9.Taquirritimias

Question 1

O que são taquiarritmias?

Answer 1

São arritmias também, aqui como consequencia
vai ter na maior parte do tempo a frequência
cardíaca aumentada

Question 2

Nas taquiarritmias que são permanentes, vai ter
uma frequência cardíaca de quantos?

Answer 2

> 150 latidos/min

Question 3

Nas taquiarritmias sinusais / transitórias vai ter
uma frequência cardíaca de quantos?

Answer 3

<150 latidos/min (100 a 149)

Question 4

Classificação das taquiarritmias?

Answer 4

Taquicardia Sinusal
Taquicardia Supraventricular
Fibrilación Auricular
a) Descompensada / No controlada
b) Compensada / Controlada
c) Bloqueada
Flutter Auricular / Alateo Auricular
a) Regular
b) Irregular
Taquicardia Ventricular
a) Monomórfica
b) Polimórfica
c) Torcida de Puntas / Torsades de Pointes
Flutter Ventricular
Fibrilación Ventricular
a) Grueso
b) Fino
c) Muy fino

Question 5

Taquicardia Sinusal, o que é? O que vemos no
ECG?

Answer 5

• O paciente tem um ECG normal, tem ritmo sinusal, mas quando calcula a frequência
  cardíaca ela vai ter >100 latidos/min
• Quando está < 150 latidos/min é considerada sinusal / transitória, porque é um mecanismo de compensação que pode ser ativado a partir de um estimulo (estresse psíquico, exercício), se esse estimulo passa, volta a manter a FC normal (60 a 100 latidos/min) Taquicardia Supraventricular, o que é? O que
  vemos no ECG? Não é mais considerada sinusal / transitória quando essa frequência cardíaca supera >150 latidos/min, é chamado de taquicardia supraventricular Vai ter uma frequência cardíaca aumentada, vai de 150 a 199 latidos por minuto Está acontecendo despolarização tão rápida e acelerada que no traçado eletrocardiográfico não consegue ver onda P (tem atividade auricular, mas ocorre uma sobreposição do complexo QRS sobre a onda P) Então vai ver -> complexo QRS e onda T

Question 6

Como sintomas o paciente vai ter o que?

Answer 6

taquicardia (palpitação -> sensações das
pulsações) vai referir como “coração na boca”,
“coração vai explodir”, “pulsação na cabeça,
na região temporal”, “coração no estomago”

Question 7

Quando essa palpitação é visível é conhecido
como?

Answer 7

Signo de Corrigan, independentemente de onde ela esteja, ela pode estar vascular ou
extravascular. Essa pulsação é sincrônica a frequência cardíaca. Não somente na
taquicardia supraventricular é visto esse sinal

Question 8

Qual a diferença entre taquicardia sinusal e
taquicardia supraventricular?

Answer 8

• Na taquicardia sinusal vemos a onda P,
  frequência cardíaca <150 latidos/min, pode ser
  transitória
• Na taquicardia supraventricular não vemos a
  onda P, frequência cardíaca >150 latidos/min, é
  permanente

Question 9

Fibrilación Auricular. Fibrilação significa um tremor, pode estar acontecendo uma descarga elétrica muito rápida ou uma direção muito reta onde faz com que essa região trema. Para ser considerado uma fibrilação deve cumprir certos critérios, quais?

Answer 9

• Sempre tem padrão vibratório, e esse padrão vibratório deve aparecer em todas as derivações
• Pelo padrão vibratório não consegue visualizar ondas P -> ausencia de onda P antes do
  complexo QRS Distância entre intervalos R e R irregular

Question 10

A fibrilação auricular volta a se classificado de acordo a frequência cardíaca e tamanho do
padrão vibratório
a) Frequência cardíaca, e de acordo ao seu
valor é classificado em:

Answer 10

• Descompensada / No controlada: >100
• Compensada / Controlada: 60 a 100 lpm
• Bloqueada: < 60 lpm (bradicardico)

Question 11

b) Pode ser classificado de acordo com o
tamanho do padrão vibratório

Answer 11

Patrón Vibratório Grueso: supera em voltagem >2mm (2 quadrados pequenos)
Patrón Vibratório Fino: <2mm (menor a dois quadrados pequenos)

Question 12

V ou F: Geralmente começa com fina e depois evolui para grossa, então uma é mais grave a outra não

Answer 12

Verdadeiro, a grossa é mais grave que a fina,
tem maior oscilação da auricula

Question 13

Flutter Auricular / Aleteo Auricular, geralmente aparece depois de uma fibrilação auricular, seria como um agravamento. O que é? O que vemos no ECG?

