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2. Cirugía > 3.1 Esófago > Flashcards

3.1 Esófago Flashcards

1
Q

Generalidades de Esófago de barret?

A
  • Metaplasia del tercio inferior del esófago -> Lesión pre maligna
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Q

Factor patogénico principal

A

EGRE

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3
Q

¿En quién haces endoscopía?

A
  • Hombre > 50 años
  • ERGE > 5 añor
  • Obesidad o sobrepeso
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4
Q

¿Qué es?

A

Esófago de Barret

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5
Q

Tx se esófago de barret sin displasia

A
  • Endoscopía + biopsia en el 1 año
  • Endoscopía + biopsia cada 5 años
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6
Q

Tx de esófago de barret con displasia de bajo grado

A
  • Endoscopía + biopsia cada 6 meses
  • Después de 2 años se regresa al esquemia sin displasia
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7
Q

Tx de esófago de barret con displasia dela alto grado

A
  • Resección endoscópica o qx
    Si no…
  • Endoscopía + biopsia cada 3 meses
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8
Q

Clasificación de esófago de barret

A

Clasificación de los ángeles

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9
Q

Clasificación de los ángeles

A

A. > 1 ruptura < 5mm sin pasar pliegues

B. >1 ruptura > 5mm sin pasar pliegues

C. Una o más rupturas que pasan pliegues e involucran < 75% de la circunferencia

D. Una o más rupturas que pasan pliegues e involucran al menos 75% de la circunferencia

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10
Q

Químicos que predisponen a esófago de barret

A
  • Alcohol
  • Álcali o ácido
  • Tabaquismo intenso
  • Medicamentos: doxiciclina y bifosfonatos
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11
Q

Infección por cándida

A
  • Pseudomembranas blanco - grisáceas
  • Cel inflamatorias e hifas
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12
Q

Infección por VHS

A
  • Úlceras elevadas
  • Inclusiones nucleares
  • Células epiteliales multinucleadas
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13
Q

Infección por CMV

A
  • Úlceras
  • Inclusiones en citoplasma y núcleo en endotelio capilar
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14
Q

¿Qué es?

A

Cándida

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15
Q

¿Qué es?

A

Infección VHS

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16
Q

¿Generalidades del cáncer de esófago?

A
  • Agresivo
  • Dx en etapas avanzadas
  • Carencia de serosa facilita su extensión
17
Q

Tipos de Cáncer de esófago

A
  • Adenocarcinoma
  • Epidermoide
18
Q

Generalidades del Ca esofágico adenocarcinoma

A
  • Relación con ERGE y obesidad
  • Ubicado en esófago distal
19
Q

¿Generalidades de Ca esófago epidermoide o cel escamosas?

A
  • Consumo con tabaco y alcohol
  • Distribución en cualquier segmento esofágico
20
Q

Fr para Ca de esófago

A
  • Tabaquismo
  • Dieta baja en frutas y vegetales
  • Consumo de Alcohol
21
Q

¿Qué es?

A

Ca de esófago

22
Q

Dx de Ca de esófago

A
  • Endoscopía
  • TAC
  • PET-CT
23
Q

Diseminación linfática

A
  • 2/3 sup -> drenan en sentido longitudinal hacia el mediastino
  • 1/3 inf -> hacia el esófago, muscular
24
Q

¿Cómo es el pronóstico de Ca de esófgo?

A
  • Igual para ambos tipos de Ca.
  • Etapa IV la supervivencia a 5 años es del 20%
  • La qx ayuda a la supervivencia pero las complicaciones po son series y disminuyen calidad de vida

2. Cirugía (28 decks)

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