7.2 Autoimmune Flashcards

1
Q

Labs de hepatitis autoinmune

A
  • Elevado: BT, ALT
  • FA normal
  • ANA+
  • Anti musc
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Q

Generaldades de cirrosis biliar primaria

A
  • Elevación: BT y FA
  • Antimitocondriales +
  • Asociado a otras enfermedades autoinmunes
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Q

Generalidades de colangitis esclerosante

A
  • Elevación: BT, FA
  • Anti - mitocondriales -
  • Asociado a CUCI y VIH
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4
Q

Generalidades de NASH

A
  • Causa más común de alt de PFH
  • Sx metabólico
  • 20 - 30% progresa a cirrosis

Fibroescan -> dx temprano

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Q

Generalidades de cirrosis

A
  • Necorsis celular -> Infiltración inflamatoria ->Fibrosis -> regreneración nodular
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6
Q

Causas de fibrosis

A
  • Alcohol
  • Viral
  • Criptogenia -> no se identifica una causa
  • Biliar primaria
  • Colangitis
  • Hemocromatosis
  • Autoinmune
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7
Q

Triada portal

A
  • Arteria hepática
  • Vena porta
  • Conducto biliar

Fibrosis -> se apachurra la vena porta -> hipertensión portal

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8
Q

Manifestaciones de la cirrosis en manos

A
  • Eritema palmar
  • Acropaquia
  • Dupuytren
  • Leuconiquia
  • Atrofia hipotenar
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8
Q
A
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9
Q

Manifestaciones de cirrosis en tórax

A
  • Ictericia
  • Ginecomastia
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10
Q

Manifestaciones de cirrosis en abdomen

A
  • Ascitis
  • Caput medusa
  • Hepatoesplenomegalia
  • Microorquidia
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11
Q

Fisiopatología de la ascitis

A

Menos albúmina -> fuga de líquido por aumento de presión hidrostática

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12
Q

Complicaciones de cirrosis

A
  • Hipertensión portal
  • Esplenomegalia
  • Ascitis
  • Encefalopatía -> no se elimina el amonio
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13
Q

¿Por qué es peligroso hacer una parasentesis?

A

Porque sacas mucho líquido

  • Debes pasar solución + albúmina
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14
Q

Gradiantes de albúmina en ascitis (GASA)

A
  • > 1.1
  • < 1.1
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15
Q

¿Qué indica una GASA > 1.1

A

Hipertensión portal

  • Cirrosis
  • Alcohol
  • Mets
16
Q

¿Qué indica una GASA < 1.1?

A

Inflamatorio

  • Carcinomatosis
  • TB peritoneal
  • Pancreatitis
17
Q

Manejo de la ascitis

A
  • Restricción de sal
  • Restricción hídrica
  • Diuréticos -> Espironolactona 100 -200mg día o Furosemida
  • Paracentesis -> NaCL 6gr

Con la espironolactona revisa el potasio y con furosemida checa el sodio

18
Q

Encefaloatía

A

Incremento de amonio sérico

  • Infección
  • Sangrado
  • Trastornos ES
  • Constipación
  • Aumento consumo protéico
19
Q

Grado mínimo de encefalopatía

A
  • Alt neuropsicológicas

Clx: Ninguno

20
Q

Grado 1 de encefalopatía

A
  • Euforia - ansiedad
  • Alt sueño vigilia
  • Lapso corto de atensión
  • Clx: Astenia leve
21
Q

Grado 2 de encefalopatía

A
  • Cambio personalidad
  • Desorientación en tiempo
  • Letargo - apatía
  • Clx: Dificultad para hablar
22
Q

Grado 3 de encefalopatía

A
  • Somnolencia
  • Confusión
  • Desorientación 3 esferas
  • Clx: Rigidez muscular, clonus, hiperreflexia
23
Q

Grado IV de encefalopatía

A
  • Coma
  • Clx: Sin respuesta a estímulos dolorosos
24
Q

Várices esofágicas

A
  • Secundaria hipertensión portal
  • Primer sangrado 10 - 20% riesgo mortalidad
  • Endoscopía para ligadura
  • Re sangrado 2 años 80% mortalidad -> Propanolol reduce el riesgo de resangrado
25
Q

Child - Pugh

A

BATAE
- Bilirrubina ->más es peor
- Albúmina -> menos es peor
- TP -> más es peor
- Ascitis
- Encefalopatía