2.Sindrome Pleural

Question 1

Quais são as sindromes pleurais ?

Answer 1

• NEUMOTÓRAX
• DERRAME PLEURAL

Question 2

Causas de neumotorax espontanea primária quais são ?

Answer 2

• Ruptura de bulla subpleural congénita

Question 3

Causas de neumotorax espontanea secundaria por enfermidade pulmonar subjacente quais são ?

Answer 3

• ЕРОС
• Metástasis pulmonares
• Absceso pulmonar
• Neoplasias cavitadas

Question 4

causas de neumotorax traumatico não iatrogenico ?

Answer 4

• Traumatismo de tórax abierto o cerrado
• (heridas punzantes, fracturas costales)

Question 5

causas de neumotorax traumatico iatrogenico por culpa do médico ?

Answer 5

• Asistencia respiratoria mecánica
• Toracocentesis
• Biopsia pleural

Question 6

Quais as manifestações clinicas de um neumotorax pequeno,médio,completo ?

Answer 6

Neumotórax pequeño
Pueden ser asintomáticos
Dolor tipo pleurítico (en punta de costado).
Neumotórax mediano
Dolor.
Disnea.

Neumotórax completo
Dolor.
Disnea.

Question 7

o que vemos em uma inspecion de um neumotorax pequeno,médio,completo ?

Answer 7

pequeno
nada
Neumotórax mediano
Disminución de la expansión lado comprometido
Signos de dificultad respiratoria.
Neumotorax completo
Disminución de la expansión lado comprometido
Signos de dificultad respiratoria.

Question 8

o que vemos em uma palpacion de um neumotorax pequeno,médio,completo ?

Answer 8

Pequeno
nada
Neumotórax mediano
↓ Vibrações Vocales
Expansibilidad disminuida
Neumotórax completo
Abolición Vibrações Vocales
Expansibilidad disminuida

Question 9

o que vemos em uma percución de um neumotorax pequeno,médio,completo ?

Answer 9

Pequeno
nada
Neumotórax mediano
Aumento sonoridad torácica
Neumotórax completo
HIPERSONORIDAD

Question 10

o que vemos em uma auscutação de um neumotorax pequeno,médio,completo ?

Answer 10

Pequeno
nada
Neumotorax médio
↓ MV
Neumotorax completo
MV ausente.

Question 11

Neumotórax pequeños só aparecem em ? e como vemos en la radiografia

Answer 11

Sólo aparecen en Rx de Tórax en PA y en espiración forzada

Question 12

Neumotórax medianos envolvem como vemos en la radiografia?

Answer 12

Envuelven todo el pulmón con una capa de aire más gruesa en el vértice que en la base

Question 13

Neumotórax completos como vemos en la radiografia

Answer 13

Muestran colapso total del pulmón.
Se reduce a un muñón opaco, ubicado en la región hilar.

Question 14

se puede observar luego del drenaje de un neumotórax o un derrame pleural o después de la resolución de una atelectasia

Answer 14

EDEMA PULMONAR POR REEXPANSION

Question 15

NEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO como se generan ?

Answer 15

• Se generan por una solución de continuidad pleural persistente.
• En pocos minutos, hay aumento de la presión intratorácica, con caída del retorno venoso, descenso del volumen minuto, hipotensión, shock.
• Si no es drenado rápidamente puede causar la muerte del paciente.
• Signos del Neumotórax + palidez, sudoración e hipotensión

Question 16

Es una complicación habitual que acompaña el neumotórax traumatico que es?

Answer 16

Hemotórax

Question 17

Quais as caracteristica de um hemotorax massivo fale das seguintes caracteristicas abaixo;

• SONIDOS RESPIRATORIOS
• PERCUSIÓN
• MOVIMIENTOS DE TÓRAX
• POSICIÓN TRAQUEAL
• DISTENSIÓN DE YUGULAR

Answer 17

• DISMINUIDOS O AUSENTES
• MATIDEZ
• DISMINUIDOS
• LÍNEA MEDIA
• COLAPSADAS

Question 18

Quais as caracteristica de um Neumotorax a tensión massivo fale das seguintes caracteristicas abaixo;

• SONIDOS RESPIRATORIOS
• PERCUSIÓN
• MOVIMIENTOS DE TÓRAX
• POSICIÓN TRAQUEAL
• DISTENSIÓN DE YUGULAR

Answer 18

• DISMINUIDOS O AUSENTES
• HIPERRESONANCIA
• DISMINUIDOS
• DESVIADA
• DISTENDIDAS

Question 19

Que es el derrame pleural ?

Answer 19

Se denomina a la acumulación anormal de líquido en el espacio pleural.

Question 20

DERRAME PLEURAL: Manifestaciones Clínicas

Answer 20

• DISNEA: proporcional al tamaño del derrame.
• TOS: seca e irritativa, se atribuye a la inflamación de la pleura o a estimulación bronquial por compresión.
• DOLOR: intenso y localizado “tipo puntada de costado”. Indica compromiso de la pleura parietal.

Question 21

ANAMNESIS: preguntar sobre

Answer 21

• Disnea, ortopnea, palpitaciones -> IC
• Antecedentes de Hepatitis B o alcoholismo -> Cirrosis
• Edemas de miembros inferiores, diabetes -> Sx Nefrótico
• Contacto con Tuberculosos
• Antecedentes de Tabaquismo y pérdida de peso -> Neoplasia
• Dolores articulares -> Colagenopatía
• Ingesta de fármacos
• Várices de miembros inferiores, reposo prolongado, Cx. Traumatológica, embarazo, anticonceptivos -> TEP
• Antecedende de traumatismo en el tóraz -> Hemotórax

Question 22

EXAMEN FÍSICO Derrame pleural Inspección ?

Answer 22

↓ movilidad del hemitórax afectado y respiración superficial.

Question 23

EXAMEN FÍSICO Derrame pleural palpación ?

Answer 23

• Fremito en pleuritis y derrames pequeños;
• Abolición de las Vibrações Vocais en los grandes derrames

Question 24

EXAMEN FÍSICO Derrame pleural percusión ?

Answer 24

Matidez en el hemitórax comprometido

Question 25

EXAMEN FÍSICO Derrame pleural auscutacíon ?

Answer 25

• ↓ o ausencia del Murmulho vesicular ;
• Soplo pleurítico, por condensación secundaria

Question 26

CONDUCTA FRENTE AL PACIENTE CON SOSPECHA DE DERRAME PLEURAL

Answer 26

anaminese,radiografia PA,LA

Question 27

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS derrame pleural ?

Answer 27

Rx de Tórax:
Opacidad homogénea que borra el contorno diafragmático y tiene concavidad superior.

Question 28

CITE LOS CRITERIOS DE LIGHT ?

Answer 28

• Cociente entre proteínas del liquido pleural y proteínas
  séricas mayor de 0,5
• Cociente entre LDH en el líquido pleural y LDH sérica
  mayor de 0,6
• LDH en el líquido pleural mayor de 200 UI/L (o mayor de dos
  tercios del limite superior de l normalidad Dale lasmal

La presencia de por lo menos uno de estos criterios permite
hacer el diagnóstico de exudado