1.Sindrome Respiratórios Flashcards
Definição de tos ?
La tos es un acto reflejo, que también puede ser provocado voluntariamente; es un mecanismo defensivo destinado a mantener despejadas las vías respiratorias. La tos es una forma importante de mantener la garganta y las vías respiratorias despejadas,pero demasiada tos puede significar que usted tiene una enfermedad o un trastorno.
Defina quais são as característica de la Tos ferina o quintosa ?
- Espiraciones violentas
- Paroxística,
- mucosidad escasa y
pegajosa, - emetizante
y predomina por la noche
cinco en cada cinco hrs)
O que caracteríza uma tosse emetizante ?
provoca vomitos
Caracteristica da tos coqueluchoide ?
- excitación del neumogástrico
- tumores mediastínicos
Característica de la Tos ronca o perruna ?
- Seca
- Intensa
- Accesos nocturnos
- Laringitis glótica.
Tos bitonal
- Parálisis de las cuerdas
vocales - Dos tonos por la
vibración diferente de
las cuerdas vocales - Compromiso del nervio
recumente - Tumores mediastínicos
Conceito de expectoração ?
Es la expulsión a través de la boca y por intermedio de la tos de las secreciones acumuladas en el árbol respiratorio.
La expectoración puede presentar características muy particulares en determinadas afecciones de las vías respiratorias y constituyen un valioso auxiliar del diagnóstico
O que avaliamos na expectoração ?
– Cantidad o abundancia.
– Viscosidad o consistencia.
– Color y transparencia.
– Olor y sabor subjetivo.
Si la cantidad de expectoración supera los 300 ml de pus o de líquido de cualquier otra naturaleza, el síntoma se denomina ?
vómica. Se caracteriza por la brusca irrupción a la luz bronquial de una colección purulenta hasta ese momento cerrada
Qual a definição de hemoptisis ?
Es la expulsión por expectoración, de la sangre contenida en las vías respiratorias.
La sangre en la hemoptisis procede del sistema respiratorio.
Aunque en ocasiones excepcionales puede deberse a la ruptura de un aneurisma aórtico en tráquea o bronquio izquierdo.
Cuando la sangre se traga, puede vomitarse después, simulando una hematemesis.
Definição de disneia ?
Es la sensación consciente y desagradable de respiración anormal.
Es la respiración trabajosa y dificultosa , una forma desagradable de respirar.
La disnea puede producirse en ausencia de enfermedad puede presentarse en situaciones de ejercicio intenso , y con esfuerzos moderados en sedentarios
Clasificación de la disnea quais são ?
GRADO I: Disnea que aparece con grandes esfuerzos.
GRADO II: Disnea que aparece con esfuerzos moderados
GRADO III: Disnea que aparece con esfuerzos leves.
GRADO IV: Disnea de reposo.
Quais são os tipos de disneia ?
- Disnea de esfuerzo:
al realizar esfuerzos, en el cardiaco la disnea de esfuerzo es progresiva. - Disnea de decúbito,
se alivia con la posición erecta. Puede alcanzar
distintos grados de intensidad. - Disnea paroxística
nocturna - DPN aparece durante la noche mientras esta dormido, lo obliga a despertarse súbitamente, creando una situación de desesperación. - Disnea de reposo:
aparece incluso sin realizar ningún tipo de esfuerzo.
Definição de ortopnea ?
Disnea que aparece con el decúbito dorsal y mejora con la posición sentada o semisentada.
El pcte refiere que utiliza varias almohadas
Sugiere fracaso del VI y congestión
Definição de platpnea ?
Disnea que aparece en posición de pie y mejora con el decúbito .
Causa: hipoxemia arterial en posición de pie, que mejora con el decúbito, sugiere shunts intracardiacos.
Definição de trepopnea ?
Disnea que se manifiesta en el decúbito lateral.
Causa: Patologías unilaterales del tórax.
Como começa lá análise de sindrome respiratória ?
empieza:
Reconociendo las manifestaciones clínicas de obstrucción al flujo aéreo.
Establecer el nivel anatómico de la obstrucción y,
Finaliza con la formulación del diagnóstico de una enfermedad específica
Manifestaciones Clínicas de la sindrome respiratória ?
Disnea
Tos
O que observamos en la especion sindrome obstrutivas ?
El individuo emplea sus músculos respiratorios accesorios (ECM, escalenos, pectorales)
- Tiraje
- Tórax en tonel
EN LA PALPACIÓN O QUE PALPAMOS sindrome obstrutivas ?
Hay disminución de la elasticidad torácica
También disminuyen las vibraciones vocales
en lá percusión oque notamos sindrome obstrutivas?
Hay descenso del diafragma
El nivel del diafragma suele estar en la 10ª costilla o espacio, desciende a la 11ª o 12ª costilla.
La diferencia entre el nivel percutido en la espiración y el percutido en la inspiración, que normalmente es de unos 6 cm se reduce a 2-3 cm
o que notamos en lá auscutacion sindrome obstrutivas ?
- SIBILANCIAS
- RONCUS
Son generados por el pasaje de aire por las vías aéreas obstructivas.
El sonido predomina durante la inspiración.
Definição de asma bronquial ?
- Es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea con base genética, caracterizada por:
- Infiltración de los bronquios por diversas células, en especial eosinófilos, linfocitos T y mastocitos
- Hiperreactividad bronquial
Qual a clinica da asma bronquial ?
- Disnea Sibilante
- Tos
- Expectoración
- Sensación de opresión en el pecho
Manifestações clinicas asma bronquial quais são?
