5 - Epilepsie Flashcards
Wanneer spreken we van epilepsie?
Bij 2 of meer niet-specifieke uitgelokte aanvallen (of na 1 aanval en > 60% kans op meer aanvallen).
Heb je EEG nodig voor de diagnose van epilepsie?
Nee, de diagnose kan klinisch gesteld worden. Het kan wel gebruikt worden bij aanvallen waarvan de arts niet zeker is over welke vorm het is.
Wat is FAS?
Focale epileptische aanval met bewaard bewustzijn. Dit zijn enkelvoudig partiële aanvallen.
Wat is FIAS?
Focale epileptische aanval met gestoord bewustzijn. Dit zijn complex partiële aanvallen.
Welke aanvallen zijn typisch op kinderleeftijd?
Salaamkrampen en koortsstuipen.
Welke aandoeningen kunnen epileptische aanvallen geven?
- Intra-uteriene infecties of intoxicaties, anoxie bij geboorte, geboortetrauma
- Meningitis, encefalitis, hersenabces
- Tumoren
- Contusio cerebri
- Post-apoplectisch
- Degeneratieve ziekten
- Alcoholabstinentie
Op welke mechanismen zijn de anti-epileptica allemaal werkzaam?
- Natriumkanaal blokkers
- GABA enhancers
- Calciumkanaal blokkers
- SV2A liganden
- Kaliumkanaal openers
- Glutamaatreceptorantagonisten
Welke anti-epileptica kunnen gegeven worden voor veralgemeende epilepsie?
Valproaat, lamotrigine.
Welke anti-epileptica kunnen gegeven worden voor focale epilepsie?
Carbamazepine, levetiracetam.
Wat is de efficiëntie van medicatie bij epilepsie?
50% van de patiënten wordt aanvalsvrij na een eerste medicijn. Bij het proberen van een 2e medicijn wordt een extra 15% aanvalsvrij. Dat betekent dus dat 1/3 medicatieresistent is.
Wat zijn de bijwerkingen van phenytoïne?
Ritmestoornissen, tandvleeshypertrofie.
Wat is een bijwerking van carbamazepine?
Rash.
Wat zijn bijwerkingen van fenobarbital?
Cognitieve effecten, sedatie,…
Wat is een bijwerking van vigabatrin?
Retinale toxiciteit.
Wat zijn bijwerkingen van valproaat?
Teratogeen, ontwikkelingsstoornissen bij kinderen van moeder die VPA nemen.
Wat is een bijwerking van levetiracetam?
Karakterveranderingen.
Wat zijn bijwerkingen van lamotrigine?
Rash, slaapstoornissen.
