2.Sindrome Pleural Flashcards
Quais são as sindromes pleurais ?
- NEUMOTÓRAX
- DERRAME PLEURAL
Causas de neumotorax espontanea primária quais são ?
- Ruptura de bulla subpleural congénita
Causas de neumotorax espontanea secundaria por enfermidade pulmonar subjacente quais são ?
- ЕРОС
- Metástasis pulmonares
- Absceso pulmonar
- Neoplasias cavitadas
causas de neumotorax traumatico não iatrogenico ?
- Traumatismo de tórax abierto o cerrado
- (heridas punzantes, fracturas costales)
causas de neumotorax traumatico iatrogenico por culpa do médico ?
- Asistencia respiratoria mecánica
- Toracocentesis
- Biopsia pleural
Quais as manifestações clinicas de um neumotorax pequeno,médio,completo ?
Neumotórax pequeño
Pueden ser asintomáticos
Dolor tipo pleurítico (en punta de costado).
Neumotórax mediano
Dolor.
Disnea.
Neumotórax completo
Dolor.
Disnea.
o que vemos em uma inspecion de um neumotorax pequeno,médio,completo ?
pequeno
nada
Neumotórax mediano
Disminución de la expansión lado comprometido
Signos de dificultad respiratoria.
Neumotorax completo
Disminución de la expansión lado comprometido
Signos de dificultad respiratoria.
o que vemos em uma palpacion de um neumotorax pequeno,médio,completo ?
Pequeno
nada
Neumotórax mediano
↓ Vibrações Vocales
Expansibilidad disminuida
Neumotórax completo
Abolición Vibrações Vocales
Expansibilidad disminuida
o que vemos em uma percución de um neumotorax pequeno,médio,completo ?
Pequeno
nada
Neumotórax mediano
Aumento sonoridad torácica
Neumotórax completo
HIPERSONORIDAD
o que vemos em uma auscutação de um neumotorax pequeno,médio,completo ?
Pequeno
nada
Neumotorax médio
↓ MV
Neumotorax completo
MV ausente.
Neumotórax pequeños só aparecem em ? e como vemos en la radiografia
Sólo aparecen en Rx de Tórax en PA y en espiración forzada
Neumotórax medianos envolvem como vemos en la radiografia?
Envuelven todo el pulmón con una capa de aire más gruesa en el vértice que en la base
Neumotórax completos como vemos en la radiografia
Muestran colapso total del pulmón.
Se reduce a un muñón opaco, ubicado en la región hilar.
se puede observar luego del drenaje de un neumotórax o un derrame pleural o después de la resolución de una atelectasia
EDEMA PULMONAR POR REEXPANSION
NEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO como se generan ?
- Se generan por una solución de continuidad pleural persistente.
- En pocos minutos, hay aumento de la presión intratorácica, con caída del retorno venoso, descenso del volumen minuto, hipotensión, shock.
- Si no es drenado rápidamente puede causar la muerte del paciente.
- Signos del Neumotórax + palidez, sudoración e hipotensión
Es una complicación habitual que acompaña el neumotórax traumatico que es?
Hemotórax
Quais as caracteristica de um hemotorax massivo fale das seguintes caracteristicas abaixo;
- SONIDOS RESPIRATORIOS
- PERCUSIÓN
- MOVIMIENTOS DE TÓRAX
- POSICIÓN TRAQUEAL
- DISTENSIÓN DE YUGULAR
- DISMINUIDOS O AUSENTES
- MATIDEZ
- DISMINUIDOS
- LÍNEA MEDIA
- COLAPSADAS
Quais as caracteristica de um Neumotorax a tensión massivo fale das seguintes caracteristicas abaixo;
- SONIDOS RESPIRATORIOS
- PERCUSIÓN
- MOVIMIENTOS DE TÓRAX
- POSICIÓN TRAQUEAL
- DISTENSIÓN DE YUGULAR
- DISMINUIDOS O AUSENTES
- HIPERRESONANCIA
- DISMINUIDOS
- DESVIADA
- DISTENDIDAS
Que es el derrame pleural ?
Se denomina a la acumulación anormal de líquido en el espacio pleural.
DERRAME PLEURAL: Manifestaciones Clínicas
- DISNEA: proporcional al tamaño del derrame.
- TOS: seca e irritativa, se atribuye a la inflamación de la pleura o a estimulación bronquial por compresión.
- DOLOR: intenso y localizado “tipo puntada de costado”. Indica compromiso de la pleura parietal.
ANAMNESIS: preguntar sobre
- Disnea, ortopnea, palpitaciones -> IC
- Antecedentes de Hepatitis B o alcoholismo -> Cirrosis
- Edemas de miembros inferiores, diabetes -> Sx Nefrótico
- Contacto con Tuberculosos
- Antecedentes de Tabaquismo y pérdida de peso -> Neoplasia
- Dolores articulares -> Colagenopatía
- Ingesta de fármacos
- Várices de miembros inferiores, reposo prolongado, Cx. Traumatológica, embarazo, anticonceptivos -> TEP
- Antecedende de traumatismo en el tóraz -> Hemotórax
EXAMEN FÍSICO Derrame pleural Inspección ?
↓ movilidad del hemitórax afectado y respiración superficial.
EXAMEN FÍSICO Derrame pleural palpación ?
- Fremito en pleuritis y derrames pequeños;
- Abolición de las Vibrações Vocais en los grandes derrames
EXAMEN FÍSICO Derrame pleural percusión ?
Matidez en el hemitórax comprometido
EXAMEN FÍSICO Derrame pleural auscutacíon ?
- ↓ o ausencia del Murmulho vesicular ;
- Soplo pleurítico, por condensación secundaria
CONDUCTA FRENTE AL PACIENTE CON SOSPECHA DE DERRAME PLEURAL
anaminese,radiografia PA,LA
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS derrame pleural ?
Rx de Tórax:
Opacidad homogénea que borra el contorno diafragmático y tiene concavidad superior.
CITE LOS CRITERIOS DE LIGHT ?
- Cociente entre proteínas del liquido pleural y proteínas
séricas mayor de 0,5 - Cociente entre LDH en el líquido pleural y LDH sérica
mayor de 0,6 - LDH en el líquido pleural mayor de 200 UI/L (o mayor de dos
tercios del limite superior de l normalidad Dale lasmal
La presencia de por lo menos uno de estos criterios permite
hacer el diagnóstico de exudado
