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2. Cirugía > 11. Hernias > Flashcards

11. Hernias Flashcards

1
Q

¿Qué es una hernia?

A

Protrusión de contenido abdominal a través de la pared

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Q

Nombre de la hernia dependiendo su ubicación

A
  • Las más infrecuentes: Obturador y spigeliana
  • Incisional es por antecedente de ciru
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3
Q

Causa de hernias congénitas

A
  • Falla en apertura de fascia
  • Falla en la obliteración
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4
Q

Causa de hernia adquirida

A

Debilidad de tejidos

Es la causa más frecuente
Más en adultos

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Q

Anatomía de la hernia

A
  • Anillo -> El defecto
  • Contenido
  • Saco -> Lo que sale
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6
Q

Evolución de las hernias

A
  • Reductible
  • Encarcelada
  • Estrungulada

Le pides al px que haga una maniobra de valsalva

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7
Q

Características de la hernias reductibles

A
  • Espontánea
  • Manual

No te preocupan

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8
Q

Características de las hernias encarceladas

A

No reductibles

Sí se operan pero no urgente

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9
Q

Características de las hernias estranguladas

A

Datos de isquemia

  • Hay intestino dentro

Ciru urgente

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10
Q

Líneas que dibiden al abdomen

A
  • Línea semilinar separa a los rectos de los oblicuos
  • Línea arcuata divide al abdomen inferior
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11
Q

Hernias epigástricas

A
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12
Q

Hernias umbilicales

A
  • Es más común en niños
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13
Q

Hernia inguinal

A

Indirecta
- Atraviesa canal inguinal

Directa
- Piso canal inguinal

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14
Q

Anatomía del anillo inguinal

A

Lo compone la fascie transversalis

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15
Q

Anatomía del anillo inguinal superficial externo

A
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16
Q

Hernia que atreviesa el conducto inguinal

A
  • Conducto espermático
  • Arteria espermática deferente
    Condicto deferente

es más delicada la ciruen hombres

17
Q

Hernia que atreviesa el conducto inguinal

A

En mujeres pasa por el ligamento inguinal

18
Q

Triángulo de Hesselbach

A

Aquí se encuentran los vasos epigástricos

  • BORDE LATERAL DEL recto
  • Anillo inguinal
  • Región lateral nos anilos epigástricos

Arriba del anillo -> inguinal Debajo deñ anillo es femoral

19
Q

Opciones Qx en la hernia inguinal

A
  • Técnica de Lichtenstein malla autofijable
20
Q

Hernia incisional

A
  • Aparece en cualquier parte del abdomen
  • Antecedente de una ciru abdominal
21
Q

Hernia obsturador

A
22
Q

Hernia spigel

A
  • Cinturón espigeliano
  • Debajo del ombligo a nivel de la línea semilunar
23
Q

Dx de una hernia

A

USG
- Cuando la exploración no es clara
- Encarcelada o estrangulada
TAC
- Hernias complejas
- Pérdida de dominio
- Hernia gigante a partir de > 10 cm

24
Q

Tx de hernia

A

Ciru

Malla polipropileno
- Todas las hernias inguinales
- Defectos 5cm

Hernia umbilicar por ascitis no se opera!!!!!!!!!

25
Q

Fr

A
  • Tabaquismo -> Hace el tejido más laxo
  • Obesidad -> Aumento de presión
  • Embarazo
  • Cualquier condición que provoca tos por mucho timepo
  • Ascitis
26
Q

¿Cuándo sospechas de una hernia estrangulada?

A
  • Cambios de coloración
  • Dolor insoportable
  • Lactato elevado

Valor normal de lactato hasta 1.2

27
Q

Múscuos del abdomen

A
28
Q

Región más debil

Aquí se hacen más las hernias

A

Región inguinal

  • Los músculos se curvan para insertarse en la pelvis
29
Q

¿Qué es peor, los defectos grandes o pequeños?

A

Es peor las pequeñas porque tienen más riesgo de encarcelarse

    • El saco se ve
  • El anillo se palpa
30
Q

Irrigación de la pared inguinal

A

Epigástrica inferior

Nervio ileoinguinal

31
Q

A la exploración, ¿cómo se siente una hernia inguinal directa o indirecta?

A
  • Si lo sientes en la punta -> Indirecta
  • Si lo sientes en la yema del dedo -> Directa
32
Q

¿En quién vemos las hernias indirectas?

A
  • Hombres jóvenes
  • Exigencia de aumento de presión abdominal -> Obreros
33
Q

¿En quién vemos hernias directas?

A
  • Personas mayores -> Porque los tejidos están débiles
  • Defecto de todo el piso
34
Q

Dx

A

Clx
USG:
- Encercelada o estrangulada
- Cuando no sientes la protrusión durante la valsalva
- Se palpan adenopatías
- Hombres con varicocele
- Mujeres -> Se determina localización

35
Q

¿Cuándo se hace una ciru?

A
  • Cuando el px tiene dolor
  • Encarcelada o estrangulada
36
Q

¿Qué se hace en lo que operan al px?

A

Suspensorio

También se usa después de la ciru

2. Cirugía (28 decks)

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