akut neurologi Flashcards

1
Q

Vad göra för förberedelser inför inkomst pat med förstagångsanfall

A
  1. läs journal: historik, ambulansrapport, sjukdomar
  2. om, rep A-E
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

diffar vid förstagångskramp

A

infektion

ep

intox

trauma

tumör, stroke

metabol rubbning: el-rubbning, hypoglykemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vad är viktigt i anamnesen

A

vad har ambulanspersonal/föräldrar sett/gjort

anfallstyp, association, duration, tidigare kramper, prodromala symtom, urin/fecesavgång, tungbett, feber/inf, hereditet, LM, droger, nyinsatta LM, sjukdomar, utv som barn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

prover att ordinera

A

blodstatus med diff, CRP

glukos, el, ca, lever, albumun, PK, TSH

blodgs med laktat (kan säga något om anfallets kraft)

drogssticka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vidare åtgärder

A
  1. lägg in förstagångskrampare
    - EEG, vänta in det innan ep-beh
    - EEG görs poliklinsikt
  2. innan hem recept på buccolam vid ny kramp
    - blod, el, lever inför medicinering
  3. CT/MR efter eeg svar om det är aktuellt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

isotretinoin

A

sällsynt biverkningar
- informera hud om det inträffade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

tumör?

A

sällan tumör som orsak till kramp hos barn, vnaligare hos vuxna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hur görs EEG

A

vilo-reg + sömninducerad med melatonin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

juvenil myoklon ep EEG

A

normal bakgrundsaktivitet
- poly-spike and wave specifikt för JME
- 3 Hz spik-våg-komplex och polyspike-wave komplex
- bilateralt, generellt, frontotemporalt
- normal bakgrundsaktivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

beh vid juvenil myoklon ep

A

valproat
- upptrappning

remiss ep-sköterska som följer pat
- provtagning samt s-konc via vc 2 v efter fulldos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vad i fallet stämde med juvenil myoklon ep kliniskt

A

myoklonala anfall 1-2 h efter uppvaknanet, tappar saker och spiller
- skakningar i t.ex. händer

toniskt-kloniska anfall och ibland atypiska abcesner

anfall procoveras av flimmerljus och sömnbrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

återbesök

A

6 mån senare
- nya anfall?
- mående?
- mediciner?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

när kan ma nskriva körkortsintyg

A

om anfallsfri 1 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vad ger man för behandling vid JME om KI valporat

A

PCOS, fertil tjej

= lamotrigin eller levetirazetam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

allmänt om JME

A
  1. börjar i tonåren
  2. myoklonala anfall 1-2 h efter uppvaknandet, kan tappa saker
    - tonisk-kloniska anfall, ibland atypiska absenser
    - provocerad av flimmer/sömbrist
  3. eeg; 3.5-6 Hz multipla polyspike-wave som aktiveras av fotostimulering och sömnbrist
    - normal bakgrundsaktivitet, utveckling
  4. lättbehandlad ep, kräver livslång beh (GÅR EJ BORT)
  5. förstahandsval valproat 15-30 mg/kg, uppdraggning 2-4 v
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

cave vid juvenil myoklon ep

A

karbamazepin