9 - Infectieuze aandoeningen van het zenuwstelsel

Question 1

Wat is het Waterhouse-Friederichsen syndroom?

Answer 1

Septische shock bij een meningokokkenmeningitis.

Question 2

Wordt een encefalitis meer veroorzaakt door virussen of bacteriën?

Answer 2

Virussen.

Question 3

Welke verwekkers kunnen een encefalitis veroorzaken?

Answer 3

• HSV type 1 en 2 (meest fataal)
• CMV
• EBV
• Varicella zoster
• Adenovirus (meest prevalent)
• B-virus
• Alfavirus
• Arbovirus
• Enterovirus
• Coxsackievirus
• HIV-1
• Rabies
• Coronavirussen

Question 4

Wanneer doet zich een postinfectieuze encefalitis voor?

Answer 4

Na besmetting met mazelen of influenza.

Question 5

Wat zijn de symptomen van encefalitis?

Answer 5

• Symptomen van meningitis
• BWZ stoornissen
• Neurologische uitvalstekenen: craniale zenuwuitval, fatische stoornissen, paresen, sensibele stoornissen
• Epileptische aanvallen

Question 6

Waarom doe je beeldvorming bij vermoeden van encefalitis?

Answer 6

• Etiologie achterhalen (virus of bacterie)
• Kijken of je veilig LP kan doen

Question 7

Wat is het typische handteken van een herpes encefalitis?

Answer 7

Massieve stoornis temporaal aan kant

Question 8

Wat zijn oorzaken van een hersenabces?

Answer 8

Sinusitis, mastoïditis, otitis media, septische embolen vanuit long, pelvis of hart

Question 9

Wat zijn de symptomen van een hersenabces?

Answer 9

• Overdruk symptomen
• Epilepsie bij prikkeling schors
• Focale neurologische uitval afhankelijk van lokalisatie: dysfagie, hemiparese, ataxie

Question 10

Wat is het lastige in de behandeling van een abces?

Answer 10

Je dient AB toe. Deze zullen goed kunnen doordringen, gezien de BBB beschadigd is. Naarmate de AB hun werk doen, zal de BBB terug herstellen, en zullen de AB slechter kunnen binnendringen. Hoe meer genezing er dus is, hoe trager en moeilijker de verdere genezing zal gaan.