9. eosinofil esofagit Flashcards
14 år
- klumpkänsla
- dysfagi
- sure uppstötningar
- ont i magen
PPI: ej bättre efter 4 v
- TG-Ak normalt
- blodstatus ua
- sticka us
- anamnes
- grav, förlossning
- tidig sjukdomar, LM
- herediet
- avföring, miktion, kräk
- tillväxt
- matintag: reaktioner
- socialt, mobbning - status
- hela kroppen + viktkurva
- PR - diffar
- hiatus hernia
- GERD, gastrit
- globus
- ångest, funktionellt
- förstoppning
- anemi, hypotyreos, celiaki
- striktur esofagus
- ätstörning - om ej bra på förstoppningsbehandling, PPI, normala prover
- gastroskopi med biopsi
förstoppning
vanlig orsak till reflux
- behandla
bra diffar vid dåligt mående
anemi
hypotyreos
celaiki
test and treat HP
PPI barn
- om ingen effekt PPI gå vidare med utredning med HP-test
(för vuxna provtar man först, sen behandla HP)
eosinofil esofagit
prevalens 1%, VANLIGARE BLAND POJKAR 2-3:1
- vanligare om astma, allergi, rinit
- ökat antal eosinofiler på biopsi (>15 HPF)=diagnos
- ofta även i perifert blod
- symtom varierar med ålder
- hereditet finns
- svarar inte alltid på PPI men vissa gör det
beh eosinofil esofagit
- PPI hög dos
- elimination kost t.ex. mjölk
- eliminera det man är känslig mot
- skopera om
- klinisk utv om man svarar på behandling (anamnes) - om ej effekt
- steroider
risk: om ej behandlas: striktur
eosinofil esofagit symtom utifrån ålder
spädbarn: dålig tillväxt, äter dålligt
förskolebarn: kräk
skolålder: buksmärta, GERD, bröstsmärta, dysfagi, tuggar länge, globuskänsla
vuxna: eosfageal matobstruktion