8.3 Pancreatitis

Question 1

Causas

Answer 1

• Biliar -> coledocolitiasis
• Alcohol
• Triglicéridos altos
• Idiopática
• CPRE -> Todo px con esto se tiene que revisar si no desarrolló pancreatitis

Question 2

Clx

Answer 2

-Dolor transfictivo que irradia a flancos y espalda porque està en retroperitoneo

• N/V
• Exacerbación del dolor -> posición supina
• Dato de gravedad: **fiebre, taquicardia, hipotensión **
• Cullen es equimosis periumbilical
• Gray Turner es equimosis en los flancos

Question 3

Factores causales -> Lesión acinar = Actividad de la tripsina

Answer 3

• Calcicreina - cinina -> inflamación
• Quimiotripsina -> Lesión vascular
• Elastasa -> Hemorragia
• Fosfolipasa A2-> Necrosis por coagulación cerosa
• Lipsa -> necrosis grasa

Question 4

¿Qué estudio de imagen pides?

Answer 4

Rx

• Debes evaluar derrame pulmonar

Question 5

Enzimas pancreáticas

Answer 5

• Amilasa sérica -> En las primeras 6 - 12hrs se eleva 3 veces más -> 100 normal
• Lipasa sérica -> Se elevan 2 veces más -> 50 normal

Question 6

Escala BISAP

Answer 6

• BUN > 25mg/dL
• Incongruencia con el estado mental, GCS < 15
• SIRS-> **fiebre, taquicardia, hipotensión **
• Age > 60 años
• Pleural efusion -> Lo ves el Rx

Cada criterio tiene 1 punto

Question 7

Escala tomográfica

Answer 7

Balthazar

A. Normal
B. Páncreas con edema
C. Infiltrados peripancreáticos
D. Colección de líquido extrapancreático
E. 2 o más colecciones de líquido extrapancreático

Question 8

Answer 8

Balthazr C -> Infiltrado peripancrepatico

Question 9

Colecistectomía

Answer 9