11. avvikande tillväxt Flashcards

1
Q

onormal pubertet

A

gått in i pubertet men spurtar ej

tjejer som är sena: oftare något fel jmf killar

killar ovanligt tidiga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

median mens

A

13 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

normal pubertet

A

flickor växer tidigare än killar
- tjejer växer tidigare i puberteten än killar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

om man tappar i längd (men ej vikt)

A

generellt hormonella oraker
- hypotyreos
- cushing

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

om vikt drar med sig längden ner

A

celiaki
anorexi
IBD
annan sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

adrenarke

A

barn kan få behåring, svettdoft i adrenakre
- binjuren bildar androgener
- ska ej börja växa då

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

när börjar tjejer spurta i längd

A

Tanner 2-3
- dvs bröstutv hänger ihop med viktspurt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

när spurtar killar

A

pubertet startar när testiklar är 4 ml

peak: 10 ml

vuxen 20 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

om man inte har pubertet

A

då får man ingen tillväxtspurt
- östrogen och testo driver tillväxt i puberteten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vikt driver längd

A

drar man i tillväxtspurt så ökar man i vikt för att orka med
- måste ha fett för att bilda hormoner
- taniga barn hamnar oftare senare i tillväxt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

turner

A

XO
- korta, små när de föds
- stigmata: bredd mellan mamiller, epikantusveck, öroninflammationer
- svårmatade som barn, ödem på handrygg bb
- går ej in i pubertet, svårt att bli gravida pga ovariesvikt
- om mosaik kan man få barn
- svårt med matte, bra i svenska, svårt med social kontext

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

target height

A

(moderns längd+faderns längd - 13)/2 → för pojkar + 13

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

prover

A

östradiol
- 200 vid menarke
- om ingen pubertet låga nivåer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

medel för menarke tanner

A

2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vad påverkas hormoner av

A

när de tas, FSH/LH ska tas på morgonen pga höga då

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hur bedömma pubertetsstart: pojkar

A

testikelvolym ao
- orkidometer
- start vid 4 ml (11.5 år)
- tillväxtspurt vid 6-7 ml
- maximal tillväxt 10-12 ml
- vuxen storlek 20 ml

volym < 10 ml hos fullpubertal pojke är patologiskt
= klinefelters (volym aldrig > 5 ml)

17
Q

försenad pubertet killar

A

om testiklar < 4 ml 14 år och ingen pubertetsutveckling

tidig om < 9 år

18
Q

flickors normala pubertet

A

bröstutveckling 8.5-12.5 år
- B2 pubetetsstart
- bröstkörtel mjuk, hård, ömmande
- tillväxt startar månader före bröstutveckling
- maximal tillväxt B3

menarke 13 år
- cirka 1 år efter maximal tillväxt

19
Q

delar av pubertetsutvecklingen

A

adrenarke

telarke

pubarke

spermarke

menarke: 12.8

20
Q

testikeltillväxt

A

testo

21
Q

behåring, svett

A

Androgener

22
Q

muskeltillväxt

A

testo

23
Q

tillväxt

A

GH
- östrogeninsöndrat
- när östrogen stiger kommer GH följa
- när man mäter IGF-1 (GH) måste man därmed veta vart i puberteten man befinner sig

24
Q

turner

A

kromosomtest
- sen pubertet, tidigt klimakterie
- korta, stigmata
- mamillavstånd ökat, nackspalt bred, ärr läker dålligt, flikigt hårfäste, aortavidgning under grav
- vill behandla med GH för att få dem längre
- inducerar pubertet/blödning

25
Q

skelettdysplasi

A

korta!!!
- prop korta extremiteter
- hög sitthöjd (bål längre än ben)
- SHOX_brist

26
Q

SGA

A

föds < -2 SD på vikt och/eller längd, brukar vara tidiga i pubetet, brukar få catch up inom 4 år (ökad risk metabola syndromt), för de som inte får catch up innan 4 åå ges GH-beh

27
Q

vilka prover tog de i fallet (kortväxt, sen pubertet

A

IGF-1
TSH, T4
kortisol
LH, FSH, östradiol

karyotyping

28
Q

diffar till kortväxt, sen pubertet)

A

SGA
hypotyreos, chushing
kortväxt: familjärt
pubertas tarda
skelettdysplasi=SHOX-brist
turner
GH-brist

29
Q

klinisk bild turner

A

short stature
lågt hårfäste
breddökade mamiller
korta metakarpalben
nevi
typiskt ansikte: epikantveck
CoA
deformationer armar
underutvecklade ovarier; utebliven mens, pubertet, inferilitet