15. nefro Flashcards
farligt vid njursvikt
elrubbningar: K kan ge rubbningar så ta el och EKG
lungödem: andningspåverkad
hur tänka vid akut njursvikt
om HT troligen ej prerenal
alltid bra att göra ULJ: postrenal
om makrohematuri/proteinuri och HT troligen renal
låga urinmängder, viktuppgång risk för
lungödem
vid ödem, oliguri
följ el och EKG
- ta ställning till K-sänkande: salbutamol
ge vätska+vätskedrivande för balans och minska risk lungödem
- ev. albumin om cirk påverkad
behandla HT vb
- ACI försiktig
- Ca-antagonist snällare
hematuri+proteinuri
måste tänka glomerulärt fel
vad kan utlösa njursvikt
NSAID = prerenal eller intestinal nefrit
viktigast i fallet
BT
kalium
vätskebalans: vätska + vätskedrivande
bra att göra
sätta in ab cefotaxim i väntan på odlingssvar
om postinfektiös GN inte lugnar sig
vill man göra biopsi tidigt
beh pylenoferit
cetoxaim (iv eller po beroende på at)
om njurmissbildning meronem
uppföljning
ULJ inom en vecka
om riskfaktorer för recidiv pylenofrit och ULJ avgör
DMSA-scint
MUCG
inom 2 veckor, börja med DMSA, om patologisk för parenkymskada gör man MUCG
reflux
upprepade pyelonefrit, upprepad skada njuren
- reflux grad 3-5: profylaktisk ab några år
i nästa alla fall växer reflux bort
om återkommande PN trots ab krävs kir