9.1. - Vólvulo Flashcards
1
Q
¿Qué es un vólvulo?
A
Torsión de un asa sobre su eje mesentérico por hiperlaxitud de los ligamentos de fijación
El colon se fija a la pared por la fascia de Toldt
2
Q
¿En qué región es más común?
A
Sigmoides
3
Q
Zonas en las que sucede
A
- Sigmoides -> Más situacional
- Ciego -> Parte más ancha
- Transverso
- Flexura explénica
4
Q
Patogénesis de los vólvulos
A
- Constipación crónica
- Edad avanzada
5
Q
Clx de vólvulos
A
- Dolor abdominal que se intensifica
- Constipción
- Obstipación -> Heces duras
- Distensión abdominal
- NyV -> Usualmente sin Vómito
6
Q
Qué es en esta Rx
A
Signo de grano de café
6
Q
¿Cuál es el estudio de imagen GOLD?
A
TAC
- Remolinos del mesenterio
6
Q
Tx de vólvulo
A
- 70 - 90% solo
- Hidratación y analgesia
- Descompresión sonda rectal (48hrs)
Sólo si el vólvulo no es tan grande
7
Q
¿Cuándo se hace Qx?
A
- No reducción exitosa
- Datos de SIRS
- Abd agudo
- Ciru electiva post reducción
8
Q
Cuál es la ciru electiva?
A
Colectomía + anastomía
9
Q
Ciurgía de urgencia
A
- Quitar la torsión
- Sutura de nuevo a fascia de Toldt para que no vuelva a ocurrir
- Si no está viable -> Se quita -> Hartmann (sigmoidectomía) o hemicolectomía Derecha con íleostomía si es el ciego
Hartman
10
Q
¿Cómo se realiza el procedimiento Harmann
A
