83: Troubles de la réfraction

Question 1

Ophtalmo: Quels sont les 2 éléments réfractifs les plus important de l’œil ?

Answer 1

• La cornée = 42 dioptries
• Le cristallin = 20 dioptries

📍Puissance totale = 60 dioptries

Question 2

Ophtalmo: Les 2 amétropies sphériques ?

Answer 2

• Myopie
• Hypermétropie

Sphériques car l’anomalie optique est la même quel que soit le plan dans lequel se trouve le rayon lumineux

Question 3

Ophtalmo: Punctum remotum et punctum proximum

Answer 3

1. Punctum remotum
   = le point le plus éloigné que peut voir l’œil de façon nette sans accommoder
   = à l’infini pour l’œil emmétrope
2. Punctum Proximus
   = le point le plus proche que peut voir l’œil de façon nette en accommodant
   = 7cm pour l’œil emmétrope

Question 4

Ophtalmo: Définition de l’acuité visuelle

Answer 4

= Correspond au pouvoir de discrimination de l’œil

• Est défini par la plus petite distance visible entre 2 points (minimum séparable)
• C’est à dire l’inverse du pouvoir séparateur de l’œil exprimé en minute d’arc (angle minimum de résolution)

Question 5

Ophtalmo: A quoi correspond une acuité visuelle de loin de 10/10e?

Answer 5

= acuité visuelle qui permet de distinguer 2 points séparés par un angle de 1 minute d’arc

Question 6

Ophtalmo: définition presbytie

Answer 6

= perte de l’amplitude d’accommodation du cristallin

• Induite par:

• le grossissement du cristallin
• la perte d’élasticité du cristallin
• la faiblesse relative du muscle ciliaire

Question 7

Ophtalmo: Par quel type de verres doivent être corrigée la presbytie ?

Answer 7

= Verte sphériques CONVEXES

• A partir de 45 ans: addition de 1 ou 1,5 dioptries
• À partir de 60 ans: addition de 3 dioptries

Question 8

Ophtalmo: Pathologies en dehors de la presbytie pour lesquelles on observe une vision de près diminuée et une vision de loin conservée ?

Answer 8

1. Paralysie de l'accommodation 
• Médicaments 
- psychotropes anticholinergiques 
- substances atropiniques
• Paralysie oculomotrice 
- paralysie du III 
• Maladie générales 
- diphtérie 
- encéphalite 
- intoxication au plomb 
- botulisme 

2. Spasme de l’accommodation
   • Post traumatique
   • Hypermétropie mal corrigée

Question 9

Ophtalmo: % de myope dans les pays occidentaux

Answer 9

• 15-20%

- plus fréquent en Asie

Question 10

Ophtalmo: Les 3 types de cataractes

Answer 10

• Cataracte d’indice

• augmentation de l’indice de réfraction des milieux transparents
• observe lors d’un début de cataracte NUCLÉAIRE

• Cataracte de courbure
- augmentation de la courbure cornéenne excessive par exemple 45 dioptries

• Cataracte axile
- augmentation de la longueur axiale antéropostérieure de l’œil

Question 11

Ophtalmo: Par quels verres est corrigée la myopie ?

Answer 11

• Verres sphériques concaves = négatifs

Question 12

Ophtalmo: Par quels verres corrige-t-on l’hypermétropisme ?

Answer 12

• Par des verres sphériques convexes = positifs

Question 13

Ophtalmo: par quels verres corrige-t-on un astigmatisme ?

Answer 13

• Par des verres CYLINDRIQUES convexes ou concaves

Question 14

Ophtalmo: Quelles sont les 4 principales amétropies ?

Answer 14

• Myopie
• Hypermétropie
• Astigmatisme
• Presbytie

Question 15

Ophtalmo: Avec quoi realise-t-on la chirurgie réfractive

Answer 15

= photoablation au laser Excimer