13 - Aandoeningen van de craniale zenuwen Flashcards
Welke craniale zenuwen zijn gevoelig voor inklemming?
De nervus oculomotorius (III) en abducens (VI).
Welke craniale zenuwen zijn gevoelig voor trauma?
De nervus olfactorius (I), opticus (II), trochlearis (IV) en facialis (VII).
Welke craniale zenuwen kunnen aangetast zijn bij een sinus cavernosus trombose?
Nervus oculomotorius (III), trochlearis (IV), trigeminus (V) en abducens (VI).
Welke tumoren kunnen aanleiding geven tot compressie van bepaalde craniale zenuwen?
- Meningeoom: nervus olfactorius (I)
- Glioom: nervus opticus (II)
- Neurinoom: nervus vestibulochoclearis (VIII) en trigemnius (V)
Wat zijn mogelijke oorzaken van beschadiging van de n. olfactorius?
- (gering) schedeltrauma
- post-infectieus
- olfactoriusmeningeoom
- ziekte van Parkinson
- sarcoïdose
Wat zijn mogelijke oorzaken van beschadiging van de n. opticus?
- Ischemie van de retina
- Anterior ischemic optic neuropathy (AION)
- Posterior ischemic optic neuropathy (PION)
- Arteritis temporalis
- Neuritis optica: MS, toxisch (methanol, nicotine, chloroquine, streptoycine, lood, arseen, vitamine B1-B12 deficiëntie)
- Leber opticusneuropathie: mitochondriale aandoening
Wat zijn oorzaken van beschadiging van de n. oculomotorius?
- Diabetes, hypertensie
- Aneurysma
- Transtentoriële inklemming
- Orbitaal proces
- Basale meningitis
- Meningeale metastasen
- Herpes zoster
- Migraine
- Hersenstam CVA
- Sinus cavernosus syndroom
Wat zijn de gevolgen van een beschadiging van de n. trochlearis?
Dubbelzien bij afdalen trap (bij naar beneden kijken), kijken naar neuspunt, torticollis.
Juist of fout?
De motorische functie van de n. trigeminus is vaker aangetast dan de sensibele functie.
Fout, de sensibele functie is het vaakst aangetast.
Wat zijn oorzaken van beschadiging van de n. trigeminus?
- Post-herpetische neuralgie
- Na tandextracrtie
- Numb chin syndroo: metastase, collageenziekte
Wat zijn mogelijke oorzaken van beschadiging van de n. abducens?
- Trauma, intracraniële over- of onderdruk
- Intoxicaties: AB, cytostatica
- MS
Wat is een Bell’s parese?
Een subacute parese van de perifere facialis met pijn achter het oor, smaakuitval en afhangende gelaatshelft in het hele gezicht.
Wat zijn oorzaken van een facialis aantasting?
Herpes simplex, varicella zoster, mastoïditis, sinusitis, otitis media, cholesteatoom, Lyme, sarcoïdose.
Wat is de prognose van een facialisletsel?
85% herstel binnen enkele weken.
Wat zijn de oorzaken van aantasting van de n. vestibulocochlearis?
- Postviraal
- Toxisch: aminoglycosiden, ASA, kinine, cytostatica, diuretica
- Acoustisch trauma
- Ziekte van Menière
Bespreek de ziekte van Menière.
- Aanvallen van enkele uren
- vertigo, misselijk, braken, vol gevoel in oor, oorsuizen, gehoorsverlies voor hoge tonen
- Rond 30-50 jaar
- Spontane remissie binnen 5-10 jaar in 85%
- Behandeling: betahistidine, anti-emetica, benzodiazepines
Bespreek BPPV.
- Aanvallen van hevige vertigo bij verandering van positie
- Hallpike: uitlokkingsmanoeuvre
- OOrzaak onbekend in 50%, virale infecties, schedeltrauma, stress
Bespreek neuronitis vestibularis.
- (sub)acute hevige vertigo gedurende paar dagen
- braken
- zweten
- nystagmus WEG van pathologische kant
- valneiging naar pathologische kant
- 30-60 jaar, meer in herfst en winter door virale infectie
- recuperatie binnen 4-6 weken
- behandeling: anti-emetica, betahistidine
Wat zijn mogelijke oorzaken van tongatrofie?
- ALS en voorhoornlijden
- Schedelbasistumoren
- Hersenstamlaesie
- MS
- Bulbaire vorm syndroom van guillain-Barré
- Dissectie a. carotis