- Además de la DISNEA Y sibilancias,
- sensación de opresión torácica,
- Tos seca con expectoración escasa
- Interrupciones nocturnas del sueño
- Respiración con auxilio de la musculatura accesoria
- Ataques recurrentes relacionados con factores específicos que la desencadenan
- Respuesta al tratamiento específico para el asma
O que notamos em lá asma no exame fisico na parte de inspeción ?
inspiración corta y espiración larga (bradipnea espiratoria), ortopnea y tórax en inspiración forzada con presencia de tiraje
O que notamos em lá asma no exame fisico na parte de palpacion ?
- disminución de la elasticidad del tórax
- vibraciones vocales normales o disminuidas.
O que notamos em lá asma no exame fisico na parte de percucion ?
normal, ligera hipersonoridad con disminución de la matidez cardiaca
O que notamos em lá asma no exame fisico na parte de auscutacion ?
- Estertores
- Roncos
- Sibilantes diseminados
Quais a classificação da gravidade da asma bronquial ?
intermitente
* Sintomas intermitentes y 1 vez por semana
* 2 veces ao mês
* Pocas horas y dias
* Asma noturna 2 vezes por mes
Persistente Leve
* Síntomas 1 vez por semana y 1 vez por día
* Asma noturna 2 vezes por mês
* Exacerbaciones que pueden afectar la actividad y el sueño
Persistente moderada
* Sintomas diários
* Afeta o sono
* asma noturna 1 vez por semana
Persistente Grave
* Síntomas continuos
* Exacerbaciones frecuentes
* Síntomas frecuentes de asma nocturna
como caracterizar a asma na categoria de intermitente ?
- Sintomas intermitentes y 1 vez por semana
- Exacerbaciones breves (de pocas horas a pocos días)
- Síntomas de asma nocturna 2 veces por mes
- Asintomático y función pulmonar normal entre las
exacerbaciones - FEP o VEF1: 80% del valor esperado variabilidad 20%
como caracterizar a asma na categoria de persistente leve ?
- Sintomas 1 vez por semana y 1 vez por día
- Exacerbaciones que pueden afectar la actividad y el sueño
- Síntomas de asma nocturna 2 veces por mes
- VEF1: 80% del valor esperado variabilidad 20-30%
como caracterizar a asma na categoria de persistente moderada ?
- Síntomas diarios
- Exacerbaciones que afectan la actividad y el sueño
- Síntomas de asma nocturna 1 vez por semana
- Uso diario de beta 2 agonistas de duración breve
- FEP O VEF1: 60 y 80% del valor esperado variabilidad 30%
Asma persistente grave defina ?
- Síntomas continuos
- Exacerbaciones frecuentes
- Síntomas frecuentes de asma nocturna
- Actividad física limitada por los síntomas asmáticos
- VEF1: 60% del valor esperado variabilidad 30%
Qual os valores de las crisis de dispneia
- Moderada
Moderada
- VEF ≥ 40% (VEF : volume expiração forçada)
- Habla oraciones
- FC ≤120/min
- SaO, ≥ 90%
Qual os valores de las crisis de dispneia
- Severa
Severa
- VEF < 40% (VEF : volume expiração forçada)
- Habla palabras
- FC >120/min
- FR >30/min
- SaO < 90%
- Sibilancias audibles
Qual os valores de dispneia
- Alto risco de vida
Crisis con alto riesgo de vida
- Somnolencia, confusión.
respiración paradójica,
silencio auscultatorio.
bradicardia, hipotensión
artorial
ENFISEMA PULMONAR definição ?
Es el agrandamiento anormal y permanente de los espacios aéreos distales al bronquíolo terminal, acompañado por destrucción de sus paredes y sin fibrosis pulmonar
BRONQUITIS CRÓNICA definição
Es una enfermedad definida por la existencia de tos expectoración durante al menos 3 meses de cada año y durante al menos 2 años consecutivos, sin otra causa que la explique.
o que obervamos patologico no exame fisico inspecion enfisema pulmonar?
tórax en tonel ya descrito
o que obervamos patologico no exame fisico palpacion enfisema pulmonar? ?
movimientos expansivos disminuidos; el paciente utiliza mucho los músculos del abdomen para la respiración. Las vibraciones vocales están disminuidas
o que obervamos patologico no exame fisico percusion enfisema pulmonar?
- hipersonoridad pulmonar.
- Reducción de la matidez cardiaca
o que obervamos patologico no exame fisico aucutacion enfisema pulmonar? ?
Murmullo vesicular disminuido con espiración prolongada.
Pueden aparecer sibilancias
o que obervamos patologico no exame fisico inspecion bronquitis cronica?
tórax de aspecto normal, o en tonel si presenta enfisema asociado
o que obervamos patologico no exame fisico palpacion bronquitis cronica ?
- vibraciones vocales normales o disminuidas.
- Frémito bronquial por roncos.
Quando se deve realizar a espirometria ?
se deve realizar depos de la administração de una dosis adecuada de un brondilatador inhalado de ação corta para minimizar la variabilidade
FEV1 (volume de ar expirado no primeiro segundo) em relação a FVC (capacidade vital forçadal) menciona que mais de ….. de ar que o paciente expirou tem que sair em 1 segundo caso contrario indica limitação de fluxo de ar
< 0,70 indica limitação
Qual o dignostico diferencial EPOC ,ASMA ?
EPOC
Inicio en la edad media de la vida
Síntomas lentamente progresivos
Antecedentes de tabaquismo crónico o exposición a otro tipo de humos
ASMA
Inicio precoz (a menudo en la infancia)
Síntomas que varían de un día a otro
Síntomas nocturnos o matinales
Presencia asociada de alergia, rinitis y/o eccema
Antecedentes familiares de asma
