330: Trauma Oculaire

Question 1

Examens complémentaires des corps étrangers intra-oculaire

Answer 1

• Radiographies de l’orbite F+P et en incidence de Blondeau
- document médicolégal

• Echo B
• TDM

NB: IRM CI, risque de mobilisation d’un corps métallique

⚠️Dans le nouveau collège:
• TDM devant la moindre suspicion de CEIO
• Écho B Ci si plaie transfixiante
• IRM CI (risque de mobilisation d’un corps étranger aimantable)

Question 2

Complications des corps étrangers intra-oculaire (5)

Answer 2

• Précoces

• endophtalmie
• décollement de la rétine rhegmatogène
• cataracte traumatique

• Tardives

• ophtalmie sympathique : uvéite auto-immune sévère de l’œil controlatéral (quelques semaines à plusieurs années après)
• sidérose/chalcose : la chalcose s’accompagne d’un anneau cornéen de Kayser-Fleisher(cuivre)

Question 3

Quels sont les deux classifications des brûlures oculaires et quels critères prennent elles en compte ?

Answer 3

• Classification de Roper-Hall++
- 4 stades de gravité croissante

• Classification de Dua
- 6 stades de gravité

En fonction de:

• la désépithélialisation cornéenne
• l’atteinte du Stroma cornéen
• l’ischémie conjonctivale

Question 4

Ophtalmo: Hyphéma

Answer 4

= Hémorragie de la chambre antérieure

• l’évolution se fait en général vers la résorption spontanée
• Risques:
- hypertonie intra-oculaire
- récidive hémorragique

📍Un hyphéma récidivant massif avec hypertonie peut être responsable d’une infiltration hématique de la cornée irréversible = hématocornée

Question 5

Ophtalmo: Définition

• Iridodialyse
• Correctopie
• Phtyse

Answer 5

Iridodialyse
= désinsertion de la base de l’iris

Correctopie
= déformation pupillaire par rupture du sphincter irien (au bord de la pupille)

Phtyse
= atrophie du globe oculaire