9. Fragebogen, Ratingskalen und Tagebücher in der VT

Question 1

Generelles

Abweichungen, Pluspunkte, Qualitätssicherung

Answer 1

ökonomisch und normiert > Erfassung inter- und intraindividueller Abweichungen

+ explizite Dokumentation, minimale zusätzliche Belastung, Datengewinn (ohne große Belastung für Pat.), Auswertung darf kein großer Aufwand sein

+ Qualitätssicherung - wahrscheinlich bald Teil in KK Abrechnung

Question 2

Anwendungsbereiche

Answer 2

Pat. Auswahl und Beschreibung
dimensionale Diagnostik (als Untermauerung der kategoriellen D)
Problemanalyse
Messung von Therapieverlauf und -erfolg

Question 3

Caution

Answer 3

Fragebogen allein reicht nicht aus: Falldetails fehlen

Präsenz und Ausmaß von Symptomen erfasst, aber Ausmaß der Beeinträchtigung in versch. Lebensbereichen nicht

auch positive Faktoren erheben (Bsp. Zufriedenheit mit Leben oder Partnerschaft) um Ressourcen zu sichten

Question 4

Zeitpunkte zur Erfassung

Answer 4

Beginn: Therapieplanung und Fallkonzeption

Während: Prozessqualität (Stundenfragebogen), Zielerreichungsskalierung

Ende: Therapieerfolg - bei Th. & Pat. und pos. + neg. abfragen um Verzerrung zu vermeiden

Question 5

praktische Hinweise

Answer 5

• Material vorstellen, besprechen, Grund erläutern, gemeinsames Bsp.
• Zeit für Fragen lassen, abfragen ob bestimmte Aspekte des Problems nicht erfasst?
• Instruktionen dem Pat. mitgeben
• Auswertung besprechen (grafisch gut)
• klinische cut-offs kennen (im Handbuch)
• clinical reliable change berechnen um zu interpretieren ob natürliche Schwankung oder statistisch überzufällige Veränderung
• Entscheidung zur weiteren Behandlung nicht alleinig auf Fragebogen o.ä. stützen, sondern immer weitere Info(quellen) mit einbeziehen

Question 6

Tagebücher

Answer 6

• liefern genug Infos für genaue Problemanalyse, bilden nicht-beobachtbare innere Prozesse ab
• Selbstbeobachtung fördert Selbstverantwortung, -kontrolle, -regulation
• Ziele: Verhaltensdiagnostik & Verlaug/Erfolg erfassen, Probleme während Durchführung erfassen
• umgeht Verzerrungen der retrospektiven Berichterstattung (Reaktivität oder memory bias)
• immer zu Sitzungsbeginn nachbesprechen um compliance zu fördern

Question 7

Probleme

Answer 7

unregelmäßige/keine Einträge: ansprechen, aber ohne Anschuldigung

Vermeidungsverhalten? (Bsp. Angstpatient befürchtet, dass Eintrag neuen Anfall auslöst)
Mangelnde compliance? an Therapiebeziehung arbeiten
Mangelnde Motivation? Ziel- und Werteanalyse, motivational interviewing