9.4. - Ca de colon Flashcards
¿Mortalidad?
2 causa de muerte por Ca después de pulmón
- Supervivencia a los 5 años 55%
Epidemiología
- > 50 año
Presentación de Ca de colon
- Localizado 37%
- Regional 37%
- Metastásico 20%
Enf con riesgo de desarrollar de Ca de colon
- En inflamatoria intestinal
- Ca de colon hereditario no polipósico
- APF?
Fr de Ca de colon
- Alimentos de origen animal
- Deficiencia de folato -> Mutación Kras
mutación e Kras -> pérdida de p 52
Pólipos neoplásico
Adenomatosos
- Benignos
- Malignos
Pólipos no neoplásicos
- Hiperplásicos
- Inflamatorio
- Hamartoma
Qué es un pólipo
Lesión pre maligna
Dx de pólipos no neoplásicos
Colonoscopía
Pólipos adenomatosos
- Tubular -> 75 - 87%
- Velloso -> 5 - 10%
- Túbulovelloso -> 8 - 15% -> es el peor
¿Qué haces si sólo ves un pólipo?
Polipectomía si sólo hay uno
Clx de Ca de colon
- Cambios deposicionales
- Dolor
- Sangrado -> No macroscópico
Cómo es el dolor en Ca de colon?
- Intermitente
- Difuso
- Tiende a autolimitarse
Dx de Ca de colon
- Colonoscopía -> GOLD
- Enema baritado
- TAC doble contrastada
Cuándo se usa el enema baritado?
- Cuando una colonos no es posible
No es lo mejor porque no puedes tomar biopsia
Tipo de Ca más común?
Adenocarcinoma
Cuándo se usa una TAC doble contrastada
- Para buscar metástasis
- Px que debuta con obstrucción
¿Cuál es el primer lugar de metástasis de Ca de colon?
Hígado
Polipo único sin base ancha -> Se hace una polipectomía (riesgo de perforación)
Cuando son muchos y sin base definida -> Resección con anastomosis
Si llega un px perforado o abdomen agudo -> Hartmann
Obstrucción
Asa muy dilatadas
