند بدون توجه به بافت شناسی» تومور ژرم سل غیر سمینومی

62
Q

کدام کنسر بیضه الفافیتوپروتیین تولید نمیکند

A

سمینوم ها

63
Q

درمان استیج یک تومور بیضه

A

به غدد لنفاوی یا مناطق دیگری گسترش نیافته
بعد از جراحی بیمار تحت نظر گرفته میشود میزان عود سمینوم در این مرحله ۱۸٪
و در NSGCT حدود۳۰٪ است

64
Q

روش درمانی جایگزین تحت نظر بودن در سمینوم

A

شیمی درمانی تک دارویی با کاربوپلاتین یا رادیوتراپی

65
Q

روش درمانی جایگزین تحت نظر بودن در NSGCT

A

شیمی درمانی با بلئومایسین و اتوپوزاید و سیس پلاتین (رژیم BEP) یا دیسکسیون غدد لنفاوی رتروپریتوئن(RPLAND)

66
Q

بقای طولانی مدت در مرحله یک کنسر بیضه چقدر است

A

۹۹٪

67
Q

شایع تزین شکل ارثی سرطان کلیه

و علت ان

A

سندرم فون هیپل لیندو

علت» غیر فعال شدن ژن VHL

68
Q

شایع ترین کارسینوم مثانه

A

کارسینوم سلول ترانزیشنالTCC

69
Q

علامت اصلی کنسر مثانه

A

هماچوری بدون درد

70
Q

ارزیابی اولیه در صورت شک به کنسر مثانه

A

سیستوسکوپی در مطب و جمع اوری ادرار جهت سیتولوژی

71
Q

تشخیص کنسر پروستات

A

سونوگرافی ترانس رکتال و بیوپسی ۱۲ نقطه ای Extend core biopsy