Answer 13

É um tipo de fibrilação, mas seu padrão vibratório não vai ser fino e nem grosso, vai ter um padrão vibratório em forma de dientes de sierra É um padrão vibratório ondulatório (flutua), tem pontas em picos São mais grandes em tempo e são mais altos em
voltagem, pode medir mais que um quadrado grande em altura (>5mm)

Question 14

O que são esses dentes de serra?

Answer 14

é uma tentativa de onda P, também pode ser
chamado de ondas F

Question 15

Pode ser classificado em dois tipos, deve contar a quantidade de dentes de serra entre um complexo e outro. Como é a sua classificação?

Answer 15

Regular: quantidades de dente de serra entre um complexo e outro com um número constante
Irregular: quantidade invariável de dente de serra entre um complexo e outro

Question 16

O ECG abaixo é um flutter regular ou irregular?

Answer 16

Flutter auricular regular

Question 17

Qual a diferença entre Fibrilación Auricular vs
Flutter auricular?

Answer 17

A maior diferença é o padrão vibratório

Question 18

Taquicardia Ventricular, o que é? O que vemos
no ECG?

Answer 18

• Alteração de complexo QRS
• No traçado eletrocardiográfico o que vai ver de alterado é o complexo
• Vai ter frequência cardíaca >150 lpm (até 199)

Question 19

Taquicardia ventricular pode ter três tipos, quais?

Answer 19

• Taquicardia Ventricular Monomórfica
• Taquicardia Ventricular Polimórfica
• Torsades de Pointes / Torcida de Puntas

Question 20

Taquicardia Ventricular Monomórfica, o que é? O
que vemos no ECG?

Answer 20

• Tem somente uma morfologia, não tem variação
  de forma
• Complexos QRS grandes e anchos (largos)
• Também tem frequência cardíaca >150 lpm
• A distância de tamanho entre ancho (largo) é
  igual
• Tem a mesma voltagem (altura), as pontas dos
  vales são iguais (entre onda S e R), se tem
  variação é mínima (<10%)
• Se ela for variar, ela varia na mesma derivação
  (se aumenta em uma derivação, vai aumentar
  em toda essa derivação)

Question 21

Taquicardia Ventricular Polimórfica, o que é? O
que vemos no ECG?

Answer 21

Tem variações de morfologia do complexo QRS, tem mais de uma forma, ou seja, tem complexos com maior voltagem que outros Tem um padrão isoelétrico helicoidal, uma
disposição conhecida como Línea de Flutuación (vai diminuir e aumentar, diminuir e aumentar) Na maioria delas tem pontas redondeadas (tanto nas ondas R e ondas S)

Question 22

Taquicardia Ventricular en Torsades de Pointes /
Torcida de Puntas (TVP), o que é? O que vemos
no ECG?
qual a frecuencia cardiaca ?

Answer 22

É uma taquicardia ventricular, frequência cardíaca >150 lpm No complexo vai ter pontas torcidas (onda R com a ponta torcida para um lado e onda S com a ponta torcida para o outro lado) Também vai ter uma mescla na linha isoelétrica, ela não vai estar reta, ela pode estar para cima e outra para baixo É uma mistura de monomórfica com polimórfica, a diferença é essa característica das pontas Geralmente tem uma etapa de transição entre
a polimórfica e torcida de punta (é difícil ver somente torcida de punta) Só vemos complexos no ECG porque é uma patologia ventricular -> é mais grave!

Question 23

Flutter Ventricular, geralmente vem depois de
uma taquicardia ventricular. É semelhante a uma
taquicardia ventricular monomórfica, qual a
diferença das duas?

Answer 23

A diferença entre uma taquicardia ventricular monomórfica é a frequência cardíaca
Aqui tem uma frequência cardíaca >200 lpm Os complexos QRS são um pouco mais finos
porque se repete mais vezes

Question 24

Fibrilación Ventricular, é a mais grave de todas.
O que é? O que vemos no ECG?

Answer 24

É a ultima medição da atividade elétrica antes de um paro cardíaco (é a ultima etapa de
arritmia que o paciente vai apresentar antes de entrar em um paro) Não cumpre nenhum padrão (não cumpre padrão em tamanho de complexos, padrão em frequência -> pode ter variações muito bruscas, ela sempre está oscilando) Só consegue ver uma desorganização de descargas elétricas, não tem um sistema de condução

Question 25

Pode ser classificado segundo a amplitude do
padrão vibratório, como é essa classificação?

Answer 25

Gruesa: >2 quadrados pequenos
Fina: <2 quadrados pequenos
Muy fina: <1 quadrado pequeno

Question 26

V ou F: quanto mais fino, mais grave

Answer 26

Verdadeiro, está mais perto de uma assistolia