8.1 Colecistitis Flashcards
1
Q
Generalidades de litiasis?
A
Problema más común en tracto GI
2
Q
Factores relativos para litiasis
A
- Edad
- Ser mujer
3
Q
Enfermedades hereditarias que se relacionan litiasis
A
- Talasemias
- Anemias de cel falciformes
- Esferocitosis
4
Q
¿Qué otras cosas puedes generar litiasis?
A
- Cirugía gástrica
- Enf de crohn
5
Q
¿Principal funte de la fomración de litos?
A
- Colesterol
Están pigmentados -> negros o café
Se pintan por la bilir
6
Q
Litos de colesterol puro
A
- < 10%
- Litos grandes y únicos
- Superficie lisa -> radiolúcidos >90%
7
Q
Litos de calcio
A
- Múltiples
- Tamaño variable
- Irregulares
8
Q
GOLD para dx crónica agudizada
A
USG
El grosor de la pared normal es de 3 -4 mm
Recuerda que en agua salen las PFH normales
9
Q
Clx
A
- Dolor epicondrio Der. -> irradiado a espalda
- Náusea
- Vómito
- Ictericia
- Elevación de BT a expensas de BD
- USG -> Colédoco > 10cm dilatación
10
Q
Manejo inicial
A
- Ayuno
- Analgesia
- Fluidos IV
- AB -> sólo de ser necesario
Sólo es preparar al px para colecistectomía laparoscópica
11
Q
Cuándo se le de el AB
A
- Hay infección -> BH -> leucocitosis (infl/inf)
- Px con DM
12
Q
¿Qué AB se usa?
A
Ciprofloxaciono
13
Q
Complicación de litiasis biliar
A
- Hemorragias
- Lesión biliar
- Derrame bilis
- Litos residuales
- Pancreatitis
- Relación al pneumoperitoneo -> embolismo CO2, arritmias
- Relación al trócar -> hemorragia de pared, hematoma, lesión visceral/ vascular
14
Q
Criterio de colangiografía
A
- Elevación de enzimas hepáticas
- Lito pequeño < 5cm
- Conducto cístico largo y especialmemte si es corto
- Antecedentes de ictericia acolia y coliuria
- Antecedentes de pancreatitis de origen biliar
- Dilatación del conducto cístico
- Anatomía aberrante o dificil
Si no cumple: colecistectomía laparoscópica
15
Q
Tx de litos trasnoperatorios
A
CERPE
