9: Prélevement de cornée

Question 1

Ophtalmo: Autorisation de prélèvement d’organes et de tissus à but thérapeutique pour les établissements de santé:

• durée pour laquelle elle est autorisé
• par qui

Answer 1

• Durée
- délivrée pour 5 ans

• Par qui
- par le directeur de l’ARS
⚠️après avis du directeur général de l’Agence de Biomedecine

Question 2

Ophtalmo: Délai pour réaliser un prélèvement de cornée

Answer 2

• Dans les meilleurs délais = avant la 6e heure
• Délai moyen post-mortem = 11-12e heure

📍Un prélèvement peut être réalisé jusqu’à la 20e heure si le corps a été placé rapidement après le décès en chambre froide à +4 degré

Question 3

Ophtalmo: CI locales pour le don de cornée

Answer 3

• Dystrophies cornéennes
• Kératocône

• Preuve d’une action chirurgicale sur le segment antérieur

• intervention de cataracte / glaucome
• chirurgie réfractive
• Signes d’uvéite ou de conjonctivite
• Tumeurs du segment antérieur
• Rétinoblastome
• Mélanome choroïdien

⚠️ L’arc sénile ou gérontoxon n’est pas une CI

Question 4

Ophtalmo: Quelle est la technique de choix pour le prélèvement de cornée ?

Answer 4

• Technique d’excision in situ de la cornée

Question 5

Ophtalmo: Certificats nécessaires avant prélèvement de cornée (3)

Answer 5

• Certificat de décès
• Proces-verbal du constat de la mort
• Autorisation de la famille

Question 6

Ophtalmo: Sérologies à effectuer chez un donneur pour don de cornée

Answer 6

• HIV
• HTLV 1-2
• Hépatite B
• Hépatite C
• Syphilis

Question 7

Ophtalmo: Principales CI au prélèvement de cornée

Answer 7

• Maladie infectieuse 
- sida 
- rage 
- Creutzfeldt-Jakob !!
- hépatites 
.. 

• Pathologie cornéenne évolutive
• Maladie neurologique inexpliquée, démence