7.Enf hepática Flashcards
Alt de bilirrubinas
- Total
- Indirecta -> Antes
- Directa -> Depsués
Daño hepático
Funciones del hígado
- Secreción de bilis
- Depósitos de glucógeno
- Metabolismo de lípidos
- Producción de proteínas plasmáticas
- Depósito y transporte de vitaminas y minerales
- Depóstito de hierro
- Producción de factores de coagulación
Pruebas de función hepática
- AST
- ALT
- BT
- FA -> Fosfatasa alcalina
- DHL
- GGT
- Albúmina
Transaminasas
- ALT
- AST
- DAÑO a hepatocito
Causas que elevan ALT
- Hepatitis B/C
- Hepatitis aguda A-E
- Esteatosis
- Hemocromatosis
- Medicamentos
- Autoinmune
< 5 veces elevadas
Cuasas que elevan AST
- Alcohólica
- Cirrosis
< 5 veces elevadas
En qué piensas si se elevan >15 veces las transaminasas
- Hepatitis aguda viral
- Hepatitis isquémica
- Intoxicación paracetamol
- Obstrucción biliar aguda
- Obstrucción arterial hepática
Metabolismo de bilirrubinas
Resultado de destrucción de eritrocitos
Clx si la bilirrubina se atora en el conducto biliar
- Acolia -> Popó blanca
- Coliuria -> pipí coca
Bilirrubinas alt
- Daño hepático
- BI
- BD
Elevación de BT, BI y BD
Hepatitis
Elevación de BI
Pre - hepático
Hemólisis
Elevación de BD
- Post hepático
- Alt en vía biliar
Metabolismo de la bilirrubina
Elevación de Fosfatasa alcalina y GGT
Obstrucción del canalículo
Tiempo de protrombina
- TP -> vit K -> 1972
- TPT -> No se eleva
Daño hepático disminuye la vit k y se eleva la TP
Patrones de función hepática
- Hepatocelular
- Colestásico
Patrones de función hepática
Alt de:
- BT -> BI y BD
- AST
- ALT
Causas del patrón hepatocelular
- Hepatitis
- Med/drogas
- Alcohol
- AINES
- Heocromatosis
Daño en hepatocitos
Patrón colestásico
Alt de:
- BT: BD
- FA
- GGT
Daño en el canalículo
Causas del patrón colestásico
- Coledocolitiasis
- CBP
- Colangitis
- Ca. páncreas
