44: Suivi du nourrisson

Question 1

Ophtalmo: % d’enfants de moins de 6 ans atteints d’une anomalie visuelle ?

Answer 1

• 15-20%

= environ 1 enfant sur 6

Question 2

Ophtalmo: Date d’apparition chez l’enfant:

• du réflexe photomoteur
• du réflexe de poursuite
• du réflexe de fusion et de coordination binoculaire
• réflexe de convergence et de fixation d’un objet
• coordination œil-tete-main
• appréciation de l’acuité visuelle

Answer 2

• Réflexe photomoteur
- dès la naissance mais lent et de faible amplitude

• Réflexe de poursuite

• entre 2-4 semaines
• doit être établi à l’âge de 2 ans !!

• Réflexe de fusion et de coordination binoculaire
- entre 4 et 12 semaines

• Réflexe de convergence et de fixation d’un objet
- À 3 mois !

• Coordination œil-tete-main
- entre 4-5 mois

• Appréciation de l’acuité visuelle
- dès l’âge de 2 ans !

Question 3

Ophtalmo: À partir de quel âge peut on avoir une appréciation de l’acuité visuelle chez l’enfant ?

Answer 3

• Dès l’âge de 2 ans

- avec des méthodes d’examens adaptées à cet âge

Question 4

Ophtalmo: âges auxquels faire les examens ophtalmologiques obligatoires chez l’enfant

Answer 4

• Premier dépistage effectué en anténatal par échographie

• 1 ère semaine = 8 jours (recherche anomalie organique)
• 2 ieme mois
• 4 ieme mois
• 9-12 ieme mois
• 24 ieme mois
=> Recherche de strabisme, d’un nystagmus, d’une anomalie organique ou d’un trouble du comportement visuel

• Âge scolaire: entre 3 et 6 ans avant le CP

Question 5

Ophtalmo: Signes alarmant évocateurs de malvoyance chez l’enfant ?

Answer 5

• Errance du regard 
• Incoordination oculaire 
• Strabisme convergent ou divergent 
• Nystagmus 
• Pupille blanche (leucocorie) 
• Opacité cornéenne 
• Anomalie pupillaire 
• Anomalie de la cornée 
- microphtalmie 
- mégalocornée du glaucome congénital 
• Signe digito-oculaire 
• Malformation palpébrale

Question 6

Ophtalmo: Définition aniridie

Answer 6

= aniridie: absence congénitale de l’iris

• Peut s’associer à
- une tumeur type néphroblastome
- une tumeur type gonadoblastome
=> D’où l’échographie abdominale systématique

Question 7

Ophtalmo: Définition aniridie

Answer 7

= aniridie: absence congénitale de l’iris

• Peut s’associer à
- une tumeur type néphroblastome
- une tumeur type gonadoblastome
=> D’où l’échographie abdominale systématique